在临床中，出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时，进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查，详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
2. 康复治疗：配合做相关的康复治疗，如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
3. 注意事项：减少站立行走时间，多休息。要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调或风扇。

出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现，早处理，预后会更好一点。

在我们日常生活中，一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时，起初不会在意，可能以为是什么痘痘，没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多，进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物，就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣，并且自己的另一半也被感染发病。因此，不管是什么疾病，发现异常还是要及早就医。

在尖锐湿疣的患者群体中，有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗，而是到一些药房或药店，或者是网上药房买药，然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的，比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重，感染病毒和局部症状都比较局限的话，可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落，有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的，可能经过一段时间自己在家处理，疣体并未脱落，甚至越长越多。这就耽误了治疗。

对于尖锐湿疣的治疗，药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外，很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果，单独使用疗效并不显着。比如，有的人做完激光治疗后，可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹，也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高，因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医，要更多参考一些治好患者的案例，汲取他人治疗经验，帮助自己正确用药和及早康复。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法，通过测量耳部温度，明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃，如果为 37.5℃，在正常范围内不算发热，可能是环境温度比较高或刚运动之后，体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃，算发热，此时测量腋下体温，一般会超过 37.2℃，并且出现打寒战、头痛等症状。

如果为低热可采取物理降温方法，例如贴退热贴、温水擦浴等。

如果为中高热，可遵医嘱服用退热药，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时，可能是疾病引起的，可及时到医院就诊，配合医生进行检查，以便明确原因。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

我是一位患有肺癌的患者，最近在网上咨询了一位医生，名字叫徐医生。徐医生非常专业，他首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。他非常耐心地阅读了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他告诉我，根据胸部CT来看，可能是肺癌，并且已经是晚期了，没有手术的机会了。当我问到是否有必要去做PET-CT时，徐医生建议我可以去上海市肺科医院放疗中心进行进一步治疗。并且告诉我，靶向治疗可以减轻痛苦，对我来说意义很大。他还详细解释了肺癌晚期可能的并发症和治疗费用问题。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个咨询过程非常详细和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我患有小细胞肺癌中期的病情。医生非常耐心地解答了我的各种问题，给了我很多专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，根据我的病情，化疗联合免疫治疗的效果会更好一些，但这需要自费。他还建议我尽快到上海市肺科医院放疗中心找他问诊，以安排进一步的治疗。他详细解释了化疗的注意事项和身体保养方法，让我感到很安心。

在咨询中，医生还详细介绍了化疗和免疫治疗的药物选择和使用方式，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次咨询，我对自己的病情有了更深入的了解，也对治疗方案有了更明确的选择。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对未来充满了信心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了父亲的病情。医生胡大夫给予了专业的建议，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。胡大夫耐心倾听我的描述，给出了针对性的治疗方案，并解答了我的疑问。在我和胡大夫的交流中，我感受到了他的细心和专业。他提醒我需要尊重患者的意见和选择，在治疗过程中需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。整个问诊过程给予了我莫大的帮助和支持，让我对父亲的病情更加有信心。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业素养，我对互联网医院的印象也更加深刻。我相信，在胡大夫的指导下，父亲的病情一定会有所好转。

近日，81岁老太太总感觉前胸后背疼痛，经过一系列检查后发现肺部有积液，并且在胸彩检查时发现肺部可能存在异常。医生建议抽取积液后进行进一步的CT检查，但患者和家属担心抽水可能会加重病情，希望能够先确定肺部异常情况。这时，**医生在京东互联网医院上为患者提供了专业的建议和诊疗方案。

**医生首先对患者的病情进行了详细的评估，并耐心解答了患者和家属的各种疑虑。在沟通中，**医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关怀与专业。

在详细询问患者病情后，**医生提出了专业的诊疗建议，强调了对肺部异常的重视，并对抽水的必要性进行了解释。同时，**医生还为患者提供了饮食方面的注意事项，让患者感受到了医生的细心关怀。

最终，**医生在与患者的沟通中，充分尊重了患者和家属的意见，并为他们制定了个性化的诊疗方案，让患者感受到了医生的专业与人性。这种耐心、细心、专业的医疗服务，让患者和家属对**医生充满了信任与感激。

