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  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我正在寻求减肥的方法,希望能够通过中医的方式来减肥,同时也考虑到锻炼的可能性。在和医生的交流中,我了解到减肥不仅仅是简单的吃药或锻炼,更需要根据个人情况制定合理的饮食和运动计划,以及保持良好的生活习惯。医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议,让我明白了减肥是一个需要全面考虑的问题。在医生的建议下,我决定先去挂个营养科的号看看,为自己的减肥之路做更详细的规划。

    减肥不仅仅是为了外表的美观,更是为了健康着想。我感谢医生的指导和建议,也意识到减肥是一件需要慎重对待的事情。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到适合自己的减肥方法,拥有健康和美丽的身体。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了体检报告解读。医生非常专业地为我解读了每一项指标,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。他详细分析了我的尿酸偏高、低密度胆固醇稍微偏高、前列腺钙化和甲状腺结节等情况,并提出了针对性的建议。

    医生告诉我,对于尿酸高的情况,如果出现相关症状需要进行药物治疗,如果没有症状则建议多喝苏打水;对于低密度胆固醇高的情况,只需注意休息和饮食就可以改善;而对于前列腺和甲状腺的情况,需要定期复查,以及关注乙肝五项指标。

    在医生的建议下,我更加明确了自己的健康状况,并知道了该如何进行下一步的治疗和预防。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 你好,我是一名医疗行业知识丰富的专业人员。我已经接诊,本次问诊支持10次对话。

    首先,我需要提醒您,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,如果您需要治疗的话,我可以给您推荐专业的医生。

    关于您的肾问题,我建议您平常多喝点水,增强肾功能,同时减少用手以及性生活,分散注意力用在学习上,这对您的健康很有帮助。

    如果您需要进一步的治疗,我可以为您推荐专业的医生进行诊疗。健康咨询服务仅限健康咨询,不做疾病诊疗。

    希望我的建议对您有所帮助,如果您对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    医生的回复仅为建议,祝您早日康复。

  • 今天,我通过线上问诊平台向医生咨询了公务员体检报告的解读。医生非常耐心地为我解答了所有的疑惑,并给予了专业的建议。医生详细分析了我的尿检结果和心电图,确认我只是尿比重稍低,其他指标都正常。医生安慰我说,这个问题并不大,可以放心通过体检。我感到非常放心和满意,对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 尊敬的患者,您好。您的伤口情况我们已经了解了。在这段时间内,您所做的处理也是比较得当的。从您提供的描述来看,伤口目前并没有出现感染的迹象,这是一个好的信号。

    从您的描述中我们可以看出,您对自己的伤口非常关心,并且也做了很多的处理。但是在这个过程中,我们也需要注意一些细节。比如您提到的痂皮颜色变深、有紧绷感等情况。这些都可能是伤口并未完全恢复的信号。

    根据您的描述,我们建议您可以再观察一段时间。如果伤口没有出现感染症状,可以选择等待基底慢慢愈合脱痂。但如果您希望伤口早日康复,也可以考虑到医院进行治疗。医生可以通过切开痂皮换药的方式,帮助伤口更快地愈合。

    最后,我们需要强调的是,医生在这里所提供的建议仅供参考。如果您对伤口的情况不确定,或者有任何疑问,建议您前往医院就诊,以便得到更为专业的治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了体检报告解读,医生非常专业,对我的问题进行了耐心的解答。他熟练掌握医疗知识,能够准确评估病情并给出专业建议。在与我沟通时,医生非常友善,倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。在解读报告时,医生耐心地解释了每个项目的意义,让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。他的专业素养和细心品质让我感到非常安心。

  • 我最近在网上看到一些关于当归、枸杞和龙眼的信息,听说它们有很多功效,我很好奇这些食材到底有什么作用。

    当归主要是补血活血,对于一些贫血的人来说可能会有一定的帮助;枸杞主要是补肝肾,益精明目,适合一些眼睛不好或者肝肾功能有问题的人群;龙眼有补益心脾,养血安神的作用,对于一些精神状态不佳的人可能会有一定的帮助。

    总的来说,这些食材都是有一定的保健作用的,但是并不是万能的,对于具体的功效还是需要结合个人的身体状况来看。

  • 在这个医学发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。作为患者,我也曾在这里咨询过关于营养保健品搭配的问题。医生给予了我非常专业的建议和指导,让我深受启发。

    在和医生的沟通中,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流。医生不仅能客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案,还能够倾听患者的主诉并提供支持和建议。

    在和医生的交流中,我了解到了关于胶原蛋白粉、葛根压片果、咀嚼人参片、美乳霜、鹿参膏的搭配方法,医生还对我的时间表进行了合理的建议,让我受益匪浅。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我感到十分安心。我相信,在未来的健康咨询中,我还会选择京东互联网医院。

  • 我在周末接受了公务员体检,拿到了检查报告,但对报告上的指标并不了解,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助解读。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和体检情况,并向我解释了每一个指标的含义,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。同时,医生还给我提出了一些建议,帮助我更好地改善身体状况。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行下一步的调理和治疗。感谢互联网医院和医生的帮助,让我在家就能得到这样专业的医疗服务,真的非常方便和贴心。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。在这样的背景下,越来越多的人开始选择线上问诊来解决他们的健康问题。作为一名患者,我也曾经有过这样的经历。

    某天,我突然感到身体不适,出现了一些不明原因的症状。我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通的过程中,医生展现出了他的专业素养和耐心细心的品质。他准确地诊断出了我的病情,并给出了详细的治疗方案。

    在问诊过程中,医生提醒我需要注意一些事项,如查看完整的病例、儿童体检时需要监护人陪同等。这让我感到医生的细心和责任心。他还对我提出的各种问题进行了耐心解答,让我感到非常安心。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时有效的医疗建议,还感受到了医生的关怀和温暖。我相信,在这个信息化的时代,线上问诊将会越来越受到人们的青睐,帮助更多人解决健康问题。

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