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足踝外科科普文章
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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 我最近膝盖有点不舒服,上周四开始疼痛,到这周一肿胀了起来。我去了***医院,医生给我做了核磁共振,结果显示有急性滑膜炎。医生让我口服消炎止痛药两周,并注意保暖。我有点担心京东互联网医院的药过不来,医生建议我可以在医院找类似的药。医生还提醒我少走路,注意保暖。我觉得医生非常细心和耐心,给我的建议也很专业。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,因为我的脚一直很肿,严重影响了我的生活。医生非常耐心地询问了我的情况,听取了我的主诉,然后建议我做了一些检查。

    经过医生的诊断,我得知自己可能需要手术治疗。医生详细地给我解释了手术的情况,还告诉我大概需要多少费用。虽然我对手术有些担心,但医生的耐心和专业让我感到踏实,我决定接受治疗。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善和细心,让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的帮助。

  • 在这篇文章中,患者描述了自己在下楼梯时扭伤了脚,并且担心自己12月底骨折的位置受到了影响。她描述了自己的治疗过程,包括使用云南白药气雾剂和七厘接骨片。患者询问医生是否可以下地走路,因为她一个人住,不敢随意挪动。医生建议她复查x光片,确认是否有新的骨折,如果没有,就可以走路了。医生也询问了患者的症状,确认了她的痛感情况,并最终告诉她可以走路。

  • 昨天晚上上夜班的时候,突然感觉右脚心以上有钝痛,走路的时候都感觉不适,只能用脚后跟来支撑,前脚掌无法承受重量,不走路的时候倒是没什么疼痛感。这种情况持续了两天,让我十分困扰。

    我随后在互联网医院进行了咨询,医生通过在线问诊了解了我的症状和情况,并给出了专业的建议和诊断。

    医生告诉我,这可能是因为长时间站立工作导致的脚部疼痛,建议我口服一些消炎止痛药物和保护关节的药物,同时注意休息,多饮水,尽量避免剧烈运动。医生还为我开具了处方,并提醒我及时预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的医疗建议和药品处方,让我对自己的症状有了更清晰的认识,并且可以及时得到治疗和帮助。

    在这次在线问诊中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生对我的建议和关心。

  • 两天前,我不小心摔了一跤,磕到了脚背,导致脚部出现了肿胀的情况。我很担心,于是通过***互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,告诉我需要进行外固定,并需要休息四周。我问及药物使用情况,医生建议如果疼痛不严重,可以不用药,慢慢等待骨折愈合。医生还提醒我,如果继续走路会影响骨折愈合,所以需要固定四周。虽然我很想回家养伤,但医生也表示可以回家,只要注意固定和休息就好。最后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业建议让我对治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的足底筋膜炎问题。助手先生于峻杰医生非常友善地与我沟通,详细了解了我的病情,然后医生给出了专业的诊疗建议。医生建议我进行冲击波治疗,并且指导我换软底鞋,佩戴足弓鞋垫,减少站立和活动量。我询问了医生关于药物治疗和冲击波治疗的相关问题,医生耐心地解答了我的疑惑。在医生的建议下,我决定继续服用药物,并进行冲击波治疗。医生的专业建议对我非常有帮助,我对他的服务非常满意。

  • 我在前两个星期走路的时候不小心扭到了脚掌,导致脚部出现了肿胀和轻微疼痛的症状。经过与医生的线上问诊,医生询问了我的症状并建议我避免剧烈活动,可以进行热水泡脚或局部热敷。医生还提到如果症状仍不缓解,可以考虑做踝关节磁共振。在问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的诊疗行为非常满意。

    经过医生的建议,我按照医生的指导进行了治疗,效果非常明显。我对医生的诊疗方案非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生给予我的专业建议和关心。老人刚刚做完全髋置换手术,需要购买药物,医生在诊疗过程中非常细心地询问了病情和药物使用情况,并给予了详细的指导和建议。在问诊过程中,医生还提醒我需要持续观察身体状况,并注意药物的使用安全。我非常感激医生的耐心和专业,让我在家就能得到这样的医疗服务,真是太方便了。

    通过与医生的沟通,我对老人的治疗方案有了更清晰的了解,并且对药物的使用也更加放心。医生在诊疗过程中展现出了他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象非常好,希望能够得到更多人的关注和支持。

  • 我带着孩子到京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生非常耐心地了解了孩子的病情,询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果、治疗情况等详细信息,并承诺主任会在24小时内给予答复。接诊医生来自足踝外科,给予了专业的解答和建议,让我非常放心。孩子的足内翻问题也得到了解答,医生建议观察一段时间,让我对孩子的情况更加了解,感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生和助理都非常友善,让我感受到了他们的专业和耐心,让我对线上问诊有了全新的认识,感到非常便捷和舒心。

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