慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士，按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后，她联系到我，说从报告里看，自己又长出来一个肺磨玻璃结节，因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌，所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心，等我看看具体的片子。

她今年三月份曾经在我们医院复查过一次，但是肺里没有什么问题，我把三月份的片子和现在的片子进行了对比，确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节，但这个结节直径非常小，也就两、三毫米，并且密度非常的浅淡，给我的感觉这就像一个炎症性的结节，并不考虑恶性。我建议她继续观察，不要那么紧张，她说自己前段时间感冒了，不知道是不是和这个有关系，我觉得可能会有一定的关系。

对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节，很大概率都是炎症性的，这时我们需要观察一下，动态看看它的演化过程。

身高管理 

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

脾气大伤身体，容易伤气血

关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题，首先不确定是不是有包块，其次会不会是一些皮下的，比如有脂肪瘤在皮下，有时候摸到了就觉得有个包块，但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤，其实是不需要做手术的，血管瘤它本来是一个良性疾病，其次它一般也不会引起什么症状，也不会造成什么大的危害，一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击，或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝，会造成肝损伤的可能，有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂，可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

    临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者，被告知患上了多囊卵巢综合症，作为最常见的妇科内分泌疾病之一，那么什么是多囊卵巢综合症呢？

    一般多发病于青春期，主要临床表现如下：

    1.月经紊乱：是最主要的症状，多表现为月经稀发，月经周期在35天到半年左右，或者是闭经，闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发，有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕：对于育龄期的妇女，也有可能是因为不孕症来就诊，从而发现有排卵障碍，检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

    3.多毛，痤疮：是体内雄激素升高的表现，阴毛浓密，往往在肛周，腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛，有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性，多有痤疮，是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

    4.肥胖：不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖，但是也有一半以上的患者体重指数大于25，并且常常是成腹部肥胖型。

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

我在网上咨询了一位医生关于祛痣的问题，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要注意保护隐私信息，并告知了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的事项。

医生在开始诊疗前详细阅读了我的病情描述，然后对我的病情进行了评估，给出了针对性的治疗建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听了我的主诉，并给予了支持和建议。

在询问医生关于祛痣的治疗方案和费用时，医生也给予了详细的解释，让我对治疗有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次网上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对祛痣的治疗有了更明晰的认识。

我在网上搜索了一家互联网医院，发现他们提供了医生在线问诊服务，于是我决定尝试一下。在填写了一些基本信息后，我收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为这说明他们非常注重医生的专业性和责任感。

然后我接到了医生的问诊，医生很快就回复了我，告诉我本次问诊可以持续2天。在交流中，我发现医生非常细心和耐心，他对我的病情描述非常认真地阅读，并给予了专业的建议。

在和医生的交流中，我不禁感叹医生的专业素养和沟通能力。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我对手术后恢复期、医疗费用等方面的问题。这让我对互联网医院的服务产生了很大的信任感。

最后，我很感谢医生对我的耐心解答和专业建议，他的细心和关怀让我感到非常温暖。我相信，在他的帮助下，我的病情一定能够得到有效的治疗。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了如何消除川字纹的问题。医生在问诊开始时表明了医生助理可能会辅助医生了解病情的情况，这样可以方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢了我的配合。

随后，医生的助理张晓医生详细询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗，正在使用的药物情况，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。张晓医生将这些信息汇总后，主任医生会在合适的时间给我答复。

在问诊中，我向医生咨询了如何消除川字纹的方法。医生耐心地向我介绍了自体脂肪填充和玻尿酸填充两种方法，并告诉我这两种方法的优缺点。我还询问了药物治疗是否可行，医生也给出了详细的解释。

最后，医生对我提出的问题给予了明确的答复，并表示欢迎我随时咨询。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

问诊结束后，我感到非常满意，对互联网医院的服务印象深刻。

我是一名患者，正在进行植发术后的恢复期。今天我在互联网医院进行了在线问诊，医生给予了我专业的建议和支持。

我发现自己没有忍住用手抠了掉一些头发，还有一些角质没有清理干净，担心这会影响后期的生长。经过医生的解释，我放心了许多，医生说这不会影响后期的效果，只需要注意保护头皮就好。

医生还提醒我术后需要忌口一个月左右，这些专业的建议让我对自己的康复有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊，感谢医生的耐心和细心。

2月28号车祸导致面部长约10厘米的疤痕，患者想咨询治疗费用。患者向医生咨询了疤痕治疗的费用，希望能够了解大概需要多少钱。医生助理表示，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给患者诊疗建议，感谢患者的配合。患者向医生提出了自己的疤痕情况，并询问了治疗费用。医生助理回复患者，问诊已开始，本次问诊可持续2天。然后医生助理详细询问了患者的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，希望患者做个汇总，主任会在24小时内给患者答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，医生助理会协助收集患者的病史，接诊医生忙完会尽快给患者回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。患者详细描述了自己的伤情，包括车祸导致的疤痕情况，并询问了治疗费用。医生助理表示，现在情况来看还不是处理疤痕的最佳时期，因此需要进行保守治疗。患者询问了保守治疗的方法，医生解释了保守治疗的重要性，并建议患者选择合适的软膏进行预防疤痕增生。医生提到了一种常用的表皮生长因子凝胶，建议患者在用药期间不要使用其他预防增生药物。最后，医生因有事要处理，服务已结束，医生表示问诊已结束。

