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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    在与医生的交流中,医生给予了我很详细的解答和建议。他耐心地解答了我的各种疑问,比如手术前需要做哪些准备工作,手术后需要注意什么,以及手术的效果和风险等。我感受到了医生专业的素养和细心的关怀,让我对手术充满了信心。

    最后,医生建议我提前在***眼科挂号,做好相关检查,并根据检查结果确定是否适合做手术。他还向我介绍了不同手术技术的优缺点,帮助我做出了最合适的选择。

    通过这次线上咨询,我对飞秒手术有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和贴心。我相信在***眼整形科的医生的帮助下,我的视力问题会得到有效的解决。

  • 我家孩子做了麦粒肿手术,双眼皮变形了,上次到你们那里看了的,***医生打了那个疤痕软化针,有半个月了,现在又不能去面诊,我怎么感觉,皮肤上面有一条白色的,打针的时候打上去的,到现在还没有消,怎么回事呀?

    我很担心孩子的情况,希望能够得到专业医生的建议和指导,能够解决这个问题。

    我对***医生的治疗非常信赖,但现在由于无法面诊,只能通过线上问诊来咨询,希望医生能够给予详细的解答。

  • 我是一位患有甲亢的患者,2020年初被确诊,一直在服用赛治药物。经过几个月的治疗,我于7月14日进行了复查,但由于乌鲁木齐的静态管理规定,无法前往医院复查。因此,我决定向***医院的王主任进行线上问诊,希望能得到关于眼部情况的建议。

    我向王主任描述了我的情况,询问了关于眼部手术恢复的可能性。我十分在意自己的外貌,眼部的情况让我感到自卑,所以我非常希望能得到王主任的专业建议。在与王主任的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他给予了我肯定的回答,并且提供了相关手术费用和预约信息。

    我对王主任的专业素养和耐心给予了高度评价,他的建议让我感到心里舒服,我决定在病情稳定后去寻找王主任面诊。我对线上问诊的体验非常满意,这让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 在一次工作中,患者不幸被城管打伤,导致眼部受伤,眼皮出现肿胀和瘀血。患者前往互联网医院进行线上问诊,得到了眼整形科的医生的专业建议和治疗方案。医生通过详细的了解患者情况和病历,建议患者继续观察眼部情况,进行热敷和使用眼药水加快恢复。在医生的耐心解答和专业指导下,患者得到了及时的帮助和安心。

  • 我这次带着孩子到***互联网医院进行了线上问诊,因为孩子左眼红肿,所以特意选择了眼整形科的医生进行咨询。医生非常细心地询问了孩子的病情,对症状进行了仔细的分析和评估。在医生的建议下,我给孩子用了妥布霉素滴眼液和眼膏,同时也带孩子去了耳鼻喉科做了详细的检查,确诊为中耳炎。医生在问诊过程中非常耐心,给出了专业的诊疗方案,并且提醒我注意观察孩子的病情变化。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    在问诊结束后,医生还特别提醒我,医生的回答仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的满意度非常高,如果需要的话我会在问诊记录中发起复诊。希望孩子的病情能够早日好转,也感谢医生的关心和建议。

  • 我最近发现孩子晚上睡觉经常揉眼睛,有时候还会醒来哭闹,第二天早上眼睛周围红肿,偶尔会流眼泪。我有些担心,于是决定在互联网医院咨询一下医生。

    经过医生的仔细询问和检查,医生告诉我可能是过敏性结膜炎,建议先观察一段时间,如果没有分泌物暂时不用药。医生还建议我给孩子换床单枕套,并开加湿器,以及注意观察眼部分泌物的形态。

    通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他给予我的建议让我感到很放心。我会按照医生的建议去做,并且密切观察孩子的情况,希望孩子快点康复。

  • 我是一位来自浙江温州市的患者,最近因为右眼外伤导致视力模糊,急需专业医生的帮助。经过在***互联网医院的在线问诊,我得知了一些关于我的病情和治疗方案的信息。

    医生告诉我,右眼外伤较为严重,目前正在进行硅油填充治疗。我询问是否还有恢复视力的可能,医生表示可以进行手术取出硅油,植入人工晶体,但是术后可能视力提高有限。

    我对视神经损伤问题很担忧,医生指出视力恢复的关键在于眼底情况,如果眼底情况不好,视力提高有限。医生建议我到他们医院进行进一步评估,因为他们在这方面有丰富的经验。

    我还提到了眼球萎缩和植入义眼的问题,医生表示眼球是否萎缩主要取决于眼压,如果眼压稳定,就可以保住眼球。至于手术后的视力恢复,医生认为最好的情况就是目前的验光视力,除非眼底情况能够改善。

    在询问是否有其他治疗方法时,医生建议我先进行验光,看看能否提高视力。他还提到了之前视网膜脱落的治疗经历,认为视神经有损伤时视力恢复的希望较小。

    最后,我问及是否能够换一个真的眼球,医生表示需要根据具体情况来判断,建议我先进行进一步检查。整个问诊过程让我感受到了医生们的耐心和专业,我对治疗的希望也有了更清晰的认识。

  • 上周六晚上,我老婆突然发现自己的眼皮肿起来了,周天早上起来发现还是一直肿着,我们决定去医院看一看。经过一番检查,医生说是发炎了,开了眼药水和红霉素眼膏让我们回去用。然而几天用药后,眼睛的红肿并没有缓解,反而整个上眼皮都肿起来了,而且拔掉睫毛的位置还感觉化脓了。我们很着急,不知道该怎么处理才能缓解这个症状。

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