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颌面外科问诊记录
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颌面外科科普文章
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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

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    #眼科医生张振顺

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

    春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

    那么呼吸道疾病是什么?
     
    呼吸道疾病指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管等部位入侵后引起的疾病,常见的呼吸道疾病有普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。一般都有不同程度的发热、咽部不适、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。

    说起呼吸道感染,每个宝妈都很心酸,由于儿童呼吸道发育不完全,鼻腔相对成人比较短,而且鼻道窄,黏膜柔软,血管丰富,支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染。
     
    春季呼吸道感染的问题不仅折磨小朋友,父母也跟着焦心。所以,要做好预防工作,了解春季呼吸道感染的防御方法。
     
    春季如何预防呼吸道感染摘要:防御方法及温馨提示~

    中医认为“肺为华盖、肺为娇脏,寒热皆所不宜”。因此,要遵循“春捂秋冻”的规律,春天气候多变,早晚温差大,需根据天气变化和个体情况适时增减衣物,防风防寒。

    多通风,少聚集,勤洗手。春天天气回暖,各种细菌、病毒迅速繁殖是流感等传染病高发季,应该少到人群聚集的地方,出门佩戴口罩。

    由于宝宝支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染疾病。尤其是小孩子喜欢在人口密集的流量较大地方玩耍,这些场所增加呼吸道感染风险,因此尽量避免在人口密集的地方长时间久留,而且室内也需要确保通风透气。经常开窗通风,保持空气流通,可采取一些家庭消毒措施,幼儿床单被褥要勤洗勤晒。这样也能减少患呼吸道疾病。

    家长应该培养孩子勤洗手的习惯,尤其是在餐前便后或外出后,咳嗽或打喷嚏后就要洗手。勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

    充足睡眠,加强锻炼。春天万物复苏,人们应遵循自然界的规律,养成早睡早起的习惯。保证充足的睡眠时间,对孩子的成长及其有好处了。

    同时,建议家长利用休息时间,让孩子适当运动,可以选择孩子乐于接受的亲子游戏活动,循序渐进地增加运动量,增强孩子体质。

    家长可以为孩子准备营养全面、色香味全的营养食谱,保证孩子摄入充足的蛋白质和维生素,满足孩子的生长所需。建议适当吃些肉类、蛋奶、豆制品等富含优质蛋白的食物以及多吃新鲜蔬菜、水果等富含高维生素和温软、易消化的食物。

    中医素有“当春之时,食以减酸为甘,以养脾扶阳”之说。因此,还可适当吃些具有健脾养肺的食物,如枇杷、雪梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等。
     
    枇杷:清肺止咳、降逆止呕
     
    雪梨:润肺清燥、止咳化痰
     
    莲子:补脾止泻、养心安神
     
    百合:养阴润肺、增强免疫力
     
    大枣:补中益气、养血安神
     
    核桃:补肺敛肺、镇咳祛痰
     
    蜂蜜:润肺,具有一定的止咳作用

    春季易发呼吸道疾病,家长务必要重视,给孩子做好预防措施。一旦孩子出现发热、咳嗽、皮疹等症状,则应及时治疗,必要时尽早就医,防止病情加重,避免孩子反复呼吸道感染。
     
    我们也可以用推拿手法来理疗孩子呼吸道的问题。推拿主要有运内八卦,清肺经,揉板门等方法。

    运内八卦,摊开手掌以掌心为圆心,以圆心至中指横纹约2/3处为半径,画一个圆,然后使用按摩油等物质,用大拇指或食指中指指尖轻轻以顺时针的方向在圆上移动,力度要适中。

    清肺经,用拇指指腹从宝宝的无名指根部向指尖方向推,顺着一个方向推。

    揉门板,按揉拇指下掌面大鱼际肌中点,力度要适当。
     
    总而言之,春季呼吸道疾病的防治应遵循以防御为主、准确诊断,及时治疗。
     
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  • 我女儿十岁半,最近在家里发现了乳牙滞留的情况,我很担心,于是我决定向医生咨询。在京东互联网医院,我咨询了一位颌面外科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并提醒我拍摄了孩子的牙齿片子,医生看了片子后,给出了详细的建议。医生告诉我,如果下方的恒牙牙尖已经露出,可以考虑拔除乳牙。对于我担心的问题,医生也一一给予了解答。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    在和医生的交流中,我了解到了很多关于乳牙滞留的知识,同时也消除了一些担忧。医生告诉我,拔牙后需要注意伤口护理,但一般不会有特别的副作用。对于后续的情况,医生也给予了详细的指导,让我觉得很安心。最后,医生还提醒我,片子上看不出牙齿的松动情况,需要继续观察。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,服务已开始,本次问诊可持续2天。孩子上嘴唇突,下巴后缩,现在快10周岁,牙齿换完,想矫正牙齿和下巴。孩子小时候有中耳炎,经常流鼻涕,开药吃也是治标不治本。七周岁多就带孩子去看医生,医生没有推荐Mrc,而是一个活动矫正器,只带上面的牙齿,戴了一年多,嘴巴还是凸,白白耽搁了替牙期。看了其他医生,又说上颌架,又不保证效果。疫情期间,孩子上学出市也很不方便,要是居家隔离又要耽搁学业,也是很纠结。作为家长真的很操心孩子牙齿的,所以多问问医生。离医生近的其他医生,医生有没有推荐的,另外线下好一点的医院医生也很难约,比如***九院,医生有没有什么办法可以约线下医生的。

    叶医生,矫正扩弓器就可以了吗?矫正的除了下巴出来,上唇会收进去吗?温州医生说这个骨性复杂病例的,要上颌架。孩子面型正常的,后面感觉下巴越来越后缩,嘴唇越来越翘。上颌架会有副作用吗?只会变好不会有其他影响对吗?颌架效果有保障吗?成功概率大概多少?没有一点副作用,只会往好的发展对吗?就怕不成功,错过生长发育期。

    谢谢医生的耐心解答🌹孩子颌面和牙齿发育确实太让人操心了。如果孩子小一点没换牙齿的话,直接戴mrc是不是会有效果。叶医生真的很耐心又有责任心,就是您离***太远了,不然我都想带孩子去找您当面看了。对了,叶医生,您成人隐形矫正有看的吗?我自己隐形矫正,矫正一半,这边医生说我骨量不够,要终止矫正直接收缝。如果您有看的话,我也想重新跟您挂个我自己的号,我的资料发给您看下,我的牙齿有没有办法继续矫正内收。谢谢医生!

