麻江县人民医院

中西医结合科

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中西医结合科科普文章
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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 最近,我一直在网上寻找对敏感肌肤的治疗方法。在京东互联网医院上,我找到了一位中西医结合科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生在问诊过程中不仅给予了药物治疗方案,还详细地解释了病情的原因,并建议我在日常生活中要注意饮食和皮肤护理。医生还提醒我,要坚持使用药膏,即使痘痘已经消失,也需要配合每月服十天中药改善体内。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

    通过这次线上问诊,我不仅获得了治疗方案,还学到了很多关于敏感肌肤护理的知识。我会继续按照医生的建议进行治疗,并严格遵守医嘱,相信我的病情会有所好转。

  • 我是一名患者,最近感冒了,于***日在互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉自己昨天感冒基本好了,但可能又冻着了,今天感觉有点燥热,于是我向医生进行了咨询。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并询问了我的症状。医生通过我的描述和舌相,准确地判断出了我的病情,认为是痰湿中阻,湿郁化热证。医生还询问了我的过敏史、心脑血管疾病史等,非常细心地排除了禁忌症,确保了用药的安全性。医生开出了中成药的处方,并详细告知了我用药前的注意事项和饮食调理建议。

    我非常感谢医生的细心和耐心,他的专业知识和良好沟通能力让我感到很安心。我对医生的方案治疗非常满意,他的治疗方案有效,我也决定不再继续之前的中药。最后,医生还叮嘱我用药期间如有不适要及时停药并进行线上咨询或去医院就诊,非常贴心。我相信在医生的治疗下,我一定能早日康复。

    电子病历

  • 我是一位患有糖尿病的患者,十年来一直在为控制血糖而努力。最近,我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中西医结合科的医生的专业建议和支持。

    在这次问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情和用药史。他通过线上诊断确认了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持友善和细心的态度,给予了我很大的帮助和支持。

    最终,医生为我开具了一份详细的处方,并给予了关于糖尿病生活方式管理的建议。我非常感激医生的专业和细心,这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

  • 最近我状态不太好,睡眠质量不佳,想找医生调理一下。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,我很快得到了专业医生的诊疗。医生非常耐心地询问我的症状,仔细倾听我的描述,并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情原因,给我开了中药的处方,并指导我如何服药。医生还提醒我要注意饮食习惯,保持良好的作息规律,并嘱咐我不要过度喝水。在医生的指导下,我感到很安心,对自己的病情也更加了解了。接下来我会按时服药,调整作息,相信自己很快就能恢复健康。

  • 昨天晚上,孩子突然出现了水痘的症状,我着急得不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到一些专业的建议。经过一番等待,我终于联系上了医生。

    医生非常友善地向我介绍了自己,并询问了孩子的病情。我告诉了医生孩子出现了水痘和发热的情况,医生立刻给出了专业的建议。他建议我观察孩子的神志、饮食和排便情况,并且告诉我要防止水痘破裂合并感染。医生还为我详细解释了孩子需要服用的药物,以及药物的使用方法和注意事项。

    在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了应该如何进行护理和观察。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我对互联网医院的印象也因此大大改观。

    接下来,我将按照医生的建议进行护理,同时密切观察孩子的病情。我相信在医生的指导下,孩子很快就会康复的。

  • 我最近感觉血压不太稳定,有点担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。第一次使用这种方式就医,心里还是有些忐忑。

    开始的时候,我先接到了一条提醒,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,看来医生们还是很重视患者的病情的。之后,医生很快回复我了,告诉我已经接诊,本次问诊可持续2天。我感到医生很负责任,对患者的问题给予了足够的重视。

    在问诊中,医生一直很耐心地询问我的病情,我觉得自己得到了足够的关怀和支持。我描述了自己的血压情况,还向医生展示了之前的检查报告,医生都认真地进行了分析和回复。

    我还向医生询问了关于药物的问题,医生建议我口服辉瑞制药公司生产的氨氯地平,一天一次5毫克。医生还提醒我,在吃了氨氯地平还高的话需要搭配天丹通络。这让我感到很温暖,医生不仅给我治疗方案,还提供了用药建议。

    整个问诊过程中,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我在家也能得到及时有效的医疗指导。我对***互联网医院的印象大大超出了我的预期,感谢医生们的专业和关怀。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,在这个寒冷的冬天,偶尔会感到腰部酸痛不适。为了得到专业的医疗咨询服务,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细了解我的症状并给予了专业的建议。经过医生的仔细观察和分析,我被诊断为肝肾亏虚,寒湿阻络证。医生为我开具了中药颗粒剂,并给予了详细的用药说明和饮食建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。通过线上问诊,我得到了及时的医疗帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一位孕晚期血小板低的患者,在京东健康内科医生贺治慧的帮助下,进行了线上医疗咨询服务。医生在我详细描述病情后,耐心询问了我的病史和用药情况,对我的病情进行了全面的评估,并提出了合理的治疗建议。医生细心关注我的病情变化,并给予了我生活和饮食方面的建议,让我感到十分贴心。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对如何调理身体有了更具体的方向。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常满意,我对京东健康内科的医疗服务印象深刻,感谢医生为我提供的帮助。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了中医科医生关于中医调理的问题。医生非常细心地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。在沟通过程中,医生非常友善和耐心,让我感到很舒心。医生还提醒我在服药期间如有不适要及时就诊,让我感到很贴心。最后,医生为我开具了处方,并在药师审核通过后,我顺利预约到了需要的药品。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业并且耐心地为我解答了关于鼻子出油严重和黑头多的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议,而医生也在问诊开始时告知我,本次问诊可持续2天。医生非常友善地向我询问了我的主诉,并详细地解释了黑头的形成原因和相关因素。医生建议我要从源头解决黑头问题,主要包括正确的护肤和中药内调体质。医生还根据我的舌苔情况和大小便情况进行了进一步的了解,并提出了一些日常生活中需要注意的方面。最后,医生给我推荐了一款护肤品,并建议我需要配合一些药物治疗,以改善毛囊和调节内分泌,缩短病程。

    总的来说,这次在线问诊非常愉快,医生的建议和指导都非常专业,而且还非常细心地了解了我的生活习惯和体质情况。希望通过这次问诊,我的问题能够得到有效的解决,非常感谢医生的耐心解答和专业指导。

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