肾虚的类型包括肾阴虚和肾阳虚，也包括了肾阴阳两虚。主要区别是：肾阴虚是有型物质的缺乏，肾阳虚是功能上的不足。

阴虚常多见与年龄比较轻的患者，阳虚常见与中年以上患者。肾阳虚主要表现为面色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷疼、尿频尿少、肠道运化失常腹泻等症候。肾阴虚主要表现为腰膝部酸痛，头晕耳鸣，听力表现逐渐下降，口干咽燥，出现虚热现象，表现为五心烦热，睡觉出汗，睡醒汗出而止，男性可发生遗精现象。上述症候时间长久会发生阴阳两虚表现。

颈椎病如何康复训练呢？

1，饮食上避免过多辛辣刺激食物，尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食，谷类为主，搭配粗纤维食物，可以更好地消化吸收和促进恢复。

2，日常生活工作中，避免久坐低头伏案，低头玩手机，每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟，推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

3，在家休息之余，可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按，反复进行 5～10 遍，并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉，每个穴位按揉持续 1 min，每天进行 1 次。

4，多参加户外活动，多仰望星空，向远处眺望，看近处树梢，多做仰头动作。

5，参加户外锻炼，用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作，每次三组，每组 10 到 15 个。

6，拉伸运动，拉伸以右侧头颈夹肌为例，将头向左下方 45°角转到极限，静止 6-8 秒，30 分钟为一组，一天两组。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法，药物可以辅助治疗并发症，单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

治疗周期

包皮过长主要通过手术短期治疗。

一般治疗

幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮，扩大包皮口，经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理，大多患儿可治愈。

急症治疗

包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍，发生局部水肿、瘀血，多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位，儿童好奇玩弄阴茎包皮时，也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死、脱落，发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

止痛、防勃起药

包皮环切术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物，如结合雌激素片、去痛片等。

手术治疗

包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗，包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

传统包皮环切术

背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

器械辅助包皮环切术

套扎器类

一次性使用包皮环切套扎器的出现，使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环，切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点，适合各种人群。

缝合器类

使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。

改良包皮环切术

在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。

急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤，如果早期诊断、及时治疗，大多数患者肾功能可以恢复良好。

肾实质损伤导致的急性肾损伤患者，合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

心血管疾病是慢性肾脏病

（CKD）最主要死亡原因，在多数患者，包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症，同时也是患者死亡的主要原因之一。

心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

近年来，随着甲状腺外科新技术、新理念的推广，术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降，因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路，其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适，即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续，严重影响生活质量，甚至导致焦虑心理。

颈前区解剖和功能概念

颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域，是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤，是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

颈前区功能既往没有明确的定义，有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

颈前区功能损伤的表现和原因

1 感觉功能

主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支，在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支，颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支，导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致，表现为疼痛及压迫感；术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主，表现为异物感、麻木感及针刺感。

2 运动功能

主要指吞咽不适和牵拉感，发生率为 20～58%，术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连，是降低喉气管结构活动的主要因素，而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外，手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支，从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

3 美观功能

脖颈之美往往是直接暴露在外，且最能体现女性气质的。长期以来，手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化，有些甚至难以辨别，但仍有较高比例出现增生，甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归，即使以往没有瘢痕体质，手术后也有可能出现瘢痕增生，一旦瘢痕疙瘩形成，将严重影响颈前美观。

倘若手术能在治愈疾病的同时，减轻或是避免颈前区的损伤，使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存，不仅可消减患者对手术的恐惧感，更易接受手术而获得及时治疗，且又能加快术后的康复，增加病情的私密性和自信心，对患者和医生来说意义都是重大的。

因此，如何在保证手术安全性的同时，保护好颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，一直是甲状腺外科急需解决的问题。

最近，我在网上向医生进行了复诊，潘医生给了我很好的建议和治疗方案。他非常细心地询问了我的症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。我非常感激他对我的关心和耐心的解答。

潘医生给予我的治疗方案非常有效，我的症状有所缓解，让我对互联网医院的治疗服务充满信心。

我会继续按照潘医生的建议进行治疗，相信我的症状会有进一步的改善。我对互联网医院的治疗服务感到非常满意。

最近孩子的鼻炎症状反复出现，让家长十分担心。流清涕三天后变成脓鼻涕，加上日夜咳嗽，让孩子的生活质量受到了影响。家长尝试过口服液和药物治疗，但效果并不明显。为了更好地解决孩子的鼻炎问题，他们决定选择互联网医院进行在线问诊。

通过医生细心的询问和分析，孩子的病情得到了详细了解。医生建议家长在孩子的饮食和生活习惯上进行调整，同时使用黄连滴鼻液和鼻窦炎口服液进行治疗。医生还提到了蜂针疗法的可行性，但明确了具体操作需要在门诊进行。

在医生的建议下，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也为治疗方向有了更明确的规划。通过互联网医院的线上问诊，他们获得了专业的医疗建议，为孩子的治疗找到了更有针对性的方案。

