如果你有关于眼科的问题，可以关注我。

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

我最近一直困扰于复发性口腔溃疡的问题，不论是药物治疗还是口腔护理，都无法有效缓解症状。我感觉自己陷入了困境，直到我在互联网医院找到了一位口腔黏膜科的医生进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的口腔溃疡情况，并详细了解了我的生活习惯、饮食偏好和睡眠状况。医生还细致地询问了我的全身情况，包括血糖、贫血、睡眠质量等方面，让我感受到了他的细心和专业。

在听完我的描述后，医生给出了针对性的治疗方案，包括口服药物和局部药物的使用方法，并提醒我在治疗期间需要注意的事项。医生还详细解释了复发性口腔溃疡的特点和治疗期望，让我对治疗充满信心。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提供了预约药品的便捷服务。我很快就购买到了药品，并按照医生的嘱咐进行了治疗。在医生的指导下，我的口腔溃疡症状得到了明显缓解，让我对互联网医院的服务和口腔黏膜科的医生充满了感激。

我最近在网上问诊了口腔溃疡问题，一直没好，而且越来越疼了。通过京东互联网医院的医生询问，得到了专业的建议和治疗方案。

医生询问了我的病情和生活习惯，耐心地解答了我的问题，并给出了治疗建议。医生告诉我口腔溃疡的原因有很多，可能与免疫因素、遗传因素、维生素摄入不足、环境和心理情绪的变化、食物的诱因等有关。

医生建议我使用肿痛安胶囊和复方苯佐卡因凝胶来止疼，同时要注意饮食，多吃软的清淡的食物，多摄入富含维生素的水果和蔬菜。

通过这次线上问诊，我对口腔溃疡有了更深入的了解，并且得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我最近在网上问诊了一个口腔溃疡的问题，一直没好，找到了一位口腔黏膜科的医生进行了咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我拍了溃疡的照片并详细描述了症状。医生非常细心地观察了照片，给出了专业的诊断和治疗建议。通过文字交流，医生让我了解了溃疡可能的病因，并建议我使用口腔软膏进行治疗。

我对口腔软膏的使用方法和效果进行了询问，医生也给出了详细的说明。最后，医生告知我观察的时间和下一步的就医建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，也让我对口腔溃疡的治疗有了更深入的了解。

我在京东互联网医院上线了一次线上问诊，这是我第一次尝试线上问诊，感觉还挺方便的。刚开始，医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我觉得这种方式挺贴心的。问诊开始后，口腔科的医生范凯宇医生很快就开始了问诊，他让我拍了一张口腔的照片，然后他就看到了实际情况。我问他图片看得清楚吗，他告诉我这不是口疮，而是舌乳头发炎肿大了，建议我买复方氯己定含漱液漱口治疗几天，不疼即可停药。我问他用什么药，他告诉我可能是烫到，或者抵抗力降低引起的。最后，我向医生表示了感谢，也感谢他的专业建议。整个问诊过程很快就结束了，我对这种线上问诊的体验很满意。

我在网上找了一个知名的互联网医院进行线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情，我配合地回答了问题。问诊持续了两天，期间医生很关心地询问我的病情，给予了我很多专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生用友善的语气与我交流，仔细地询问我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。我提到了我的牙齿问题，医生针对我的病情进行了评价，给出了适合我的治疗方案。

同时，我还向医生咨询了关于下颌淋巴结发胀的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的解释和建议。在问诊结束时，医生给出了最终的诊疗结果和建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖和安心。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，感觉非常方便。我向医生描述了我的口腔溃疡的情况，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并给出了详细的建议。

医生助理先帮我收集了基本病情信息，然后医生详细地询问我的病史，询问是否有口腔异味、舌头有齿痕等症状，还询问了我平时的生活习惯和情况。通过问诊，医生建议我继续观察口腔情况，然后给我开了一些药物治疗口腔溃疡。

医生非常细心地解答了我的疑惑，给我详细地解释了病情和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感觉得到了很好的支持和帮助。

我决定按照医生的建议进行治疗，感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我在家里突然发现口腔内起了一个泡，感觉非常不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。服务开始时，医生提醒了我关于医生查看病例和开具处方的事项，并告知本次问诊支持3次对话。我描述了我的问题，说起了口腔溃疡的情况，医生耐心地向我询问了细节，并要求我拍摄了照片。经过医生的评价，我了解到自己可能是患上了口腔溃疡，医生建议我前往医院就诊。问诊结束后，我感到在互联网医院获得了及时而专业的建议，非常满意。

我最近嘴唇好像发炎了，不知道是怎么回事。我在网上找了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议，我觉得很感激。

问诊开始后，医生很亲切地和我打招呼，询问了我的情况。他还很耐心地问我是否方便发个图片看看，以便更好地了解情况。我觉得医生很细心，很快就上传了照片。

我向医生描述了我的情况，说嘴唇有点疼，涂了唇膏也没效果，大概3-4天了。医生很快就问我有没有感冒发烧，平时是否常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。他还询问了我口唇是否干燥，以及贫血维生素缺乏的情况。我觉得医生很细心，一一询问我的情况，让我觉得很受关心。

最后，医生为我开了一些药物，还建议我使用红霉素软膏和补充维生素b2。我感觉到医生很专业，很快就给出了治疗方案，让我觉得很放心。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的印象更加深刻。医生的耐心和细心让我觉得很温暖，我对医生的专业能力也很满意。

服务结束后，我感到很满意，对互联网医院的印象也更好了。我觉得这种线上问诊方式很方便，也能得到很好的医疗服务。

问诊已结束。

我最近发现自己唇部一直有脱屑的情况，感觉特别不舒服，于是我决定在网上进行问诊，选择了京东互联网医院进行咨询。

在问诊开始时，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等，并告知我主任医生会在24小时内给予答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我对他的专业素养充满信心。

在与医生的沟通中，他建议我使用口服维生素B族和维生素C，同时局部用康复新液湿敷嘴唇，再涂布曲安奈德口腔软膏或者他克莫司软膏。我有些疑惑，询问医生他克莫司软膏是否要用0.1%含量的，医生详细解答并告诉我需要涂抹的频率和时间。

最后，医生为我开具了检验单和处方，并提醒我需要禁忌辛辣刺激性食物。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对治疗的效果充满期待。

我已经预约了药品，并准备按医生的建议进行治疗。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我在网上问诊也能感受到医生的关心和专业。

我这几天舌头有点麻，感觉不太舒服，就在网上找到了***互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了口腔黏膜科的医生。医生很耐心地询问我的症状和病史，然后给我提供了专业的建议。医生告诉我可能是舌乳头炎引起的舌头麻症状，建议我使用复方氯己定含漱液进行漱口治疗。我有些担心是不是舌癌，但医生安抚了我的情绪，让我放心只是舌乳头炎，不需要过度担心。

经过医生的指导，我开始按时使用漱口液，舌头的麻症状逐渐缓解。医生还告诉我可能是饮食刺激或者抵抗力降低引起的，只要不再感到疼痛就可以停止药物治疗。我对医生的专业和耐心服务感到非常满意，这次线上问诊让我少了很多担心和困扰。