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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 昨天,我不小心被狗舔了一下手,感觉有点担心,于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。

    我描述了我的情况,医生非常耐心地给我解答了我的问题。他告诉我,狂犬病需要直接被病狗咬到出血才有一定感染的可能性,间接接触是不会感染的。

    我还有一些其他问题,医生也都一一给予了解答。他非常专业和耐心,让我感到很放心。

    最后,我结束了问诊,非常感谢医生的帮助!

  • 我两个月前去口过一次,我比较担心,我带套子了,然后套子也没破,口没弄出来,后来手弄出来了,她说她嘴角破了,这次结果出来已经77天了,然后段时间去足浴店打飞机,距这次检测37天,前段时间胳膊上出来几个红点,然后过了一周脸上出来黑点,我吓坏了,去做检查,阴性,然后有一天晚上吃完辣的,舌头白苔多,侧面也有,这几天这越来越严重了,每天压力特别大。

    我一直以为打飞机是安全的,就去也没在意,现在真的是怂了,让自己那天都成这个样子了,现在从早上能想到晚上把这个事,每天梦里面一直都是这个,一直想这个,有时候大夫你说完会好很多,是我自己没定力,控制不住自己。

    我现在真的恐慌了,你多年经验真的觉得我没事了吗,我真怂了。

    现在外面也出不去,买不上,一紧张就口干舌燥的,难受,主要不知道舌头跟这个有关系没,问了口腔科的说正常舌头,没啥事。

    我现在真的能排除HIV吗,而不是安慰我,根据你这么多年经验。

    大夫,你觉得我这种可以完全排除了吗,我每天真的太恐慌了,都想到别人故意,我估计得去看心理医生了。

    现在大概就是自己的问题了,走不出来,如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

    大夫,你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

    现在疫情也出不去,而我们又组织培训,根本买不到药,就自己得到医生肯定的答复,真的心情会好点。

    每天梦里面一直都是这个,一直想这个,有时候大夫你说完会好很多,是我自己没定力,控制不住自己。

    现在从早上能想到晚上把这个事,每天梦里面一直都是这个,一直想这个,有时候大夫你说完会好很多,是我自己没定力,控制不住自己。

    大夫,你觉得我这种可以完全排除了吗,我每天真的太恐慌了,都想到别人故意,我估计得去看心理医生了。

    现在大概就是自己的问题了,走不出来,如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

    大夫,你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

    现在疫情也出不去,而我们又组织培训,根本买不到药,就自己得到医生肯定的答复,真的心情会好点。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近家养的猫抓伤了我,引起了我的担忧。在与医生的沟通中,医生表现出了丰富的医疗知识和专业素养。医生在我描述伤情后,耐心地给予了建议并提供了专业的诊疗方案。医生还详细解释了狂犬病疫苗的相关知识,并给予了针对我的情况的个性化建议。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,让我感受到了他的关心和专业。

    经过医生的诊疗和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这次线上问诊给了我很好的体验。

  • 我是一名上周五晚上被一只小流浪猫抓伤的患者。在医生的建议下,我前往互联网医院进行了及时的问诊。医生十分耐心地询问了我的情况,并为我详细解答了关于狂犬疫苗接种的问题。在医生的指导下,我对狂犬疫苗的相关知识有了更深入的了解,也消除了很多的疑虑。医生还提醒我在接种疫苗后注意饮食和运动,让我对接下来的恢复有了更清晰的方向。

    在整个问诊过程中,医生给人一种亲切和专业的感觉,他的耐心和细心让我感到非常温暖。通过互联网医院的问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象十分深刻,这种便捷的医疗服务为我们患者提供了更多的选择和便利。

  • 八十天前,患者被一只野猫抓伤,昨天开始出现感冒症状,流鼻涕,喉咙发紧,喉甲以下有异物感,太阳穴闷疼。这些症状让患者开始担心是否感染了狂犬病。患者迅速联系了互联网医院进行咨询。

    在咨询过程中,患者与医生进行了详细的沟通。医生助理首先向患者说明了医生助理的作用,为医生了解病情提供协助,以便更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。医生助手详细询问了患者的病情,包括咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛等情况,并要求患者提供伤口照片,以便医生更全面地评估病情。

    患者在与医生的沟通中表达了自己的担忧和恐惧,医生则以温柔而坚定的声音给予了患者安慰和建议。医生认为患者的症状几乎不会是狂犬病,并告诉患者不要过分担心。在医生的耐心解释和鼓励下,患者逐渐放下了心中的恐惧。

