体重超标、身材肥胖、特别是腰部的脂肪堆积的人群，会增加高血压、心脏病等疾病的风险。当男性腰围超过95厘米，女性腰围超过90厘米时就必须开始减肥了。控制饮食可以先尝试每天少吃100大卡热量的食物，并配合适量的运动，循序渐进地减重。

精神愉快

七情 之中，唯有喜属于良性刺激，喜为心志，笑为心声，经常保持乐观的情绪对健康是有好处的。若长期忧郁、恐惧、悲伤、忧愁，则易气机失调而致病。故应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

白天工作状态下，心脏跳动约为每分钟70-80次;而晚间睡眠时，心脏每分钟跳动40-50次，相当于少做一半工作，有利于其获得充分的休息。研究发现，每晚睡不够6小时，可分别使心脏病、中风危险增加48%和15%。

“阳过”达到什么条件才适合返岗？

不论是否“阳过”

在办公场所

要对哪些设施和区域格外留心？

“阳康”是不是就可以“放飞”了？

这四件事需要明确

↓↓↓

（来源：北京日报微信公众号）

蚊子咬人还会挑血型？#有用的冷知识#蚊子挑血型 #健康知识科普 #冷知识科普 #蚊子#驱蚊神器

谁说#打呼噜 不要命？56岁建筑工人睡觉憋气、打呼噜，造成白天头晕目眩，在高空作业时差点踩空，从50米的高空坠落！高危职业者一定要重视#打鼾 这种病！#北京协和医院李五一 #医学科普

糖尿病相关的病理过程，包括胰岛素抵抗进展和β-细胞功能恢复，在青少年发病的2型糖尿病中比在成人2型糖尿病中进展更快。这些因素导致血糖控制不佳，并增加早期糖尿病相关并发症的风险。

青少年糖尿病注册登记研究表明，2型糖尿病患者的糖尿病肾病、高血压、视网膜疾病和周围神经疾病的发病率高于1型糖尿病患者。澳大利亚的一项研究数据显示，2型糖尿病的发病年龄与终末期肾病长期风险存在负相关关系。

由于缺乏前瞻性数据，制定青少年发病的2型糖尿病患者的并发症预防和管理方面遇到了一些瓶颈。对青少年2型糖尿病治疗方案（TODAY）临床试验参与者的纵向随访，积累了糖尿病相关并发症的数据，包括危及生命的终末器官损伤情况。近期，研究者报告了这类患者的长期并发症的发生率，相关结果发表在新英格兰医学杂志上。

这项多中心临床试验从2004年到2011年纳入患者，评估三种治疗方法（二甲双胍、二甲双胍+罗格列酮、二甲双胍+强化生活方式干预）对青少年发病的2型糖尿病患者的影响。试验结束后，参与者进行二甲双胍±胰岛素治疗，并被纳入观察性随访研究（从2011年到2020年），本文就报告了这项随访研究的结果。每年随访时会对糖尿病肾病、高血压、血脂异常和神经疾病进行评估；视网膜疾病进行了两次评估。

临床特征

在研究结束时，从2014年3月到2020年1月接受评估并被纳入分析的500名参与者的平均年龄为 26.4±2.8岁，诊断为糖尿病的平均病程为 1 3.3±1.8年。

研究显示， 糖化血红蛋白水平随着时间推移在增加，糖化血红蛋白水平在非糖尿病范围内（<6%[48mmol/mole]）的参与者占比，基线时为75%（即纳入临床试验时），15年时（即随访结束时）为19%。糖化血红蛋白水平至少为10%的参与者比例，在基线时为0%，15年时为34%。

BMI从基线开始上升（在3-9年时达到高峰），随后逐渐下降；总体的BMI中位数仍在35.0-37.5的范围内。研究结束时，参与者正在服用的糖尿病药物仍然主要是胰岛素和二甲双胍，在最后一次随访时，近50%的参与者服用这两种药物；超过四分之一的参与者没有服药。

