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    小儿造血和血象特点

    造血特点

    胚胎期造血

    生后造血

    胚胎造血期

    中胚叶造血期

    肝脾造血期

    骨髓造血期

    ㈠胚胎期造血

    卵黄囊造血

    胚胎第2~3周开始

    6~8周减退

    肝脾造血期

    胚胎第6周开始

    4~5个月时最活跃

    脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞

    胸腺第6~7周出现

    淋巴结第11周出现

    骨髓造血期

    胚胎第六周出现骨髓

    胚胎4个月开始造血

    胚胎6个月后,成为主要造血器官

    生后造血

    骨髓造血

    髓外造血

    骨髓造血

    生后主要是在骨髓内造血

    婴幼期为红骨髓

    5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

    黄髓有潜在造血功能

    骨髓外造血

    当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态

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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

  • 孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

    1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。

    2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。

    3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。

    需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。

  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • 引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

    1.外源性着色:主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起,如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

    2.内源性着色:牙未萌出之前,影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后,由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

    3.年龄因素:随着年龄增长,牙釉质会逐渐磨损,牙本质的颜色逐渐暴露,从而导致牙齿变色。

    4.生活饮食习惯:饮食中过多的染色物质,如咖啡、茶、红酒、烟草等,会渗透到牙齿表层和内层,导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

    5.口腔疾病:如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等,会影响牙齿健康,使牙齿变色。

    为了预防和改善牙齿颜色异常,建议保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,及时治疗口腔疾病,以及选用适当的口腔护理产品。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 我在互联网医院问诊了一位核医学科的医生,因为右腿关节被东西撞击,产生了一些不适。医生很快接诊了我,并提醒我尽量详细描述问题,非常耐心地与我沟通。他告诉我,半月板撕裂可能并非因为这次外伤引起,建议我观察症状的严重程度。在沟通过程中,医生对我的病情进行了详细评估,并给出了专业的建议。他还提醒我要注意不要做重体力的劳动,并告诉我韧带撕裂可能需要手术或观察,让我自己做出选择。最后,医生很贴心地提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    这次问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在某天,***患者通过互联网医院向核医学科的医生进行了线上问诊。***患者表示最近做了ct肋骨三维重建,结果显示局部肋骨骨密度增高,心怀不安。医生***认真查看患者的病例,耐心听取患者的主诉,并为患者提供了专业的建议。

    ***患者担心存在恶性的概率,医生***为患者解释称这种高密度几乎都是良性的,尤其是在年轻人身上。医生还通过链接查看了患者的照片,给出了专业的诊断和建议。

    在交流中,***医生用友善的态度和专业的知识安抚了***患者的心理恐惧,让***患者感受到了医生的关怀和专业。

    经过医生的建议和安慰,***患者消除了心中的疑虑,对医生充满了感激之情。这次线上问诊不仅解决了***患者的身体问题,更让***患者感受到了医生的温暖和专业。

  • 我最近感觉到左前下方肋骨附近特别疼痛,不知道是岔气还是肋骨出了问题。即使在报告中没有提及,我还是感到担忧。于是我决定再次向医生咨询,希望能够找到确诊的方法。

    在之前的咨询中,医生曾经给予我专业的建议和支持。我知道医生会细心地帮助我查找问题所在,而且在互联网医院的服务中,医生一直在为我提供专业的指导和建议,让我感到非常放心。在这个过程中,我也意识到医生们的职业素养和耐心,他们总是尽最大努力去帮助患者解决问题,这让我非常感激。

    在问诊过程中,我发现医生一直在关注我的问题,并且不怕麻烦地为我解答。他们耐心地与我沟通,给予我专业的建议。我对医生的服务非常满意,他们的回复都是及时的,并且内容非常详细,让我对自己的病情有了更清楚的了解。

    通过互联网医院的问诊,我意识到医生的专业知识是非常丰富的。他们不仅擅长诊断疾病,还能够给出最合适的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案也有了更多的信心。

  • 昨天晚上我照了核磁共振,拿到报告后却一头雾水,于是决定在网上找医生咨询。在网上医院上,我遇到了一位核医学科的医生。医生非常耐心地听我描述症状,询问了我的年龄和病史,然后给出了专业建议。医生告诉我不要担心,头晕可能并不严重,需要进一步检查确定原因。医生还提醒我不要自行服用药物,需要听从专业医生的建议。

