经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

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远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

我是一位33岁的患者，最近皮肤一直很瘙痒，用了皮炎平和川百止痒洗剂等药物，效果都不太好。于是我来到了互联网医院寻求医生的诊断和治疗。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了我的大便、口干口苦、睡眠情况、胃口和是否有腹胀等情况。经过详细的询问，医生初步判断我可能患有皮炎，并建议我进行治疗。医生为我开具了中药处方，并告诉我要注意饮食，不吃辛辣刺激、海鲜、羊肉和韭菜。

我按照医生的建议购买了处方中的药品，并咨询了医生关于用药的时间和注意事项。医生再次叮嘱我要注意饮食，不要吃一些刺激性的食物。

我非常感谢医生的耐心和细心，以及专业的诊断和治疗方案。在医生的指导下，我相信我的病情会有所好转。

我是一名19岁的患者，最近因为脂溢性皮炎和脱发问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情才能给出更快的诊疗建议，我对此感到很满意。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续时间，以及症状是否伴有瘙痒。我回答了医生的问题，并发来了皮肤和舌苔的图片。医生经过分析后，初步考虑到可能是寻常痤疮和湿热引起的症状，建议我口服中药调理治疗，并询问了我的药物过敏史和其他病史，非常细心地确保了用药的安全性。

医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并提醒我注意脱发问题可能和油脂过多有关，需要注意洗发和饮食。在结束问诊前，医生还为我制定了随访计划，让我感受到了医生的关心和贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业和耐心！

我最近在网上看了一家互联网医院，感觉很不错，所以决定向他们咨询一下我长期以来困扰我的皮肤问题。我一直都有痘痘、痘印和毛孔粗大的困扰，而且脸上还经常发红，让我非常苦恼。经过一番咨询，医生助理告诉我，医生可能会通过问诊了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。然后问诊开始了，医生询问我这种情况已经持续了多长时间，我告诉他已经有七八年了，一直反复不好，用了很多药也没什么效果。我描述了用过的一些药物，比如阿达帕林凝胶、甲硝唑、米诺环素等，还告诉他现在不仅脸上有问题，胸前背后也都有。医生让我再看看胸部和后背的情况，并询问是否有改善，我回答说胸前好一点，但最主要还是想把脸上的问题治好。医生考虑到可能是寻常痤疮，然后询问我用药有没有改善，我说一直持续这样，胸前好一点，但脸上毫无效果。医生建议可以尝试中药调理治疗，因为西药用得太多了，中药可能会有好的效果。我询问中药调理大概需要多久才能有效果，医生要我发个舌苔图片看看，然后告诉我有痰湿，肝火旺盛，可能伴有湿热，然后我问他中药调理可以达到一个好的效果吗，他说大多还可以，发红是因为湿热熏蒸。最后，医生给我开了处方，询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，是否在备孕，我告诉他一切正常，没有备孕。医生优先为我选择了中药颗粒剂型，然后告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。问诊结束后，我感到非常满意，希望这次治疗能够有效解决我多年来的困扰。

今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了详细的交流。我描述了自己的症状，包括长痘、油性皮肤、口干、黑眼圈等问题。医生非常耐心地询问了我的用药情况、生活习惯等，并给出了针对性的建议。

医生还为我开具了中药处方，并提供了相关的随访计划。我感到非常满意，这次线上问诊帮助我更好地了解了自己的健康问题，并获得了专业的治疗方案。

我前几天在网上看到了京东互联网医院的广告，说是可以在线问诊，觉得很方便就决定试试。我最近脸部两侧长了一些痘痘，有红疙瘩和粉刺，还有一些脓包，很痒，而且洗脸的时候手碰还疼。我很担心是不是得了什么皮肤病，所以赶紧注册了一个账号，填写了自己的基本信息，然后开始了在线问诊。

问诊开始后，医生询问了我的病情，问了我有没有这种情况多长时间了，有没有用过什么药，还询问了我的饮食和大小便情况，睡眠质量和是否有其他不舒服以及药物过敏情况。医生还让我发了张舌头的照片过去，然后给出了治疗方案和建议。医生很耐心地解答了我的问题，并为我开具了中药和外用药膏的处方，还提醒我注意饮食和保护皮肤。