高血压和血脂异常

基线时高血压的患病率为19.2%， 15年中的累积发病率为67.5%。20.8%的参与者在基线时存在血脂异常， 15年的累计发病率为51.6%。不同的治疗方案组中，高血压或血脂异常的发病率没有差异。

肾脏、神经和视网膜病变

基线时肾脏疾病的患病率为8.0%， 15年的累积发病率为54.8%。基线时，1.0%的参与者有神经疾病， 15年的累计发病率为32.4%。视网膜疾病一共被评估了两次，使得无法确定累积发病率。在第一次评估时（2010年或2011年），13.7%的人有非常轻微的非增殖糖尿病视网膜病变。7年后（2017年或2018年），51.0%的人有眼部疾病，包括8.8%的人有中度至重度视网膜变化，3.5%的人有黄斑水肿。

微血管并发症的累积发病率，在9年时为50.0%，在15年时为80.1%。微血管并发症的危险因素包括少数民族、高糖化血红蛋白水平、低胰岛素敏感性、高血压和血脂异常。不同的治疗方案组中，没有发现显著差异。

整体并发症的情况

在最后一次随访时，677名参与者中的270人（39.9%）没有糖尿病并发症，215人（31.8%）有一个并发症，144人（21.3%）有两个，48人（7.1%）有三个。在单因素分析中，与并发症累积发生风险增加密切相关的因素是 高血糖、高BMI、低胰岛素敏感性、高血压和血脂异常。

不良事件的发生率

所有心脏、血管和脑血管事件的发病率为3.73/1000人年；有17起严重的心血管事件（心肌梗死[4例]，充血性心力衰竭[6例]，冠状动脉疾病[3例]，和卒中[4例]）。所有眼部疾病事件的发病率，包括60个晚期事件，为12.17/1000人年。所有肝脏、胰腺或胆囊事件的发病率为6.70/1000人年。所有神经事件的发病率是2.35/1000人年。所有肾脏事件，包括终末期肾脏疾病，发病率为0.44/1000人年。有6例死亡报告（心肌梗死、肾衰竭、药物过量和败血症各1例，败血症并多器官衰竭2例）。

讨论分析

这项前瞻性纵向研究表明， 糖尿病相关并发症在青少年发病的2型糖尿病患者中很早就出现了，而且风险在不断积累；研究中60.1%的参与者至少发生了一种微血管并发症。此外， 28.4%的参与者有两种或以上的糖尿病并发症；在这些参与者中，诊断糖尿病的平均病程为13.3年。尽管参与者的年龄较小，但还是发生了严重的心血管事件。

微血管并发症，包括糖尿病肾病，影响到大约25%的1型糖尿病持续时间超过10年的年轻人。儿童发病的糖尿病并发症流行病学研究显示，1型糖尿病持续时间为25年，糖尿病肾病的累积发病率为32%。

关于2型糖尿病，UKPDS研究显示，10年后中度白蛋白尿的发病率为25%，此后每年发病率增加2%，在最初诊断后25年，糖尿病肾病的累积发生风险估计为55%。在DPP研究中，2型糖尿病成年参与者的复合微血管结局（肾脏、神经和视网膜疾病）的发病率为12.3%-14.4%。

青少年发病的2型糖尿病并发症高发的原因尚不清楚。在这个队列人群中， 并发症的累积风险与高血糖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常密切相关。不幸的是，青少年发病的2型糖尿病对现有疗法的反应并不理想，由于年龄和特有的社会经济因素，在患者依从性和管理方面也面临重大挑战。

FDA批准用于青少年发病的2型糖尿病的药物只有 二甲双胍和胰岛素，最近增加了 GLP1受体激动剂。SGLT2制剂可以改善成人2型糖尿病患者的心血管和肾脏疾病进展，但FDA尚未批准用于青年2型糖尿病， SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂是否会对青少年2型糖尿病患者产生心脏保护和肾脏保护作用尚不清楚。

