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  • 脑萎缩是一种影像学表现,指由于多种原因导致脑组织体积缩小、细胞数目减少。本病多发于50岁以上的人群,其中以老年人较为常见。

    脑萎缩的症状因萎缩部位不同而异,包括记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等。在严重的情况下,患者可能会出现痴呆、昏迷等症状。

    脑萎缩的病因包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、感染、中毒、创伤等多种因素。其中,遗传因素在某些家族中较为常见,是导致脑萎缩的重要原因之一。

    治疗脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是针对病因进行治疗,如抗抑郁药、抗精神病药等。物理治疗主要包括认知训练、运动疗法等,可以帮助患者改善认知功能和运动能力。康复训练主要是通过社交互动、生活技能训练等方式,帮助患者提高生活质量。

    预防脑萎缩的方法包括保持健康的生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外,积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,以及定期进行体检和认知评估,也是预防脑萎缩的重要措施。

    脑萎缩是一种较为常见的神经系统疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。了解脑萎缩的病因和症状,采取有效的治疗和预防措施,有助于减轻患者的痛苦和提高生活质量。

    老年癫痫是否会导致脑萎缩,这个问题涉及到许多复杂的因素。首先,我们需要了解癫痫和脑萎缩的发病机制和相互关系。

    癫痫是一种神经系统疾病,其症状包括频繁发作的抽搐和痉挛。这些症状通常是由大脑神经元的异常放电引起的。随着年龄的增长,老年人患癫痫的风险也逐渐增加。

    脑萎缩则是一种神经退行性疾病,其特征是脑组织的萎缩和神经元数量的减少。这种疾病的病因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。

    那么,老年癫痫是否会导致脑萎缩呢?事实上,两者之间并没有直接的因果关系。但是,癫痫的长期频繁发作可能会对大脑造成一定的损害,进而影响到脑组织的结构和功能。这种损害可能加速大脑的衰老过程,从而增加患脑萎缩的风险。

    此外,一些治疗癫痫的药物也可能会对大脑造成一定的影响。长期服用这些药物可能会导致记忆力下降、智力减退等症状,这也会增加患脑萎缩的风险。

    因此,对于老年癫痫患者来说,及时诊断和治疗是非常重要的。同时,患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适当锻炼等,以降低患脑萎缩的风险。

    总而言之,老年癫痫和脑萎缩是两种不同的疾病,但是它们之间存在一定的关联。对于老年癫痫患者来说,及时治疗和管理是非常重要的,以降低患脑萎缩的风险。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 颌下腺炎应该怎么办?

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 我是一位14岁孩子的家长,最近发现孩子出现了阴部溃疡,非常担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院上,我和医生进行了问诊交流,医生非常耐心地询问了孩子的病情,听取了我们的主诉,并建议完善检查排除其他疾病。医生还告诉我,白塞病是一种易出现溃疡的疾病,建议进行进一步检查。在医生的指导下,我决定带孩子去医院进行进一步的检查,以便尽快找到合适的治疗方法,让孩子早日康复。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我建议,还让我对孩子的病情有了更深入的了解。我非常感激医生的帮助,也对他们的医疗专业知识和细心关怀表示由衷的敬佩。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊,孩子从小到大一直有湿疹问题,全身瘙痒,抓破,一直困扰着我们。医生非常耐心地询问了孩子的病情,要求我们拍摄了孩子全身皮肤的照片,并详细观察了每一寸肌肤的情况。医生给予了专业的诊断,认为孩子患有特应性皮炎AD,是一种反复发作的湿疹病,需要积极治疗。医生还详细解释了这种疾病的特点和治疗方法,让我对孩子的病情有了更深入的了解。医生给出了详细的护理用药方法,还开具了药方,并要求我们在一周后进行复诊。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心去应对孩子的疾病。

  • 最近,我一直在苦恼着湿疹反复发作的问题。每次发作都让我非常难受,尤其是在这个特殊的时期,去医院实在是不太方便。于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。他告诉我,湿疹是一种很常见的皮肤病,需要注意保持皮肤的湿润,同时还给我推荐了一些药品和润肤乳。在医生的指导下,我终于找到了一些缓解湿疹的方法,让我感到非常欣慰。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我相信,在医生的指导下,我的湿疹问题一定会得到有效的控制,让我能够重新拥有健康的皮肤。

  • 我女儿最近脖子后面长了一些痘痘,我有些担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索,我发现了一家互联网医院,感觉很方便,于是我决定在线咨询一下。

    在网上问诊的过程中,医生助理很耐心地询问了我女儿的病情,询问了发病的诱因、症状持续时间、之前的治疗经历以及需要咨询的主要问题。她很友善地提醒我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待,不要催促。这让我感到很放心。

