本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

瘦子也是会出现高脂血症的，体型的胖瘦与高脂血症的存在是没有必然关系的。

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低密度脂蛋白血症，高脂血症是上述血脂异常的总称。

很多身材苗条的人容易忽视血脂检查，发现时往往血脂已经很高。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症与环境、遗传有关，而继发性高脂血症，则和糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、胰腺炎等其他代谢疾病密切相关。

瘦子也可能受遗传、环境和疾病影响而出现高脂血症。胖瘦与高脂血症的存在是没有必然联系的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症会引发以下慢性疾病的发生：

一、冠心病。如果胆固醇含量过高，胆固醇会堆积在动脉壁上，随着时间的推移会导致动脉粥样硬化。这种变化会减慢血液流向心肌的速度，如血流减少会导致心绞痛。如果血管完全堵塞就会发生心肌梗死。

二、脑卒中。高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，动脉硬化会导致通向大脑的动脉变得狭窄甚至阻塞，严重的可能会出现中风。

三、周围血管疾病。高脂血症发生后，脂肪沿着动脉壁沉积，形成狭窄或阻塞，并影响血液循环。

四、糖尿病。糖尿病本身会破坏高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的平衡。

五、高血压。当高脂血症出现，造成动脉粥样硬化和变窄，胆固醇斑块和钙化，使得血液更难通过这些动脉血管，为了保证脏器供血，心脏必须增加泵血的力量，使血压变得异常高。

视频简介：

作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕动病能根治，但是根治比较困难。

 

以往晕动病缺少理想的防治方法，包括服用镇静药、止吐的药物，部分人可减轻症状，如乘晕宁或苯海拉明、非那根等。也有许多民间偏方预防晕车、晕船、晕机的，但疗效尚不确定。

 

目前，应用 SRM—IV 型眩晕诊疗系统制定的晕动病阶梯习服方案 ，对各个半规管耳石精准复位操作；确定产生最严重症状的典型运动，再反复进行这些诱发运动，精准刺激垂直半规管和水平半规管，使前庭感受细胞不断感受内淋巴流动和耳石重力变化的刺激，能有效的减低晕动病的敏感性。通过高强度的前庭功能锻炼，在大脑中枢的整合和抑制作用下，达到延长前庭刺激耐受时间，提高前庭在运动环境中的适应能力。当运动后的中枢代偿充分时，患者症状就会减轻或消失。

在一个普通的周二晚上，一位患有小孩嗓子里多肉疙瘩的家长通过线上问诊平台向医生寻求帮助。医生助理耐心地解释了医生助理的作用，并提醒患者本次问诊将持续2天，感谢患者的配合。

医生询问宝宝是否有不舒服的症状，患者描述宝宝周二晚上突然发烧38.5度，第二天就退烧，并没有声音嘶哑或异物感。医生关心地询问症状持续时间，患者回答称没有异常。

医生根据描述推测可能是淋巴滤泡，表示这种情况不需要特殊处理。患者询问是否常见，医生建议给宝宝清淡饮食，避免刺激性食物。

患者提及肉疙瘩较多，医生表示这不是肿瘤，可能与周围感染有关。医生建议宝宝避免凉食、辛辣食物，多喝水多休息。

在结束问诊前，医生再次强调不用谢，提醒患者要多休息。问诊结束后，服务也随之结束。

咽喉部有密密麻麻小疙瘩？可能是这些原因

如果你在网上搜索“咽喉部有密密麻麻小疙瘩”，那么你可能已经注意到这种症状并开始担心。这种情况可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏反应或其他健康问题。在本文中，我们将探讨这些可能的原因，并讨论如何通过互联网医院或线上问诊来获取专业的医疗建议。