    在医生的指导下,我决定再去找神经内科或外科医生进行进一步检查。医生建议我先进行血常规检查,并告诉我需要空腹去做。我也向医生询问了关于脂肪瘤的情况,医生解释了脂肪瘤的特点和处理方式。

    在结束问诊后,我感到心情舒畅,对自己的症状也有了更清楚的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地与我沟通,并且对我的病情进行了全面评估。他告诉我,红框里的问题并不是肿瘤残留、复发或转移,而是良性病变,与输尿管肿瘤无关。此外,医生还解释了关于葡萄糖代谢高、上颌窦黏膜稍厚、甲状腺B超、胸膜下小结节和肾结石的情况,并给予了专业的建议。我对医生的解释非常满意,明白了生理性的意义,并对我的病情有了更清晰的认识。最后,医生还告诉我如果有任何问题可以随时留言,让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导。

  • 我是一名放射科技师,工作在一家医院的放射科。最近,我们医院决定购买一台PET-CT设备,为了操作这台设备,我们需要考取相应的上岗证书。我开始咨询起核辐射对操作人员的影响。

    在医学影像学领域,PET-CT设备是一种重要的诊断工具,它结合了正电子发射断层显像术(PET)和计算机断层显像术(CT)的优势,可以提供更加精准的诊断结果。然而,由于PET-CT设备涉及核辐射,操作人员需要具备相应的技能和知识,以确保设备的安全操作。

    在考取上岗证书的过程中,我们需要接受专业的培训,了解核辐射的基本知识和安全操作规范。只有通过严格的考核,我们才能获得相应的资质,安全地操作PET-CT设备,为患者提供准确的诊断结果。

  • 我家孩子14周岁,患有桥本氏甲亢,最近一直在医院里观察治疗,但状况一直没有好转。我们很担心孩子的身体和心理健康,所以决定尝试线上问诊,希望能够得到更多专业的建议和治疗方案。

    在京东互联网医院,我遇到了一位来自核医学科的医生。他非常耐心地听取了孩子的病情描述,然后详细查看了之前的检查报告和住院期间的治疗方案。医生非常细心地询问了孩子的症状和治疗情况,他向我解释了关于桥本氏甲亢的相关知识,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生给予了我很多专业的建议,包括饮食调理、药物治疗和注意事项等。他还耐心解答了我的各种疑惑,让我感到很安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问关于PETCT全身肿瘤筛查的问题。医生非常细心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生告诉我,PETCT能够检测全身肿瘤,包括骨骼转移,对于评估肿瘤的性质和部位都有很好的帮助。医生还提醒我,在做这个检查时需要空腹,但考虑到我的糖尿病情况,医生还给予了关于控制血糖的建议。在咨询结束时,医生再次强调了PETCT的重要性,并鼓励我在需要时进行进一步的检查。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我是一名近期在家休息的患者,最近体检发现双肺有多发结节,这让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,我遇到了一位来自核医学科的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我,双肺结节与我曾经的职业暴露史有一定关系,建议我定期复查,并在有需要时咨询呼吸科医生。

    医生还建议我去心内科就诊,因为我体检报告显示颈部有斑块形成,需要进一步评估是否需要药物干预。他提醒我要注意血脂异常,改变生活习惯,定期复查,以确保健康。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的建议,也学到了如何正确面对自己的健康问题。我决定按照医生的建议,积极调整生活方式,定期复查,保持健康。

  • 我在网上挂号成功,前往医院就诊时,医生告诉我需要检查的这两天不需要住院。我一直在等候,但还是没有挂到号,医生建议我留意医院门诊公众号的更新,因为一般周五会放出下周的号源。我只能耐心等待了。

    最终,我挂到了内分泌科的号,医生告诉我需要检查的时间为两天,最快三天后开始服碘治疗。我询问是否需要住院,医生回答我可以居家隔离,不需要住院。医生提醒我,服务结束后如果需要诊疗,可以发起复诊,前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生给予了我详细的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

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