    主任医生上线后,给我了详细的诊疗建议,并对我提出的问题进行了解答。在整个问诊过程中,医生非常耐心地听取我的描述,给予了专业的建议和指导,让我感到很温暖。最后,医生还提醒我注意孩子的饮食和生活习惯,让我感到很贴心。

    通过这次在线问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,而且医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。希望孩子的痘痘能够早日好转。

  • 最近,我家孩子的手指头突然出现了红肿的情况,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在医生助理的引导下,我向医生提供了关于孩子手指头红肿的主要症状和病史,医生非常耐心地与我沟通,询问了相关细节,并给出了初步的诊疗建议。

    在与医生详细描述孩子的情况后,医生给出了针对性的治疗建议,并解释了可能的疾病原因和治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心,同时也感到放心和安心。

    医生建议我使用一种特定的药膏进行外涂,并详细说明了使用方法和注意事项。我对医生的建议非常满意,也感到非常感激。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心和方便。我将按照医生的建议使用药物,并期待孩子早日康复。

  • 我家宝宝刚出生5天,右边腿上就有类似胎记的东西,不知道是什么,担心是否有其他的病变。一出生医生就给看了,说是好的没有异常。但我还是很担心,不知道是否会消退,因为出生医院没有皮肤科,也没有详细检查过。现在我还是很担心,不知道该怎么办。

  • 在家里给孩子看病真的很方便,只需要打开手机就可以和医生进行在线问诊了。我在一家互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生进行了咨询。医生很耐心地询问了孩子脸上长痘痘的情况,还提醒我对于6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生通过沟通了解到孩子的症状,给出了专业的建议并告诉我这种皮疹属于毛囊或者是皮脂腺正常结构,可以不用处理。医生还建议每晚洗完澡后给孩子擦擦保湿霜,让我觉得很贴心。整个问诊过程很顺利,医生的回复仅为建议,让我感到很放心。如果需要诊疗,医生还提醒我前往医院就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业,让我在家里就能得到及时的医疗帮助。

  • 我家宝宝刚满月,最近发现他脖子的褶皱处有些发红并且有小泡,大概有三四天了。我们给他涂了氧化锌软膏,但没有破皮流水,小泡有时候会变大变瘪。宝宝穿的衣服不厚,但是吐奶很严重,我们怀疑是清理不干净导致的疹子。我想知道该怎么护理他的皮肤,还有应该涂什么药膏。另外,他的耳后和肚皮也有疹子,感觉比较干硬。我们不确定是不是干性湿疹。而且宝宝的耳朵耳廓发红并有渗液。我很着急,希望能得到专业的建议。

  • 上周四晚上,四岁半的男孩因喉咙发炎红肿,出现了咳嗽的症状。医生建议使用开喉剑和蒲地蓝,但未完全按时使用。随后,上幼儿园时出现了荨麻疹,医生开具了盐酸左西替利嗪口服溶液。然而,喉咙仍然没有好转。患者在医生的建议下自行服用了药物,但症状并未得到缓解。随后,患者又出现了持续的瘙痒感,导致疑惑是否为过敏性荨麻疹。

    患者在咨询医生后,决定带孩子去医院进行进一步的检查。医生在检查后表示喉咙和肺部并无大碍,皮肤也会在几天内好转。患者对于孩子的症状进行了详细的描述,包括咳嗽的情况、体温的变化等,以便医生更好地了解病情。最终,医生建议患者在家观察一两天,再根据情况采取相应的治疗措施。

    在经历过咳嗽和发热后,患者决定明天再次带孩子去医院化验血液,以进一步确认病情。最终,患者确认孩子的体温已经恢复正常,症状逐渐减轻。整个问诊过程中,医生始终耐心倾听患者的描述,客观评估病情,给予了专业的建议和治疗方案。

  • 我家孩子最近后背长了小疙瘩,还说有点痒,我有点担心,不知道是皮炎还是湿疹。于是我决定在网上问诊京东互联网医院,找了一位小儿皮肤科的医生进行咨询。

    医生助理很耐心地告诉我,问诊已经开始,而且可以持续14天,这让我感到很放心。医生询问了孩子的病史,并邀请我补充或者提出任何问题。我简单描述了孩子的症状,医生及时回复了我的消息,让我感到很贴心。

    医生告诉我,孩子可能是过敏性皮炎,主要是受热引起的,建议我不要给孩子穿太多衣服。并给了我一些日常护理的注意事项,让我觉得很贴心。

    在医生的建议下,我给孩子抹了艾洛松,而且按照医生的要求,第二天又向医生发送了孩子疹子的照片,医生也很细心地告诉我可以继续使用炉甘石来缓解孩子的症状。

    整个问诊过程结束后,我觉得医生非常细心、贴心,对孩子的病情也有很专业的判断,让我感到很放心。而且医生还给了我一些日常护理的建议,让我觉得很贴心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,以后有需要还会继续咨询他们。

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