可能的原因

1. 感染：咽喉部的小疙瘩可能是由细菌或病毒感染引起的。例如，扁桃体炎、咽炎或喉炎都可能导致这种症状。2. 过敏反应：某些人可能对特定的食物、药物或环境因素过敏，导致咽喉部出现小疙瘩。3. 口腔问题：口腔健康问题，如龋齿或牙周病，也可能引起咽喉部的小疙瘩。4. 其他健康问题：一些全身性疾病，如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮，可能会影响咽喉部并导致小疙瘩的出现。

如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助

如果你发现自己有咽喉部小疙瘩的症状，以下是如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助的步骤：1. 选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台。2. 提供详细的症状描述和你的医疗历史。3. 等待医生的回复和初步诊断。4. 如果需要，进行视频咨询以获取更详细的评估。5. 根据医生的建议进行治疗或进一步检查。

结论

咽喉部的小疙瘩可能是由多种原因引起的，但不必过于担心。通过互联网医院或线上问诊，你可以快速、方便地获取专业的医疗建议，并采取适当的措施来解决问题。记住，及早寻求医疗帮助是非常重要的，以防止症状恶化或发展成更严重的健康问题。

2024年9月5日，凌晨3点54分，榆林市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生因咽喉肿物而感到担忧，经过一系列的检查和活检，他的病理报告显示为“不典型增生”。

在与医生的交流中，王先生表达了对病理结果的疑惑和恐惧。医生耐心地解释了“不典型增生”的含义，并指出这种情况并不一定意味着癌变。医生还建议王先生定期复诊，以监测病情的变化。

通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。他表示，京东互联网医院的服务非常便捷和高效，解决了他因地理位置限制而无法及时就医的问题。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的咽喉部有一个肿物。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但随着时间的推移，这个肿物开始让我感到不适，甚至影响了我的日常生活。我开始担心这是癌症，或者其他严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在虹口区，离市中心较远，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专家的在线咨询。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲完，然后告诉我，根据我的描述和他自己的经验判断，这个肿物大概率是淋巴滤泡增生，而不是癌症。他建议我暂时观察随访，如果异物感明显加重，需要复诊。同时，他也提醒我注意饮食清淡一些，避免过度刺激咽喉部。

虽然我仍然有些担心，但医生的解释和建议让我感到安心。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以放心地等待这个肿物自行消退，或者在必要时再次寻求医生的帮助。

咽喉囊肿是一种较为常见的咽喉部疾病，其症状主要包括咽部异物感和咽部阻塞感。

咽喉囊肿主要发生在喉部，咽部相对较少。先天性咽囊肿在婴儿期较为多见，严重时甚至会引起呼吸困难。

咽喉囊肿的症状主要以咽部异物感和咽部阻塞感为主。囊肿在较小的时候，通常没有明显症状。随着囊肿的逐渐增大，患者可能会出现咽喉部异物感觉。当囊肿进一步增大时，吞咽时可能会出现阻塞感，严重时甚至会出现呼吸不畅等症状。

咽喉囊肿的治疗主要依赖于手术治疗。对于较小的囊肿，如果没有症状或者没有影响到咽喉部功能，通常无需治疗。对于较大的囊肿，或者伴有咽喉部不适症状、吞咽困难或呼吸不畅的患者，需要及时进行手术治疗。

除了手术治疗，咽喉囊肿的患者还需要注意日常保养。首先，患者应掌握轻营养液体或半液体食物的原理，例如，可以做一些瘦肉粥、粗粮粥、蒸鸡蛋汤等。此外，多吃富含维生素的新鲜蔬菜也是不错的选择。其次，患者不应食用油腻、辛辣、重口味和刺激性的食物。最后，注意密闭房间的定期通风，保持室内空气新鲜且不干燥。

咽喉囊肿的治疗和康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。只有这样，才能有效地控制病情，提高生活质量。

咽喉囊肿的治疗和康复是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。患者需要树立信心，积极配合医生的治疗，并注意日常保养。同时，医生也需要为患者提供专业的治疗方案，并密切关注患者的病情变化。家属的关心和支持也是患者康复的重要保障。

总之，咽喉囊肿是一种常见的咽喉部疾病，其症状主要包括咽部异物感和咽部阻塞感。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能有效地控制病情，提高生活质量。

