1.建议先胃镜检查后再抗 HP，因抗 HP 治疗小概率情况下可能会导致早期胃癌漏诊。

2.否认药物过敏史，否认肝肾疾病。

3.80%左右患者一次杀菌后可以根除幽门螺杆菌，但部分患者不能一次性根除，可能需要多次根除，部分患者根除成功后可能会再次感染。

4.服用杀菌药物可能会出现胃部不适，恶心呕吐，食欲差，乏力，头痛，小便色黄，口苦，大便发黑等情况，个别情况可能导致肝肾功能损害，发热，神经炎，全身皮疹，休克等严重不良反应，如不能耐受药物或有不良反应出现等请停药并及时来院就诊，服用一周后检查肝肾功能。

5.服药过程禁烟酒，避免备孕；注意分餐公筷，避免交叉感染；忌新鲜豆类、香蕉、内脏等（服用呋喃唑酮）。

6.服药结束后停药一月（期间不能服用抗生素）后，空腹复查碳 13 或碳 14 呼吸试验。

7.服药须知：

• ppI（**拉唑）、枸橼酸铋钾----饭前 15 分钟服用。
• 呋喃唑酮、阿莫西林----- 饭后半小时服用。

疗程 14 天，早晚各一次。

作者：黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

都知道，孕妈生完宝宝以后，身体会变得比较虚弱，哪怕是在哺乳期，就算后期有调理，疾病还是容易找上门，比如说感冒。哺乳期一发烧，可把新妈折磨的苦不堪言，那么，哺乳期发烧还能继续哺乳吗?又该怎么退烧呢?

1、多喝生姜红糖水

生姜红枣红糖煮水做法。切生姜切四五片，稍微厚一点，大红枣4-5颗，将红枣掰开后，放入一碗水，冷水下锅，煮开后转小火炖煮，加入适当红糖，煮15分钟左右，倒出锅喝下。

生姜用于解表，主要是发散风寒，多用于治感冒轻症，煎汤加红糖趁热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。

2、泡脚

用热水泡脚能疏通人体的肝经，脾经，肾经，膀胱经等主要经络，疏通经络，并且使得血液温暖，循环通畅，感冒自然好得快。每次热水泡完脚，觉得全身暖和舒畅，而且常常会感到肚子饿！这是因为泡脚加快全身血液循环和新陈代谢，消化能力增强，自然肚子就容易饿。

3、加强锻炼

增强体质，还有一个好办法，就是加强锻炼。如果每天慢跑40分钟，或者散步一个小时以上，坚持一个星期，身体状况能有一个明显的改善。因为，运动促使血液循环加快，新陈代谢加快，能够快速排出感冒病毒，提高身体的各项机能，加快感冒恢复。

有时我们身体内部像一团死水，没有生机，而动起来，能够激浊扬清，使身体恢复得更好。像我过年那段时间，饮食没有节制，也没有坚持运动，不仅人胖了一圈，而且觉得整个人身体沉重，困倦，没有力气，也没有精神，坐在电脑前就想打瞌睡。于是我开始了拉筋锻炼，每年早上拉筋半个小时以上，不到一个星期的时间，我就感觉臃肿的身体明显瘦了一圈，走起路来，更加轻快，精神好了很多，不再那么犯困。

宝妈也可以采用“静”运动，每天拉拉筋，能够有利于感冒快速恢复。

4、加强营养

一般人得了感冒，五到七天就能好，如果感冒了，却总不见好，这说明宝妈的体质羸弱，需要增强体质，加强营养。加强营养，不是大鱼大肉，合理饮食，补充优质蛋白，肉，牛奶，蛋，豆制品，多吃应季蔬菜，都吃豆制品，多吃温热的食物。宝妈感冒期间，胃口不太好，有的宝妈每餐就随便吃几口饭，或者就喝点白粥。如果没有足够的营养支撑，感冒更难得恢复哟。所以要吃好，即使没有胃口，也尽量要让自己多吃一点，增强营养。

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

我在京东互联网医院上线问诊，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很安心，因为我近期又复发了老胃病，反酸烧心，食欲不好，感觉消化也不太好。我询问医生能否食用参苓白术散，医生告诉我可以食用，并建议我可以加上奥美拉唑及达喜。我犹豫是否还要加别的药，医生很耐心地告诉我还需要加上达喜。我询问达喜在哪里买，医生已为我开具处方，告诉我可以提前预约医生复诊，还发来了便捷复诊卡片。处方已送达药师审核，医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很满意这次的问诊服务，感觉很便捷，很贴心。

我在京东互联网医院问诊，医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况，他有胆汁淤积肝硬化，经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，知道医生会细心地对待每一位患者。

在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时，医生给予了专业的建议，并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题，还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方，并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

