烟花烧伤、烫伤后记住这三点

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

耳朵进水发炎了该怎么办？

我今年25岁，男，胸前长的有小豆豆，不痛不痒，有时候挤能挤出来白色膏状，挤结束还伴有一根或者几根特别软的毛发物，这是啥情况呢？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好！发张照片看看。

患者：压着疼吗？

医生：不疼。

患者：挤也不疼。

医生：挤出的白色膏状物也不臭。

医生：像个闭口粉刺。

患者：感觉跟图片中的闭口粉刺不太像。

医生：闭口粉刺好发于胸前和面部背部的。挤出来的白色东西是皮脂腺。

患者：这个开药的话要多久才能好？好了后会复发吗？

医生：建议先到医院，针清一下。然后外用维a酸乳膏每晚一次。一般要2~4周。粉刺是青春期常见的现象。平时注意禁辛辣刺激饮食。多吃青菜水果。保证睡眠质量。一般就会不复发或者是少复发的。

患者：自己不能做对吗？

医生：自己做不安全，容易感染的。或者是清理不干净的。

患者：还有什么问题吗？

医生：没了。

患者：谢谢您。

医生：希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝你早日康复！希望我的服务能得到你的五星好评！！⭐⭐⭐⭐⭐呦！服务已结束，问诊已结束。

我今天在京东互联网医院上线上问诊了一位医生，他非常耐心和细心地听取了我的主诉，并对我的皮肤问题进行了仔细的评估和诊断。医生非常专业地给出了治疗建议，对我的病情进行了详细的了解，并向我解释了病情的原因和治疗的方法。我对他的服务非常满意，感到非常放心和安心。

这次线上问诊的体验非常愉快，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。希望大家在遇到健康问题时，能够及时向医生咨询，获得专业的建议和治疗方案。

感谢医生的专业服务，让我对互联网医院的服务充满信心，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

我是一名上海静安区的患者，在网上找到了一家互联网医院进行了皮肤科的问诊。医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情，给了我很多建议。我上传了皮肤的照片，医生告诉我这只是普通的色素痣，并不是什么疾病。我还向医生咨询了性生活后需要做艾滋病检查的时间，医生都很耐心地解答了我的问题。最后，医生给了我一些相关监测的建议，对我的病情进行了评价，并告诉我黑痣的出现和增多是没有特定原因的。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关怀和专业的建议。

如果你也有皮肤方面的问题，不妨试试线上问诊，或许会得到意想不到的帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生通过线上沟通和询问，准确地评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。

在医生的指导下，我及时预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，这次线上问诊为我解决了皮肤病的困扰。

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我在互联网医院接受了专业的皮肤病咨询服务，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的医疗服务和医生的专业水平非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

最近我的脸老是反反复复长痘痘，感觉好像还过敏了。这让我很困扰，于是我决定咨询一下医生，于是我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。他告诉我目前先要控制过敏症状，然后再谈到痤疮的治疗。他详细解释了药物的使用方法和顺序，并且提醒我要注意日常护理，避免刺激因素。

在医生的建议下，我按时服用药物，并且遵循医生的关于护肤品使用的建议。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，而且皮肤状态也有所改善。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也学到了很多关于疾病治疗和护理的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这让我在家就能得到专业的医疗帮助，真的很方便。

我最近在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。医生很友善地向我问好，我跟他描述了我的情况，他考虑了一下，给出了可能的诊断，并建议我在平时注意局部卫生，少抓挠，少洗烫。我询问了药物的用量和服用时间，医生详细地回答了我的问题，并告诉我可以使用口服西替利嗪和外涂卤米松软膏。他还给我计算了用药的剂量，很细心地解答了我的疑问。整个服务给我留下了很好的印象，问诊结束后，我对医生的专业和耐心都非常满意。

昨天晚上，我在做运动时不小心摔倒，脸部擦伤了。我有点担心这个伤口会不会很深，会留下疤痕。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

助理医生张晓很亲切地询问了我的伤情和处理方法，她告诉我不用担心，伤口不是很深，并给出了详细的处理建议。她还耐心地解答了我关于消毒和使用药物的问题，让我感到很放心。

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我是一名患有特应性皮炎和痤疮的患者，在互联网医院上进行了问诊。我非常感激医生的专业素养和耐心细心的品质。医生通过友善的沟通方式，详细了解我的病情，给予了我非常专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。医生还特别提醒我需要持续复诊，以便及时调整治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的关心和专业指导。

亲爱的朋友，最近我遇到了一些健康问题，让我感到有些不安。不久前，我怀孕了，但意外的是，我开始出现了一些过敏症状。一开始是脖子出现了特异性皮炎，经过医生开的药膏治疗后，好了之后却出现了身上的疹子和皮肤发痒的情况。

更让我困扰的是，眼睛周围的过敏症状，红斑、起皱、脱皮，让我倍感烦恼。医生开的生长因子凝胶似乎效果不太理想，这让我感到有些焦虑和无助。

我知道，每个人都有自己的烦恼和困扰，但在这里，我真心希望能够得到专业的医生的帮助和建议，让我能够顺利度过这段特殊的时期。

如果您有任何相关经验或建议，还请您不吝赐教。谢谢！

我在网上看了一篇关于互联网医院的文章，让我有了新的认识。文章中提到，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

我有个湿疹问题，退下去后留下几个小疙瘩，碰着没啥感觉，已经有几个月了，一直没消下去。我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生很有耐心地询问了我的病情描述，并给出了专业的建议。医生说这种情况多见于鲍温样丘疹病，建议直接激光治疗。但是由于我的医院不太好，医生给了我一点药品，并建议用维A酸乳膏试试，如果刺激就停止使用。最后医生祝我早日康复，服务结束了。

通过这次在线问诊，我感觉医生非常专业，有耐心，给予了我很好的治疗建议。同时，我也学到了很多关于湿疹的知识，让我更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。