  • 两天前在京东互联网医院进行了智齿拔除手术,手术后依旧感到牙龈肿痛,伴有断断续续的低烧,情况令人担忧。于是我联系了医生进行在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状并给出建议。医生提醒我先观察两天,如果没有好转再考虑输液,让我感到非常安心。虽然不能面对面诊疗,但医生的专业和耐心让我对在线问诊有了更多的信心。

    在这个互联网医疗时代,医生的关心和专业是我们患者最需要的。感谢医生的建议,让我对自己的症状有了更清楚的认识,也让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 我最近在颌下发现了一个小硬块,有些担心,于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我要注意保护患者隐私,然后询问了我的症状多长时间了。我回答了三天,医生又继续询问了我的饮食情况和牙痛情况。在我描述了牙龈红肿和牙疼的情况后,医生告诉我可能是智齿引起的颌下淋巴结肿大,并建议我到口腔科进行进一步检查。医生还详细地告诉我了智齿冠周炎的情况,并给了我一些口腔护理的建议。

    最后,医生建议我可以吃点头孢和甲硝唑类药物,同时要到口腔科检查智齿的方向,确定是否需要拔除。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了下一步要做的事情。非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就可以得到及时的医疗建议。

  • 我在晚饭后发现舌头变黑了,有点担心,于是决定去京东互联网医院进行在线问诊。助理医生很快与我联系,询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,还建议我上传了检查结果。经过详细的交流后,医生建议我观察一周左右,多漱口,并且提醒我多喝白开水观察。虽然最初有些担心,但医生的耐心和细心让我感到很温暖,同时也让我对病情有了更清晰的认识。最终,我对这次在线问诊感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 在这个特殊的时期,无法前往医院就诊的情况下,我选择了在线咨询口腔鄂颌外科的医生。我描述了自己口腔上长出的肿物,医生非常耐心地询问我的症状,并要求我提供照片。通过照片,医生初步判断可能性不大,并建议我去当地医院找医生当面再看一下。虽然我担心疫情影响就医,但医生给我一些建议,让我感到很安心。最终,我决定去当地医院寻求进一步诊断。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和医生沟通,获得了关于面部创伤的专业建议。医生很耐心地询问了我的病情,详细了解了伤口的情况,并给予了专业的治疗建议。医生建议我可以清洗面部和进行正常的洗脸、洗澡等日常护理,还指导我可以使用洗面奶清洗伤口,这让我感到很放心。在医生的指导下,我对伤口的情况有了更清晰的了解,也对日常护理有了更具体的指导。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他们不仅给予了我治疗建议,还关心我的日常生活护理,让我在家里就能够安心进行伤口的护理。这种便捷的线上问诊方式,让我在家就能获得专业的医疗建议,确实很方便,也让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信任。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,询问了关于拔智齿的费用和医保报销情况。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的建议。他提醒我拔牙的费用大概是2500元左右,整个流程下来大概要花费多少钱,还建议我带来片子到医院,省去拍片的费用。此外,医生告诉我,拔智齿几乎不能报销,也就是说只能刷医保卡里的钱。他还解释了不同位置智齿的拔除难度和费用差异,让我对拔智齿有了更清晰的认识。

    医生的细心和专业给了我很大的安慰,让我对拔智齿这个手术有了更深入的了解。在医生的建议下,我决定等不痛的时候挂号来拔智齿。我对医生的服务非常满意,会考虑在问诊记录中发起复诊。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我最近嘴唇里长了个白泡,不疼,挑破出水,而后还长,挑破后长得比以前大。我有点担心,于是决定在网上找医生问一下。我打开了***互联网医院的APP,进入了在线问诊的页面。我看到了一位医生在线,于是点击了开始问诊。

    医生很快回复了,她询问了我的情况,询问了一些细节,比如这种情况发生的多长时间了。我回答说最近几天出现的,医生随后给出了初步的诊断,说可能是下唇粘液囊肿,需要手术切除。我又问了一些关于手术的细节,医生都一一回答了我的问题。

    在与医生的交流中,我感觉到医生非常耐心细心地倾听我的问题,并且给出了专业的建议。她还提醒我要注意医院规定,不得开具特殊管理药品的处方,这让我觉得医生很负责任,也很注重医疗法规的遵守。

    最后,医生告诉我如果对她的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,就要前往医院就诊。我感觉这次在线问诊很方便,也很满意医生的服务。

  • 我最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊,自己有点担心,所以就上网找了个医生进行了咨询。医生非常认真地询问了我的病情,还提醒我一些注意事项,让我感到很贴心。他给我解释了关节盘前移位可能导致的张口受限的情况,建议我去做一个颞下颌关节的造影或者MRI。我还问了一些关于病情恢复和日常生活的问题,医生都一一解答了,让我感到很安心。他还告诉我张口受限一般是可以好的,但是尽量不要大张口。经过这次的问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了该如何去治疗。我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业更加信任,也更加有信心去面对自己的疾病。

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