减重手术是对青少年2型糖尿病患者的一种紧急干预措施，可使大多数患者的体重持久下降，血糖控制得到改善。TODAY研究小组和青少年减肥手术纵向评估（TeenLABS）的联合数据显示，减重手术对血糖和非血糖结果的影响比药物治疗更大。

参考文献：

N Engl J Med. 2021 Jul 29;385(5):416-426.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

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糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势，已成为21世纪增长最快的全球性疾病之一。控制不佳的糖尿病会对发病率和死亡率产生重大影响，是卒中、肾功能障碍、腿部截肢、心血管疾病、视力丧失和神经病变的危险因素。

糖尿病的管理策略，通常包括定期体育锻炼、戒烟、保持健康的体重和健康的饮食。此外，糖尿病管理中的营养干预可能包括减少饮食中的卡路里、使用低血糖指数的饮食以及增加饮食中的纤维含量。

膳食纤维和肠道微生物群

膳食纤维在健康和疾病中的作用一直备受关注，包括糖尿病、心血管疾病、结肠癌和肥胖。既往研究发现，膳食纤维在慢性疾病的发病机制中发挥作用， 最新研究关注膳食纤维对肠道微生物群和2型糖尿病的影响。有证据表明，因为存在有益和保护性作用的微生物丧失，高脂低纤维饮食可能会促进肠道菌群失调，而高纤维饮食可以抑制蛋白质发酵并促进肠道微生物的生态平衡。据报告，膳食纤维是肠道细菌的主要能量来源，因此可以显著影响肠道菌群的多样性。

Ojo等人针对随机对照试验进行了一项系统综述和荟萃分析，试图评估膳食纤维在调节2型糖尿病患者肠道微生物菌群失调中的作用。经过检索2020年8月5日前的研究，9项研究符合纳入标准，被最终纳入系统综述和荟萃分析。

研究确定了四个不同的领域，即膳食纤维对肠道微生物群的影响、膳食纤维对短链脂肪酸的作用、血糖控制和不良事件。研究发现，膳食纤维组和安慰剂组的双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸存在差异；然而，在乙酸、丙酸和丁酸方面，两组之间没有显著差异。

与安慰剂组相比，膳食纤维组的糖化血红蛋白显著改善，但在空腹血糖和胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）方面，两组之间没有显著差异。两组报告的不良事件发生率没有显著差异。膳食纤维促进作为短链脂肪酸生产者的肠道微生物具有更高的多样性和丰度，这可能是改善糖化血红蛋白的原因。有证据表明，双歧杆菌可以增加糖原合成，降低肝脏糖异生基因的表达，改善葡萄糖转运-4的易位，促进葡萄糖摄取。

Ojo等研究者得出结论，膳食纤维可以显著改善双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸和糖化血红蛋白水平。但膳食纤维似乎对空腹血糖、HOMA-IR、乙酸、丙酸、丁酸和不良事件没有显著影响。

Salaza等研究者的综述指出， 肠道微生物群的功能障碍是糖尿病病理生理学的一个促发因素。据报告，来自肠道微生物群的脂质产物可能与免疫系统的细胞相互作用，并且可能具有免疫调节作用。微生物菌群失调会导致脂多糖的产生增加，从而导致肠道屏障受损。促炎环境可导致胰岛素抵抗和高血糖状态。相比之下，肠道菌群生态平衡过程中，短链脂肪酸的产生有助于维持肠道屏障的完整性。该研究的作者建议，可以通过改变患者的饮食习惯或服用益生元、益生菌和牛初乳片来逆转肠道微生物群的生态失调。

低碳水化合物饮食

Ren等人进行了一项随机对照试验，确定基于杏仁的低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢、肠道微生物群和空腹胰高血糖素样肽（GLP-1）的影响。本项试验共纳入45名2型糖尿病参与者，被随机分配到低碳水化合物饮食（LCD）或低脂肪饮食（LFD）。LCD组有22名参与者，LFD组有23名参与者，饮食干预为期3个月。在基线和干预后，评估抑郁状况和生化指标，如糖化血红蛋白、肠道微生物群和GLP-1浓度。