小儿咽扁颗粒是一种常用的中药制剂，主要成分包括金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片等，具有清热利咽、解毒止痛的功效。

针对咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂等症状，小儿咽扁颗粒具有良好的治疗效果。它适用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，如急性咽炎、急性扁桃腺炎等。

除了小儿咽扁颗粒，还有其他一些中药可以用于治疗咽喉肿痛，如清热解毒类中药，如黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等。这些药物具有清热解毒、凉血止血的功效，适用于治疗热毒病证或疮疡疔毒。

治疗咽喉肿痛时，需要根据具体病因进行辨证施治。如外感风热所致急性咽炎，可采用疏风清热、消肿利咽之法；外感风寒所致急性咽炎，可采用疏风散寒、解表利咽之法。

此外，日常生活中注意保持口腔卫生、避免辛辣刺激食物、适当锻炼身体、增强免疫力等，也是预防和治疗咽喉肿痛的重要措施。

总之，小儿咽扁颗粒等中药在治疗咽喉肿痛方面具有一定的疗效，但需要在医生的指导下使用。

我从来没有想过，自己有一天也会面临这样的问题。咽喉肿物，听起来就像是一个死亡的宣告。起初，我只是觉得喉咙有些不舒服，像有东西卡在那里。随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。我开始频繁地清嗓子，希望能把那块“异物”清除掉，但它依然存在。

我试图自我安慰，告诉自己这只是一个小问题，可能是因为最近工作压力大，或者是因为我抽烟太多。然而，内心深处的恐惧却在不断地滋长。终于，在一次偶然的机会下，我看到了一个广告，宣传着某个互联网医院的在线问诊服务。我犹豫了一下，然后决定试一试。

在与医生的对话中，我了解到咽喉肿物可能是多种疾病的表现，包括良性和恶性的。医生建议我尽快进行活检，以确定肿物的性质。虽然我知道这是必要的步骤，但我还是感到非常害怕。毕竟，活检意味着要从我的身体中取出一小块组织进行检查，这听起来就像是一种折磨。

在等待活检结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，我需要改变一些不健康的习惯，例如戒烟和减少酒精摄入。同时，我也开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一种更温和的方式来对抗这个肿物。我听说中药可能有一定的效果，于是开始尝试一些中草药，例如蛇舌草。虽然我知道这可能不是最有效的方法，但我还是希望能从中找到一些安慰。

最终，活检结果出来了。医生告诉我，肿物是恶性的，需要进行化疗和手术治疗。我感到非常沮丧和绝望，但同时也意识到，我必须面对现实，积极地配合治疗。虽然前方的道路可能会很艰难，但我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜这个疾病。

我妈妈的腰椎手术后，卧床恢复的日子里，突然发现嗓子里长了个白色东西。起初我们并没有太在意，毕竟手术后的身体状况本就不太稳定。但是随着时间的推移，这个白色东西不仅没有消失，反而又长出了几个小的，伴随着轻微的疼痛。我们开始担心起来，毕竟妈妈的身体已经很虚弱了，不能再承受更多的疾病打击。

由于出门不方便，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了妈妈的症状和手术情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生认为这是口腔咽喉部的肿物，可能是由于手术后的免疫力下降所致，建议我们先服用口炎清颗粒观察情况。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天按时服药，注意口腔卫生，定期复诊。经过一段时间的治疗，妈妈的嗓子里的白色东西逐渐消失，疼痛也减轻了很多。我们非常感谢这位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。

咽喉异物感和咽喉肿物是常见的咽喉部疾病，给患者带来不适和困扰。今天，我们邀请北京协和医院李五一教授，为大家科普咽喉异物感和咽喉肿物的相关知识，帮助大家正确认识和应对这些疾病。