我很满意这次的在线问诊服务，医生非常专业和耐心，给了我很多帮助和建议。现在我按照医生的处方开始了治疗，希望我的皮肤问题能够尽快好转。

我总是觉得下巴周围长了一些硬硬的痘痘，开始是红红的，后来变成白头，这种情况已经持续了半年多了。痘痘不痒，但按压会有点痛，而且以前出现过，好了又长。我曾经涂抹过甲硝唑凝胶，也吃过复方珍珠暗疮，但都没有什么效果。最近我想尝试中药调理治疗，但不知道应该吃哪些中药。医生建议我发个舌苔图片过来看看，然后为了我的用药安全，询问了我的药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及是否在备孕。医生给出了初步的诊断和治疗方案，并开具了处方。我拿到处方后，询问了医生关于服药的细节，医生告诉我该药品已经加工好了，直接冲服，而且是饭后服用。整个问诊过程非常顺利，医生很细心地帮我解答了所有问题，让我对治疗方案充满信心。

点击卡片后我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我觉得这次的线上问诊非常方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我觉得很安心。最后，我想说这次的问诊体验非常愉快，我对医生的诊疗建议充满信心，我相信我很快就会康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病情和用药情况。经过仔细的沟通，医生为我开具了口服和外用的药物处方，同时提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

我非常感激医生的专业和细心，他给予了我足够的关注和建议。医生的诊疗行为符合医疗法规和道德规范，他的专业素养让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

最近一段时间，我身体老是出现毛囊炎的症状，特别是后背、前胸、胳膊、腰和屁股处，不仅痒得厉害，还特别难受。一开始只有后背和胳膊，但最近这半个多月前胸也开始出现了。我尝试过去医院，但医生只是说是毛囊炎，并没有给我检查什么的。我觉得不管用，用了一些药也没有明显效果。所以我决定在***互联网医院咨询一下，希望能够得到更专业的建议。

在问诊过程中，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！医生询问了我的病情持续时间以及症状，并提出了可能的诊断和治疗方案。医生建议我进行真菌检查，以便确认病因，并给出了用药建议。我对于用药的使用方法有些疑惑，但医生都给予了耐心的解答。最终，医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在此过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够良好的沟通并关注细节。医生给予了我专业的诊疗建议，并在用药过程中给予了及时的指导和支持。这种贴心的服务让我感到十分温暖和安心。

通过***互联网医院的线上问诊，我得到了及时、专业的诊疗建议，并获得了合理的治疗方案。在未来的治疗过程中，我也会继续遵循医生的建议，并预约复诊，以便及时了解病情变化，并调整治疗方案。感谢***互联网医院的医生和医护人员，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我在家里发现肚子左侧盆骨中间长了一片小红疙瘩，特别痒，一阵一阵的痒，可能是吃了辣火锅或者洗澡引起的过敏。但由于现在绥化市疫情封闭，无法出门就医。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的病情和相关情况，然后给出了用药建议。医生非常耐心和细心地解答了我的问题，并提醒我不要熬夜，还关心地询问了我的身体状况。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的关心和建议。

如果你有类似的病情或者医药问题，可以在互联网医院搜索“京东医生杨岩”找到该医生，他会及时为你解答。希望我的经历可以帮助到你，祝你生活愉快，再见！

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已经开始，整个问诊过程可以持续两天。

医生很亲切地问我，询问了我的病情持续了多长时间，我告诉他已经有两个星期了。他又问我病情出现在哪些部位，我说阴囊和生殖器官，他接着问我腿上是否有症状，我描述了一下腿上的情况。

医生说这有可能是皮炎，我觉得他说的有道理，就问他是否可以再看一些照片，他答应了。在医生的指导下，我上传了一些照片，医生仔细地看了看，然后问我手指缝有没有出现症状，我回答说没有。医生说可能是虫咬皮炎，我又补充说手指缝也有症状，他再次确认了我的症状。

最后，我问医生有什么药可以擦好吗？医生问了我一些关于药物过敏史、肝肾功能异常和其他病史的问题，最后给了我一些建议，这次问诊就这样结束了。

整个问诊过程中，医生非常耐心地听我描述症状，然后给出了专业的建议。他的沟通能力很强，能够以友善的方式和我交流，让我感到很舒服。他还关注了我的细节，并给予了关心，让我觉得非常贴心。