我在网上问诊了一位医生，通过文字交流详细描述了我的身体状况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，还要求我提供舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。在医生的指导下，我逐一回答了他的问题，包括口干口苦、腰酸、胃口等方面的情况。医生不仅给出了专业的诊断，还提出了详细的调理建议，包括多运动、清淡饮食等。最后，医生还根据我的症状给出了中成药的用药方案，并提醒我要多加注意饮食和生活习惯，这样才能更好地调理我的身体。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，还告诉我问诊会持续14天，让我有了更多了解。医生询问我的病情，我回答说“好”，并表示听医生的安排。医生告诉我会优先选择中药颗粒剂型，并让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。随后，医生已为我开具处方，并告诉我处方已送达药师审核，还提醒我坚持服药。医生还告诉我，我的情况需要时间比较长，需要戒手淫。最后，我向医生咨询药物引起的耳鸣加重问题，医生表示不应该如此，并告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我在这次问诊中感受到了医生的专业、耐心和关心。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。医生还提醒我要坚持用药，给予了我很大的信心。总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀，我对治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于身体状况的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，我对此表示理解并配合。

第二天，我收到了医生的问诊消息，医生自我介绍后开始询问我的病情。医生还需要我上传舌苔的照片，以便更清楚地诊断我的情况。我回答了医生的问题，描述了我的症状和身体感觉。

医生根据我的回答对我的病情进行了分析和诊断，指出了我的体质出现了一些问题，并解释了可能的原因。我向医生表达了理解，医生建议我可以接受中药调理，我对此表示接受并询问了具体的用药方式。

最终，医生给出了具体的用药建议，并告知我可以治愈我的病情。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

经过一段时间的用药调理，我的病情得到了缓解，我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

我是一名12岁女孩的家长，最近发现孩子的身高停留在140厘米，有些担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了孩子的饮食和生活习惯，并建议详细描述孩子的身体状况。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，对孩子的饮食和生活提出了合理的建议，让我受益匪浅。医生专业的态度和耐心细致的回答让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。

医生告诉我，孩子的骨龄正常，身高140厘米，目前发育正常，不需要特别的治疗。医生还建议孩子多锻炼，多拉伸，多补充高蛋白维生素饮食。医生还详细地解释了孩子的骨骼线情况，并给出了合理的生长预期，让我对孩子的未来发育有了更清晰的了解。医生的建议让我对孩子的未来充满了信心。

在医生的建议下，我开始对孩子的饮食和生活进行了调整，帮助孩子更好地成长。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我37岁，常年脾胃虚寒，不能吃凉的雪糕、饮料，一吃就拉，经常自汗，稍微一动就满头大汗。睡眠质量不好，入睡困难，半夜总会醒来。还有早泄的困扰，控制不住。这些问题让我很苦恼，于是我选择了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理还耐心地帮助我填写问诊表，方便医生更快地给出诊疗建议。医生对我的病情进行了全面评估，要求我尽量详细地描述不舒服的地方，以便给出更精准的诊断和治疗方案。

最后，医生为我开具了中药颗粒的处方，并嘱咐我注意饮食和生活习惯，加强体育锻炼，保持乐观心态。整个问诊流程非常便捷，我也感到很满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己的病情和治疗方向。希望通过服用医生开具的处方，我的病情能够得到有效的缓解。

我在这个特殊的时间选择了线上问诊，因为我有一些身体不适需要医生的帮助。我在京东互联网医院找到了一位中医内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

在和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，帮助我详细描述了我的问题。他没有因为在线问诊而马虎对待，而是像面对面问诊一样认真对待我的病情。

医生给我提出了一些专业的建议，让我觉得很贴心。他要求我做一些相关的检查，以便更加准确地诊断我的病情，这让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生给我解释了我的病情，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他还为我制定了相应的治疗方案，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。感谢医生为我提供的帮助和关怀。

最近身体感觉比较虚弱，想要购买一些阿胶、石斛、西洋参等补品，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会通过问诊了解我的病情，方便给予诊疗建议，所以我需要配合医生的工作。问诊开始后，保定市中医院主任杨红艳医生很友善地和我沟通，先是询问了我的病情信息，然后为我开具了处方，为了我的用药安全，医生还询问了我是否有药物过敏史和其他疾病史。最终，医生为我开具了包括阿胶、石斛、西洋参等药物的处方，并建议我选择中药颗粒剂型，以便服药更加方便。

在结束服务时，医生还赠送了追问包，并提醒我及时沟通。整个问诊过程中，医生始终耐心细致地为我提供专业的医学咨询服务，让我在互联网医院也感受到了医生的专业品质和关怀。

我最近在网上看病，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我要详细描述我的不舒服的地方，还帮助我填写了问诊表卡片，非常周到。

在问诊过程中，医生建议我进行舌头拍照，并详细询问了我的病情，给予了我充分的时间来描述我的症状。医生告诉我，我的病情可能是肝郁湿热引起的，需要通过中药来调理。在医生的建议下，我决定接受中药调理，医生还给我赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医疗有了更多信心。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

希望通过这次经历，也能给更多有需要的人带来帮助，让大家更加了解和信任互联网医院的服务。