在问诊结束后，医生还为我开具了便捷复诊卡片，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问，但医生都能够给予及时的解答，让我感到非常满意。

最近，我在网上进行了一次问诊，向医生咨询了关于幽门螺杆菌感染的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴，让我感到医生非常重视患者的安全和专业规范。

在问诊过程中，医生给我的建议非常详细，不仅告诉我需要服用哪些药物，还说明了药物的剂量、用药周期和注意事项。并且，医生还为我开具了处方，并告诉我可以提前预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

在我购买药品的过程中，我向医生咨询了关于药物的用法和剂量，医生也非常耐心地回答了我的问题。并且医生还提醒我在服药期间需要注意饮食清淡，不能饮酒。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业知识和对患者的关心，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

我最近做了肾肝功能体检，结果出来了，我有些担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。在问诊过程中，医生助理很贴心地提醒我可能会有辅助医生了解病情的情况，并感谢我的配合。问诊开始后，医生主动询问我的病史，给予了充分的时间让我补充和提问。医生还特别关心我的饮食和生活习惯，给出了专业的建议。在医生的指导下，我感到很安心，对自己的健康有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更深入的了解。在医生的指导下，我对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。

在这次问诊中，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生的耐心细致让我感到很温暖，我对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。我对***互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我会继续关注自己的健康问题，并积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

近期，我因为肚子鼓鼓的感觉、轻微疼痛和消化不良的问题，在网上向医生进行了咨询。在京东互联网医院，通过文字交流，我和医生进行了详细的沟通和询问。

医生非常专业地询问了我的病情和身体状况，对我的主诉进行了仔细的分析和评估。他不仅关心我的症状，还询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病和近期用药情况，以便为我制定合适的治疗方案。在交流中，医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。

经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了合理的治疗建议。我感到非常感激，因为医生的专业和细心让我对线上问诊有了更多信心。

我之前感觉背和胸口不舒服，去检查说是食管炎，做了肠镜和胃镜。最近症状反复出现，半夜到早上感觉恶心，留哈喇子，舌头涩，老想拉糖稀。今天喝温水更加难受。

我感觉好像也是积食了，可能是消化不良导致的胃肠紊乱。早上吃了一点东西，舌头这会一直麻木没有感觉。我还感冒了，想知道这些药可以一起吃吗？

主诉结束

最近，我在网上问诊了一位医生，我感到十分幸运。不久前，我开始感觉到恶心、反胃，喉咙还有灼烧感，加上频繁的腹泻，让我非常不舒服。因为工作需要长时间穿戴防护面屏护目镜，我开始担心是不是缺氧引起的。更让我困扰的是，之前一周并没有这些症状。

在向医生描述了我的症状后，医生非常细心地询问了我的个人情况和饮食习惯。他耐心地听我描述了之前吃过的药物和生活状态。医生告诉我，根据我的情况，可能是胃肠功能紊乱和内脏高敏感有关，还建议我进行生活方式调整，包括多吃红豆、山药、薏米粥等，多运动，保持良好的心态。

医生还提醒我，如果情况没有好转，可以去医院进行幽门螺杆菌检查、大便化验和胃镜检查。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和关怀。他给了我很多生活上的建议，让我觉得这不仅是一次医疗咨询，更像是一次心灵的抚慰。我决定按照医生的建议，调整自己的生活方式，让自己的身体和心灵都能得到舒缓。

在一次线上问诊中，一位24岁的患者描述了右肋下方胀的感觉的症状。患者表示在弯腰时没有感觉，但坐直时有感觉。在与医生的沟通中，医生详细询问了患者的症状，为其解释了可能的病因，并给出了针对性的治疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业，最终得到了满意的答复。

这次问诊过程中，医生充分展现了自己的专业知识和沟通能力，为患者提供了精准的诊疗建议。患者在与医生的沟通中感受到了医生对于每个细节的关注，以及对患者需求的尊重。这种专业、耐心的服务态度让患者在网上问诊中也能够感受到医生的温暖和关怀。

我最近一直肚子左右两边交替间歇疼痛，肠鸣音亢进晚上睡觉叫的更响，还有就是总感觉拉不干净而且费劲但是大便不干也不稀成型。我有些担心，于是在网上咨询了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和生活习惯。他给了我一些建议，让我去做一些检查，同时给了我一些药物调理。他还提醒我要注意饮食和情绪管理。

我很感激这位医生的建议，因为他的回复非常专业和贴心。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望我的身体早日恢复健康。

我是一位身体不适的患者，最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊，心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时，听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的，并详细询问我的其他症状，包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议，让我感受到了他的细心和关怀。

最后，医生根据我的描述给出了初步的评估，建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题，但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊，继续寻求医生的帮助。