试验发现，LCD显著改善抑郁状况和糖化血红蛋白水平，并增加可产生短链脂肪酸的罗斯氏菌、瘤胃球菌属和真杆菌属。此外，LCD组的GLP-1浓度高于LFD组。作者得出结论， LCD可能对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢产生有益影响。

McKenzie等人评估了2型糖尿病预防计划的效果，该计划旨在降低高血糖和使血糖正常化，以延缓或防止进展为2型糖尿病。该研究涉及96名糖尿病前期患者，他们通过远程治疗团队接受了为期两年的限制碳水化合物的营养治疗干预。结果发现，血糖恢复正常和2型糖尿病在两年内的估计累积发生率分别为52.3%和3%。两年内代谢综合征、肥胖和疑似肝脂肪变性的患病率显著降低。

口腔健康

有证据表明，由于妊娠期激素的变化，牙龈炎和/或牙周炎引起的炎症往往会在妊娠期间加重，会对孕产妇口腔以外的健康产生影响。例如，这种炎症可能导致低级别全身性炎症和代谢紊乱，从而影响妊娠结局。因此，牙周炎和糖尿病之间似乎存在相关性，控制炎症性牙周病可以改善血糖控制和相关的糖尿病并发症。

一项随机对照试验探讨了非药物多因素干预对牙周炎孕妇牙周健康以及代谢和炎症特征的影响。该研究纳入69名接受产前治疗的孕妇，被随机分为四组：1）强化营养包（维生素D和钙）和奶粉加怀孕期间的牙周治疗（即早期牙周治疗）；2）安慰剂和奶粉加早期牙周治疗；3）强化营养包和奶粉加晚期牙周治疗（即分娩后）；4）安慰剂和奶粉加晚期牙周治疗。早期牙周治疗组的牙周探诊后出血显著减少，而晚期牙周治疗组的探诊后出血更多。 研究没有观察到强化营养包对探诊后出血的显著影响，各组之间的血糖水平和出生体重也没有显著差异。

总结

膳食纤维和低碳水化合物饮食等膳食干预措施在调节肠道微生物菌群失调、促进短链脂肪酸产生和2型糖尿病患者的血糖控制方面具有明显作用。由于该研究领域不断发展，需要更多研究来深入了解饮食对肠道微生物群作用的机制。

参考文献：

Nutrients. 2021;13(5):1573.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

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我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的身体是坚不可摧的。直到那天，我发现了一个异常的肿块在我的阴茎上。恐惧和焦虑瞬间涌上心头，我不知道该怎么办，甚至不敢去医院检查。然而，随着时间的推移，肿块越来越大，我不得不面对这个问题。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。起初，我对这个方式持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，考虑到自己的隐私和方便性，我还是决定一试。通过视频会议，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，给我解释了可能的原因，并建议我尽快去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我去了当地的三甲级公立医院进行了手术。手术后，我拿到了病理报告，结果显示我确实患有阴茎癌。这个消息让我感到无比的绝望和恐惧。我不知道接下来该怎么办，是否还需要继续治疗，会不会有其他的并发症出现？

我再次联系了京东互联网医院的医生，向他咨询了我的情况。医生告诉我，虽然手术已经切除了肿瘤，但还需要做一些后续的检查和治疗。他建议我进行病例会诊和腹腔、盆腔的增强CT，以确保没有转移。同时，他也安慰我说，只要及时治疗，阴茎癌的治愈率还是很高的。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力大，生活不规律，导致了这个问题的出现。我决定改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也开始关注自己的性健康，了解更多关于阴茎癌的知识和预防方法。