一、咽喉异物感的成因和症状

咽喉异物感是指咽喉部有异物感，感觉喉咙里有东西堵着，吞咽困难。常见的原因包括：

• 咽炎：咽喉部炎症导致黏膜充血、肿胀，引起异物感。
• 扁桃体肿大：扁桃体发炎、肿大，压迫周围组织，引起异物感。
• 喉部肿瘤：喉部肿瘤阻塞气道，引起异物感。
• 颈椎病：颈椎病压迫喉返神经，引起咽喉部不适。

咽喉异物感的症状包括：

• 咽喉部有异物感，吞咽困难。
• 声音嘶哑。
• 咳嗽。
• 吞咽疼痛。

二、咽喉肿物的成因和症状

咽喉肿物是指咽喉部出现肿块，常见的原因包括：

• 炎症：咽喉部炎症导致黏膜肿胀，形成肿块。
• 肿瘤：喉部肿瘤，如鳞状细胞癌、腺癌等。
• 囊肿：咽喉部囊肿，如皮样囊肿、潴留囊肿等。

咽喉肿物的症状包括：

• 咽喉部肿块。
• 吞咽困难。
• 声音嘶哑。
• 咳嗽。
• 呼吸困难。

三、咽喉异物感和咽喉肿物的诊断和治疗方法

咽喉异物感和咽喉肿物的诊断主要依靠病史、症状和体征，必要时进行影像学检查和病理检查。治疗方法包括：

• 药物治疗：针对病因，使用抗生素、抗病毒药物、激素等药物治疗。
• 手术治疗：针对肿瘤等病因，进行手术治疗。
• 物理治疗：如超声波治疗、微波治疗等。

四、咽喉异物感和咽喉肿物的预防

预防咽喉异物感和咽喉肿物，要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免烟酒、辛辣等刺激性食物。
• 注意口腔卫生，预防咽炎等炎症。
• 定期体检，早期发现和治疗肿瘤。

总之，咽喉异物感和咽喉肿物是常见的咽喉部疾病，了解其成因、症状、诊断和治疗方法，有助于我们正确认识和应对这些疾病。

咽部有凸起小肉球？如何通过互联网医院进行初步判断和咨询

在日常生活中，很多人可能会发现自己的咽部有凸起的小肉球，引起了不少的担忧和恐慌。这种情况可能是多种原因造成的，包括良性和恶性的病变。然而，在当前的疫情形势下，很多人可能不太愿意去医院进行检查和咨询，担心交叉感染的风险。幸运的是，随着互联网技术的发展，越来越多的互联网医院和在线问诊平台为我们提供了便捷的解决方案。

首先，需要明确的是，仅凭肉眼观察和描述，无法确定咽部凸起小肉球的性质和原因。因此，如果你发现自己有这种情况，建议尽快通过互联网医院或在线问诊平台寻求专业医生的帮助。以下是一些可能的原因和对应的初步处理方法：

• 扁桃体肥大：扁桃体是咽部的重要免疫器官，但在某些情况下，可能会出现过度生长，形成凸起的小肉球。这种情况通常不需要特殊治疗，但如果引起呼吸困难或频繁感染，可能需要手术切除。在线医生可以根据你的症状和描述，判断是否需要进一步检查或治疗。
• 咽部息肉：咽部息肉是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状，但可能会导致咽部不适或异物感。在线医生可以根据你的情况，建议是否需要进行活检或手术切除。
• 咽部癌：虽然相对较少见，但咽部凸起小肉球也可能是咽部癌的早期症状之一。如果你有吸烟、饮酒等高风险行为，或者有家族病史，应该高度警惕。在线医生可以帮助你判断是否需要进行进一步的检查和治疗，例如CT扫描、活检等。

总之，咽部有凸起小肉球不一定意味着有严重的疾病，但也不能掉以轻心。通过互联网医院或在线问诊平台，你可以在家中就获得专业医生的初步判断和建议，避免了不必要的恐慌和奔波。同时，也要注意保持良好的生活习惯，例如戒烟限酒、多吃水果蔬菜等，以预防各种疾病的发生。