我是一位患有肺肉瘤样癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。

在问诊过程中，医生通过仔细询问和专业的评估，帮助我解决了许多疑惑，让我对治疗方案更加信服。医生在沟通中展现出了非常良好的沟通能力和耐心，让我感受到了医生的关心和支持。

医生还提醒我关于医疗隐私和个人信息的保护，让我感到非常放心。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，让我对医生的专业素养充满信心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了一位专业、耐心、细心的医生的帮助和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也为我的治疗之路指明了方向。

我最近在京东互联网医院看到了一篇关于质子放疗的文章，对我目前的治疗情况有些疑惑，于是决定咨询医生。我是一名患有小细胞肺癌的患者，在中山大学附属肿瘤医院接受化疗治疗。我很担心接下来做放疗的话，是选择普通放疗还是质子放疗更好。我听说质子放疗的复发率会更低，这是真的吗？

我和医生进行了详细的交流，医生给了我很多专业的建议。他解释了质子放疗和普通放疗的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生告诉我，质子放疗在局部复发率上确实有一定优势，但对于远处转移率并没有太大影响，因为小细胞肺癌的化疗非常重要。医生还详细介绍了免疫治疗的方式和药物，让我对治疗有了更多的选择。

通过这次咨询，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。我决定继续在中山大学附属肿瘤医院接受化疗，并在必要时考虑进行质子放疗或免疫治疗。感谢医生的耐心解答和专业指导。

在与医生进行线上问诊时，患者询问了关于自己疾病的治疗方案和时间。医生耐心地解释了疾病的情况，并建议患者进行化疗。患者对化疗的方式产生了疑问，医生详细地解释了化疗的方式和周期，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。医生对患者的问题回答及时、准确，给予了专业的建议，并让患者感受到了医生的关心和贴心。

在问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，同时提醒患者如需诊疗，请前往医院就诊。这体现了医生对患者的负责和专业素养，对患者的健康负责任。

我最近在网上看到了一家医院的互联网问诊服务，觉得很方便，于是决定尝试一下。在开始咨询之前，医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，知道医生是负责任的。

在与医生的问诊中，他给出了非常专业的诊断和治疗建议。对于我的病情，医生能够客观评价并给出最合适的治疗方案，让我对治疗充满信心。

在问诊过程中，我向医生提出了一些疑惑和担心，他都能够耐心倾听并给予解答，让我感到非常温暖。他还提醒我，如果不愿意做全切手术，也可以选择保膀胱放疗，让我感到很贴心。

最让我感动的是，在结束问诊后，医生还特意为我提供了后续的指导治疗意见，这让我觉得非常受关心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我舌下总是起小疙瘩，两边圈起来的地方也总是起水泡，经常舔舌头就感觉有磨砂感。我咨询医生后，医生耐心倾听我的主诉，并提供了专业的建议。通过沟通后，医生建议我去口腔科或头颈外科进行检查，因为经常出现水泡可能是炎症引起，需要进一步检查排除其他疾病。医生在问诊中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很放心。

医生还提醒我，如果出现溃疡的话，肯定会疼痛，但是我并没有疼痛或出血的情况。医生建议我观察一段时间，如果情况没有好转，就需要去医院检查。我对医生的建议感到满意，觉得医生非常细心和专业。

在问诊结束后，我感到很满意，医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，可以前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

8月20号，孩子做了一次中耳平扫，今天又做了一次X光片查腺样体，这个辐射剂量对孩子有影响吗？

孩子的健康问题一直是家长最为关心的事情。作为一个经验丰富的医生，我深知家长们对孩子健康的担忧。在互联网医院，我常常接到家长咨询有关辐射剂量的问题。这也是一个非常重要的问题，毕竟儿童的身体更加娇嫩，需要更多的关注和保护。

对于这个问题，我想告诉家长们，医学辐射是按需进行的，没有剂量限值。所有因为疾病造成的照射都没有剂量限值。因此，家长们不需要过分担心辐射剂量对孩子的影响。

我明白家长们的担忧，但是我们在医疗过程中会尽量减少辐射对孩子的影响。同时，如果家长们有任何关于孩子健康的问题，都可以随时来问，我会尽力解答。