我在网上搜索了很多医院，最后选择了一家互联网医院进行在线问诊。我发现这家医院有许多专业的医生，其中有一位医疗美容科的医生给了我很多专业的建议。

我问医生怎样让自己的皮肤看起来和明星一样，医生很耐心地给我解答了我的问题，并告诉我皮肤可以适当做光电和注射水光针。医生还提醒我要咨询皮肤科医生，因为具体的治疗方法需要根据皮肤的基础情况来决定。我很感谢医生的建议，因为我真的希望自己的皮肤变得超级年轻，所以我希望值不能太高，要看皮肤的基础。我还问了医生关于外泌体、水光和胶原蛋白的问题，医生告诉我这些方法都可以改善皮肤，但要循序渐进，不能一下子就做全部项目。我很感激医生的耐心解答，虽然我说钱花到了可以接受，但医生还是建议我需要分开进行，循序渐进。最后，医生告诉我他们医院没有外泌体和胶原蛋白，只做水光的项目，价格在1500-2500之间。我对医生的回答很满意，感谢他给我提供了这么多专业的建议。

我觉得这次在线问诊非常好，医生的回答都是建议，没有强求我一定要做哪些项目。如果我需要诊疗，医生还建议我前往医院就诊。我觉得这家互联网医院的医生都很专业，如果有需要，我还会选择他们进行线下诊疗。

今天，我在京东互联网医院进行了在线问诊。眼睑汗管瘤激光手术已经进行到第四天，但局部红肿明显，让我有些担心。于是，我向医生寻求了帮助。

医生非常友善地询问了我的情况，并建议我不要碰水，用碘伏或者聚维酮碘进行消毒。并且，他还建议我口服阿莫西林3天，以防止炎症的扩散。我有些担心自己正在使用的氯己定会影响伤口愈合，医生很细心地告诉我氯己定也可以，但消毒效果比他说的要差一点。消炎后，他还建议我使用硅酮凝胶来预防瘢痕的形成。

在医生的耐心解答和建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。我深深地感谢医生的专业和贴心，让我在网上也能感受到医生的关怀和治疗。

希望我的经历能够帮助到更多需要帮助的人，同时也希望医生能够继续为更多患者提供专业的医疗咨询服务。

今天我带着宝宝去了互联网医院进行了线上问诊，宝宝脸部脓肿引流后出现了一些情况，所以我特地寻求了医生的建议。

医生非常亲切地接待了我，他耐心地听取了我对宝宝病情的描述，并且给予了详细的解答。在沟通中，他还提醒我需要保护宝宝的隐私和个人信息，让我感到很贴心。

在对话中，他不仅仔细询问了宝宝的病情，还提醒了我一些注意事项，让我感到医生非常专业和负责。

医生给予了我很多专业的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对宝宝的治疗方案更加有信心。最后，医生还温馨地提醒我，如果对他的服务满意可以发起复诊，这让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对宝宝的治疗充满了信心。

我是一位长期患有雀斑、黄褐斑和真皮斑的患者，这些斑点已经困扰我长达十年之久。最近，我在网上搜索到了一个医疗美容科医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，这也让我更加期待医生的诊疗建议。

问诊开始后，医生向我介绍了自己并询问了我的病情。我向医生描述了我的主诉，包括长期存在的斑点问题。

医生询问我是否有相关照片，并询问我之前是否就诊过相关病情。在医生的指导下，我逐渐了解了自己的病情类型和治疗方案。

医生给出了详细的治疗方案，并建议我先尝试口服药物和局部涂抹药膏。在医生的耐心指导下，我对治疗方案和药物的使用方法有了更清晰的认识。

医生还提醒我在用药期间要注意饮食和护理，特别是防晒和补水保湿的重要性。我也向医生询问了一些关于药物使用过程中的细节问题，医生都给予了详细的回答。

最后，医生为我开具了处方并告知我药物购买的相关事宜。我对医生的诊疗建议和耐心指导感到非常满意，也对治疗效果充满信心。

我上周六在干活的时候不小心被一个小铁板砸了一下，导致脸部鼻梁出现了结痂和疤痕。我感到非常担心和焦虑，于是我选择了线上问诊来咨询医生的建议。

在问诊过程中，医生的回复速度有点慢，有时候看起来有点不耐烦，让我感到有些不舒服。但是最终，医生还是给予了我专业的建议和治疗方案，对此我感到非常感激。

医生建议我使用喜辽妥软膏进行外涂，如果一个月效果不明显，可以到专科医院选择仪器综合治疗。对于颜色和凸起的问题，医生也给出了详细的建议，让我感到非常安心。

虽然医生的回复速度有点慢，但最终还是给予了我专业的建议和治疗方案，对此我感到非常感激。我会按照医生的建议进行治疗，希望我的病情能够尽快好转。

总的来说，我感受到了医生的专业素养和耐心，虽然有些许不尽人意的地方，但最终还是得到了专业的帮助和支持。