答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

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（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

其实茶叶梗的作用是很多的，尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择，比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的，而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助，如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西，所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的，现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用，所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用，还可以消除人们疲劳顺利入睡。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过助理医生的沟通，我得知主任医生将在24小时内给我答复。这种贴心的服务让我感到非常满意，我相信主任医生会给我最专业的建议。

在问诊过程中，助理医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等。他还提醒我要耐心等待医生的回复，不要催促，这让我感到很放心。

在与主任医生的沟通中，医生给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到很安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

去年12月份检查出肝硬化，现在总感觉嗓子里往上泛气，一阵一阵的气泡，半年前泛的是热气，现在是凉气，有时候一阵气泡上不来就憋的难受，感觉呼吸困难了都。想咨询一下医生这个是怎么回事。

熊号峰医生为患者提供了详细的咨询服务，通过分析患者的病情和检查报告，给出了对症治疗的建议，包括复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、肝爽颗粒等药物的用法及禁忌，以及对病因的分析和治疗方向。

医生与患者之间的沟通非常顺畅，患者对医生的建议和解释表现出了极大的信任和满意。

在医生的指导下，患者对于自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的方向，医生的专业素养和耐心细致的态度赢得了患者的肯定和感激。

我是一个乙肝小三阳患者，一直在京东互联网医院进行线上问诊。最近我在医生的帮助下，对我的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议和支持。

在一次问诊中，我向医生描述了自己长期服用抗病毒药物的情况，以及最近的化验单报告。医生非常认真地评估了我的病情，耐心地听取了我的描述，并要求我将手头所有的检查报告资料一次性全部发给他，以便更全面地分析我的情况。在整个问诊过程中，医生都以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

医生在分析完我的报告后，认真地解释了我的病情并给出了相应的建议。他提醒我继续服用抗病毒药物，并关注我的血清指标变化。他还耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多帮助和支持。

总的来说，我对在京东互联网医院的线上问诊体验非常满意。我感到非常幸运能够遇到这么一位专业、认真、耐心的医生，他的帮助让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我最近在网上看到了一家医院的线上问诊服务，觉得挺方便的，就决定试一试。我一直有乙肝小三阳和免疫力低的问题，想找个肝病科的医生咨询一下。进入网站后，系统提示我可以进行问诊，于是我开始了本次线上问诊。刚开始，助理医生张晓给我发了一条消息，告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后问诊会持续2天，这让我感到很贴心。

接着，张晓助理开始询问我的病情情况，要求我提供发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等信息。我觉得这种方式很细致，可以帮助医生更好地了解我的病情，而且我可以在家里慢慢回答，不用担心漏掉什么重要信息。

随后，我告诉张晓助理我之前用过日达仙，并想开一些作为疫苗增强剂配合疫苗一起打。张晓很耐心地和我沟通，询问了一些细节，然后告诉我医生会在24小时内给我答复，让我耐心等候。

不久后，我收到了医生的消息，医生帮我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。这让我感到很方便，不用跑医院也能拿到药方。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅认真地了解我的病情，还为我提供了专业的诊疗建议。而且整个问诊过程非常方便，不用排队等候，可以在家里就完成问诊。我觉得这是一种很贴心的服务，让患者感受到了更多的关怀和温暖。

我在网上查询了一下乙肝相关的知识，发现自己可能患有这种疾病，于是我决定进行线上问诊。通过互联网医院平台，我预约了一位肝病科的医生进行咨询。

医生非常耐心地听取我的主诉，然后建议我进行一些相关检查，包括查一下乙肝病毒DNA和肝脏超声。我对乙肝的传染性很担忧，医生解释道，乙肝主要是通过血液和性传播途径传播，日常生活中并不会传染，但是要注意保护自己和他人。

医生建议我查一下自身是否有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗，同时在没有抗体之前使用安全套。对于周围的人是否有安全隐患，医生表示只要我做好防护措施，就不会对他人造成传染风险。