    最终,医生根据患者的描述和伤口情况判断,确认患者几乎不可能感染狂犬病,给出了合理的诊疗建议。患者在医生的指导下,放下了心中的疑虑,开始重视起自己的生命和健康。

  • 近日,我再次到医院进行了乙肝相关的检查,结果让我感到有些担忧。多年前,我曾在地坛医院接受过检查,当时医生告诉我不需要进行药物治疗,只需要定期复查。

    然而,今年的检查结果却显示出了一些不正常的指标。我是一名乙肝小三阳患者,已经有30多年的时间了。我非常重视自己的健康状况,因此决定花一整天的时间来仔细地了解我的病情。

    在与医生的沟通中,我发现了一些关于肝功能不正常的指标,以及我最近的一些身体不适。我询问了医生关于肝功能不正常可能的原因,以及应该如何进行进一步的检查。

    最终,医生给出了一些建议,希望我能够关注自己的生活习惯,包括饮食和作息时间。此外,医生还建议我继续进行抗病毒治疗,并对肝功能不正常的原因进行更详细的检查。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心。他们不仅在医疗知识方面给予了我很多帮助,也在心理上给予了我很大的支持。

  • 我曾经在互联网医院咨询过一位医生,当时我有一些关于HIV感染的疑虑。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他详细解答了我的问题,消除了我内心的恐惧,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检测和治疗,最终确认自己并没有感染HIV。医生的专业知识和细心的态度让我对他充满了信任,我对他的服务非常满意。我相信,在我遇到健康问题时,他会是我最可靠的支持。

  • 我是一名医生助理,负责协助医生了解患者的病情,方便医生更快地给予诊疗建议。问诊已开始,主任医生会在2天内及时回复您的消息。

    患者:您好。

    医生:关于病史部分您还有什么补充的,或者您有什么要问的都可以发出来。主任看到消息之后就会及时回复的。

    患者:暂时没有。

    医生:性交安全套带的不紧有没有影响。

    患者:没有哦。

    患者:是不会感染艾滋病吗。

    患者:有必要吃阻断药不。

    医生:对。

    患者:这个算不算安全套脱落问题,特别是另一半离开阴茎的时候安全套有脱落一半的问题。

    患者:会不会存在交叉感染现象。

    患者:医生,能不能回答我的问题。

    患者:那感染艾滋病的概率大不大,大的话想吃点阻断药提前治疗。

    患者:如果对方不是阳性没有病的话概率大不大。

    患者:那就没有必要在吃阻断药了吧。

    医生:好的。

    医生:嗯。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一名平凡的患者,最近因为被猫抓伤出血41天的事情,打了五针疫苗,担心是否还会得狂犬病,于是选择了线上问诊。

    我第一次使用互联网医院的服务,感觉非常方便,不用排队等待,就可以得到医生的专业建议。医生非常耐心地听取我的主诉,通过沟通了解到我被猫抓伤出血41天,打了五针狂犬疫苗。医生给出了专业的解答,指出打过疫苗后几乎不可能得狂犬病,而且狂犬疫苗会在几天内自行消除疼痒等症状。医生的回答让我放心了许多,同时也提醒我在疫苗接种期间要注意饮食和生活习惯,不要饮酒,避免辛辣食物,保持规律生活。

    通过这次线上问诊,我感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我对疾病有了更深入的了解。我对互联网医院的印象非常好,将会继续信任并使用他们的服务。

    总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的专业指导和耐心解答。我会继续关注自己的健康,遵守医生的建议,保持良好的生活习惯。

  • 在线问诊中,我咨询了一个医生关于狂犬疫苗的安全性。医生非常耐心地解答了我的问题,并给我提供了详细的解释。医生告诉我狂犬疫苗是通过灭活的病毒制作的,因此是绝对安全的。他还解释说,疫苗的生产和批次问题应该向厂家咨询,以确保安全性。医生的专业知识和耐心的解答让我放心了,我也意识到了在线问诊的便利性和专业性。

    在我接种完疫苗后,医生还特别提醒我疫苗是绝对安全的,不会让我染上病毒。我对医生的回答非常满意,感到非常放心。我对这次在线问诊非常满意,也让我更加信任了互联网医院的专业性和便利性。

    通过这次在线问诊,我对狂犬疫苗的安全性有了更深入的了解,也对互联网医院有了更多的信心。非常感谢医生的专业解答和耐心指导。

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