磁县人民医院

小儿内分泌科

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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

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    婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
     
    当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
     
    婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
     
    尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
     
    这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
     
    她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
     
    当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
     
    与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
     
    只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
     
    很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
     
    这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
     
    因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
     
    对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 我家孩子出生29周半早产,一直在京东互联网医院接受优甲乐治疗,最近发现存在小阴茎问题,经检查激素和染色体结果已出,希望能得到专业建议。

    孩子一直服用优甲乐,甲功和指标正常,但存在甲状腺功能减退、尿道下裂问题,希望医生能确认病因和治疗方向。

    请给予意见建议,谢谢!

  • 在这个快节奏的生活中,很多人因为工作繁忙或者其他原因,无法及时前往医院就诊,而京东互联网医院的兴起为他们提供了一个便捷的解决方案。

    通过线上问诊,患者可以方便快捷地咨询医生,获取专业建议。就像今天的我,有一个9岁多的女儿,骨龄已经到了12、13岁,我非常担心她是否还有机会继续增高。

    在与医生的交流中,医生耐心倾听我的主诉,并通过专业的病例分析,为我提供了详细的诊断和治疗建议。医生给出的抑制发育针联合生长激素的治疗方案让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我还了解到一些关于孩子健康的饮食和生活习惯,这些都是我之前没有太关注的方面。医生的细心和耐心让我感受到了真正的关怀和专业。

  • 我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊,医生很负责任地提醒我在给宝宝开药之前要完整查看患者病例,这让我感到医生非常注重细节,对患者的安全和健康负责。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,询问了宝宝的大便情况,并给出了专业的建议。医生建议我给宝宝吃益生菌来调理肠胃,还耐心解释了肠道菌群紊乱导致的大便异常情况,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    最令我感动的是,当我因为在网上买药品规格不一致需要修改处方时,医生非常耐心地协助我撤回并修改了处方,让我感受到了医生对患者需求的尊重和关心。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

  • 我最近有个问题一直困扰着我,就是我家小孩10岁了,但是他的阴茎看起来很短小,我非常担心这个问题。于是我决定在网上问诊,寻求专业医生的建议。

    在京东互联网医院上,我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并邀请我上传了相关的图片。医生在看完图片后,给出了专业的建议。他解释说,根据图片看,可能需要面诊具体测量才能确定是否属于短小,他建议我带着孩子去医院做进一步的检查。

    我对医生的回复感到非常满意,他的专业和耐心让我对这个问题有了更清晰的认识。我会按医生的建议,带着孩子去医院做详细的检查,希望能够找到合适的解决方案。

    通过这次网上问诊,我深深地感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对孩子的健康问题更加有信心。

  • 最近,我家四岁四个月的小女儿老是抱怨右侧乳头又痒又痛,我观察了一下,发现右侧乳头发红,比左侧乳头要大一些。我有些担心,于是决定在互联网医院进行咨询。

    经过简单的注册和登录,我和一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状,并给出了一些建议。他建议我带女儿去内分泌科检查,排除可能的问题。他还详细解释了可能的原因,让我对病情有了更清晰的认识,让我觉得非常安心。

    医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定尽快带着女儿去医院进行进一步的检查,以确认病情并进行治疗。

    通过这次线上咨询,我对医生们的专业和细心有了更深刻的了解,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 我家宝宝最近得了流感,一直流鼻涕,咳嗽还有痰。之前医院开的药效果不太好,吃了四天,症状没有减轻,所以我决定尝试一些其他的药物来治疗他的症状。

    我很幸运地在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我宝宝的病情,听取了我的描述,然后给出了专业的建议。他告诉我宝宝可能是因为过敏引起的咳嗽,所以建议换用一些其他的药物,并且提醒我进行相关的检查。在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

    通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅对病情进行了全面的评估,还给予了我很多关于宝宝健康的建议。我对互联网医院的印象非常好,这种线上问诊的方式既方便又及时,而且能够得到专业医生的指导,让我在照顾宝宝的过程中更加放心。

  • 我最近做了一次胸部CT检查,结果显示只有胸部,没有显示气管,让我有点担心。我不太了解CT检查,不知道这个结果是否完整。于是我上网查了一下,发现气管是肺的组成部分,肺气肿和纤维化往往包括气管的病变。我曾经抽烟20年,医生说肺气肿没有症状可以不干预,只需要戒烟。我还想再去做一个气管的CT,但医生说没有必要。最后,医生祝我生活愉快,并提醒我有问题随时联系。

  • 我最近带着孩子做了一次线上问诊,因为疫情的原因,我们没办法去医院,只好选择了这种方式。在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看孩子的病例,然后开始诊疗行为。医生非常细心地询问了孩子的情况,他问了我孩子吃的药物和最近的体重情况。我告诉他孩子在8月17号吃的优甲乐,每天45微克,然后在9月3号体重是4.25千克,出生时体重是3.1千克。我还提供了9月2号抽血检验的报告给医生。医生很耐心地询问了孩子母亲的甲减情况和用药情况,经过询问我得知孩子母亲从17年开始吃的药,每天100微克,孩子是母乳喂养。医生关心地询问了我孩子母亲吃的100微克对孩子有影响吗,我很感动医生对孩子的关心。医生稍等后告诉我需要调整孩子的药物剂量,减量到优甲乐35mg,2/3 片。整个过程中,医生给我一种专业和贴心的感觉,我对他的诊疗方案非常信任。

  • 我家孩子四岁了,最近发现她的乳房下有硬块,而且乳房还有点突出,我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,听完我的描述后,建议我带孩子去医院做进一步的检查,以排除性早熟的可能性。他还告诉我,性早熟的影响是很大的,及时干预非常重要。

    我很担心孩子太小,不适合做这些检查,但医生解释说,如果不及时处理,孩子的身高可能会受到影响。听完医生的解释,我决定带孩子去线下医院做相关检查,希望一切都会好起来。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地听取了我的孩子的症状,并给出了专业的建议。医生首先提醒我完整发送孩子的病例和相关检查单,然后询问孩子的年龄和症状。我向医生描述了孩子三个月前出现乳核的情况,但不到一个月就消失了,没有出现阴毛和腋毛,也没有去医院就诊。医生很友善地解释可能与饮食接触了雌激素有关,并提醒我密切观察孩子的情况。最后,医生告诉我可以长期使用药物,并强调如果再出现乳核需要立即就医。我对医生的解答非常满意,感到很放心。

    医生的回复仅为建议,我觉得医生非常负责任,给予了我很多帮助。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

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