在问诊结束后，医生再次强调了医生的建议仅为参考，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我感到这次线上问诊非常有帮助，对乙肝有了更清晰的认识。

我是一位乙肝患者，宝宝现在两岁，出生时接种了乙肝球蛋白，后来查出他有乙肝抗体。今天下午，宝宝用牙咬到我，留下了血印。我开始担心，会不会把我的乙肝传染给他？我匆忙带他去医院检查，结果要等到明天才出来。我赶紧咨询了医生助理，希望能够获得一些建议和安慰。

医生助理告诉我，乙肝患者要定期检查肝功能和病毒量，以及其他相关指标，及时发现问题并进行干预。她还提醒我，宝宝可能已经通过疫苗获得了一定的保护，但仍需要密切观察。接诊医生正在忙于临床工作，但助理承诺会尽快为我汇总病史并转达给医生。

在等待的过程中，我不断向医生咨询，希望能够获得更多信息。我甚至上传了我和妈妈的检查结果，希望医生能够帮我解读。最后，医生给出了一些建议，希望我能够定期检查肝功能，观察病毒量，及时干预。她还提醒我，乙肝患者的传染性并不是绝对的，要定期进行全面监测，保护好自己和宝宝。

在一个普通的夏日午后，我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，开始了问诊行为。医生提醒我，如果需要开具处方给6岁以下儿童使用，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。经过医生的专业诊断，我得知自己是乙肝携带者，需要进行抗病毒治疗。我向医生发来了7月份的检查报告，医生建议我进行短期住院治疗，因为我的ALT指标太高了。我询问医生是否可以不住院，只是口服药物，医生耐心地解释了住院治疗的必要性，并告诉我需要定期复查和做抗病毒和保肝的治疗。我还询问了关于健康证的问题，医生告诉我只要肝功能正常就可以办理健康证，需要检查肝功能指标。我对肝功能指标产生了疑问，医生进行了解释并告诉我需要住院治疗至少两周以上。最终，我决定接受医生的建议，进行住院治疗。

我是一位患有肝功能异常的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我很担心自己的病情，于是向医生咨询了自己的数值情况，希望得到专业的建议。医生很耐心地回答了我的问题，并建议我前往专业的孕妇肝科门诊进行咨询。医生的建议让我感到很放心，知道自己会得到专业的治疗和关怀。在医生的指导下，我将会及时前往医院进行治疗，希望早日康复。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了乙肝、脂肪肝、肝肥大等相关问题。医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予了我耐心的解答和专业的建议。

在问诊中，医生通过询问我的症状和病史，对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。他还特别提醒我需要长期服用抗乙肝病毒药物，并解释了乙肝的治疗重要性和影响。

此外，医生还建议我进行脂肪肝的治疗，包括清淡饮食、控制饮食总量、戒酒、加强锻炼等，以及使用双环醇等药物进行治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助，让我对疾病的治疗和护理有了更清晰的认识。

我是一名正在接受互联网医院在线问诊的患者，最近去医院做了乙肝五项检查，结果显示有异常。我很担心，于是进行了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

张晓医生是我主任的助理，她非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗和药物使用情况等。她告诉我，接诊医生是一位承担临床工作的公立三甲医院在职医生，他会在24小时内给我答复。

我把我现在正在使用的药物情况告诉了张晓医生，她很快把我的信息发给了主任。虽然主任很忙，但我相信他会尽快给我回复。

在等待的过程中，我有些不安，于是询问张晓医生关于病情的严重程度。她很耐心地告诉我，虽然检查结果有些异常，但B超检查是正常的。她还建议我做定量检查，并询问是否需要换药。

最终，问诊结束了，我收到了医生的答复，我对这次线上问诊非常满意。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们非常关心患者，给予了我很多支持和建议。我相信，在他们的帮助下，我一定能够找到合适的治疗方案。