腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

4

强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

最近我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和指导。医生通过查看我的核磁共振图像，给我做了详细的解读，告诉我脑白质高信号灶已经达到了2级，需要关注一下脑血管病危险因素。医生还提醒我要定期复查头颅核磁，并做swi成像，同时建议我去耳鼻喉科做全面的睡眠呼吸监测。同时，医生还详细解释了腰穿化验的必要性，以及腰穿检查对于诊断的重要性。最后，医生还解释了核磁共振图像中白点的含义，帮助我更好地了解我的病情。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心解答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢***医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

我最近一年来一直感到胸闷胸憋，尤其是晚上睡觉时更加明显。每当深吸一口气后，就感觉气不够用，喘不上气。由于症状严重，我做了CT检查，结果显示我有肺结节。我开始了线上问诊，医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他耐心地解释了我的病情，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，根据报告显示，肺部结节的性质暂时不考虑是恶性的，需要进行随访复查。他建议我查查甲状腺和肾上腺，看看内分泌有没有失调，比如甲亢。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒心。

最后，医生建议我半年后进行复查，同时也可以咨询中医的看法。他还祝愿我家人早日康复，身体健康。整个问诊过程中，医生展现出了专业素养和对患者的关心，让我对治疗充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的病情咨询。医生很专业地了解了我的病情描述，并给出了详细的解读和建议。

医生非常耐心地解释了体检报告中的各项指标，对我的疑问一一进行了解答，让我感到十分安心。

在医生的建议下，我了解到自己需要在饮食和生活习惯上进行一些改变，以及注意一些慢性疾病的预防和治疗。

医生提醒我要注意保护个人隐私，尊重患者的选择，这让我对互联网医院的服务更加信任。

我最近在肛门周围发现了一些疙瘩，感觉很不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状并给出了专业的建议。通过沟通，医生很耐心地解答了我的问题，并给予了我一些药物和治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我觉得很安心，我决定按照医生的建议进行治疗。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上看的，有动态DR，静态DR什么的，辐射量有差别吗？第二次的数字胃肠机的辐射多一点？

对，但是总的来说也是正常剂量。好的，谢谢了医生，又麻烦你了。医生，我还是觉着不放心，想再确认一下。我这两次检查的辐射量，都在2msv左右？是吗？是，差不多，估算最多2msv。两次检查用的机器虽然不一样，但是辐射量都是2msv左右？第二次用的数字胃肠机，也最多2msv，第一次会少一点。好的，我就是太焦虑了，所以才会一直问你，谢谢你了医生，希望你能理解。不用担心，不要焦虑，我们一天做的造影多了去，一个患者因病情需要可能前前后后要做四五次消化道造影，根本没有什么影响。如果像你这样焦虑，那他就没法治病了。好的好的，真的很谢谢你医生，一直反复的问你，我都不好意思了。麻烦你了。不用客气。

2022年9月，44岁的办公室男性患者在胸部低剂量CT检查中发现右肺上叶前段一实性结节，约8*6毫米，生化指标cyfra21_1超标。患者平时没有咳嗽、发烧等症状，但有吸烟史。他在互联网医院向放射科医生求助，医生刘主任耐心地解读了患者提供的图像，并给出了专业的建议。医生建议患者到三甲医院复查肺小结节薄层CT，并嘱咐患者在当地医院呼吸科开点药，最好的情况就是三个月后复查结节消失。患者对医生的耐心和专业给予了高度评价，表示感谢。

我在网上问诊了一位放射科医生，他非常耐心细致地为我解答了关于肺部感染的问题。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。他还特别提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天。他询问我的主诉并开始对我的病情进行评估和建议。我向医生描述了我的肺部感染的症状和诊断情况，而医生则告诉我根据CT图像和症状来判断疾病，建议我结合其他检查如结核菌素等来确定诊断。他还详细解释了炎症的情况和对应的治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。在我提出担忧和疑问时，医生也给予了耐心的解答和安慰，并告诉我只要炎症得到控制，就不用过分担心。最后，医生提醒我不能随意使用抗生素，以免继发其他感染，并再次强调只要不是肿瘤就不用过分担心。我对这次网上问诊非常满意，感谢这位医生的专业建议和耐心解答。

我昨天在【医院名称】挂了一个号，拍了一张CT片子，然后就在网上找了一个医生咨询了一下。医生态度非常好，非常有耐心地给我解答了我的问题。我问了医生关于CT片子上的一些疑惑，比如为什么有一些小结节，需要不需要手术，以及如何进行保养等问题。医生都一一为我解答了，并且还教我如何减少吸烟，以及饮食上的注意事项。医生还很仔细地解释了CT片子上的一些专业术语，让我能够更好地理解我的病情。总的来说，这次网上问诊非常顺利，医生非常专业，让我对我的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行后续的治疗和生活方式改变，非常感谢医生的帮助。

我最近在网上看病，京东互联网医院的医生给我做了诊断，说我可能患有臀肌挛缩症。我和医生进行了多次沟通，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我做了骨盆平扫，然后和医生讨论了片子的细节。医生告诉我，片子上的一些结构是正常的，帮助我理解了我的病情，让我对治疗充满信心。医生还告诉我，需要结合临床来判断病情，让我对医生的专业素养非常信服。

通过网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了各种问题。医生通过我的检查报告，给我一一解读了每一个发现，包括双肺少许慢性炎症、心脏未见异常、食管裂孔疝可能、肝内小斑状低密度影可能是囊肿或血管瘤。医生很细心地给我讲解了每一个病变的可能性，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。在结束问诊的时候，医生还提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，非常贴心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的身体状况更有把握了。我会按照医生的建议去医院进行进一步的诊疗，感谢医生的耐心解答和专业建议。