最终，检查结果显示我没有转移。医生告诉我，我需要做阴茎根治性切除术。这是一种比较严重的治疗方式，但也是确保我能够完全康复的唯一选择。我问医生，这个手术会对我的性生活产生什么影响？医生说，虽然会有一些改变，但并不会完全丧失性功能。并且，京东互联网医院也提供了相关的康复指导和支持。

我决定接受这个手术，并在京东互联网医院的帮助下完成了整个治疗过程。现在，我已经康复了，重新拥有了健康的生活和积极的心态。我感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅给我提供了专业的医疗服务，也给了我无私的关心和支持。他们让我明白，面对疾病，不能逃避，必须勇敢地去面对和治疗。同时，他们也教会了我如何更好地照顾自己的身体和心灵。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己在上厕所时总是感到疼痛和不适，尤其是在勃起或射精时，疼痛更是难以忍受。我开始变得焦虑和困惑，不知道该怎么办。经过一番搜索和咨询，我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决方案。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位经验丰富的医生进行了视频问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并且要求我进行了一系列检查，包括CT扫描。结果显示，我的前列腺炎还没有完全好，双侧精囊腺体增大，存在炎症可能。

医生耐心地解释了我的病情，并开具了两种处方药让我服用。同时，他也提醒我注意一些生活习惯和调理要点，例如避免长时间坐着，多喝水，少吃辛辣食物等等。这些都让我感到非常安心和放心。

在用药期间，我也遇到了一些问题。比如说，有一次我和女朋友在一起，使用了一些情趣用品，结果引发了更严重的疼痛。我再次联系了医生，向他描述了情况。医生告诉我，这可能是因为情趣用品刺激了我的前列腺，导致炎症加重。他建议我暂时避免使用这些用品，并且加强对前列腺的保健和护理。

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我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的病情。最近两天，我的睾丸开始疼痛，连带着小腹也跟着疼。最糟糕的是，疼痛已经影响到了我的行动能力，腰都直不起来了。每次站立或者走动都像是在受刑一样，疼痛难忍。躺在床上不动时，疼痛会稍微减轻一些，但一旦站起来，疼痛就像潮水般涌来。

我开始感到非常焦虑和无助。这种情况我从来没有经历过，也不知道该怎么办。我的第一反应是去医院看医生，但由于工作和生活的压力，我总是找不到合适的时间。直到我发现了京东互联网医院，才意识到线上问诊也是一种非常便捷和有效的选择。

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在等待实体医院的预约期间，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多锻炼身体，保持良好的心态，希望能够早日康复。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，可以为你提供便捷、快速、专业的在线医疗服务。

我是一名年轻的男性，生活在沧州市。最近我开始感到一些不适，龟头干燥、包皮粘连和尿不尽。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者个人卫生问题。但是随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己可能患上了某种疾病。

在网上搜索后，我发现这些症状可能与包皮过长有关，甚至可能导致龟头敏感和早泄。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状并给出了初步的诊断和治疗建议，包括每天翻开清洗龟头和包皮，以及可能需要口服抗生素来治疗细菌感染。虽然我还需要去医院做进一步的检查和确诊，但我已经感到了一丝安慰和希望。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活习惯和性行为。是否有过不洁的性行为？是否有过多的自慰？这些问题让我感到羞愧和内疚，但我也意识到这是一个机会，让我重新审视自己的生活方式和健康状况。或许，这次的经历可以成为我写作的灵感来源，创作一部关于两性关系和健康的深度小说。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我和妻子尝试怀孕却屡屡失败。我们开始担心，去了一家医院做了检查，结果显示我有弱精症，精子数量不多。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急，仿佛整个世界都塌了下来。我开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。最后，我决定尝试线上问诊，找到了京东互联网医院的男科专家。

在与医生的交流中，我向他展示了我的检查报告，医生告诉我说我的情况并不严重，精子数量虽然少一些，但仍在正常范围内。然而，我依然无法释怀，总是担心自己无法给妻子一个健康的宝宝。医生耐心地解释了弱精症的常见症状和治疗方法，并开了两种药物给我。半个月后，我再次去复查，结果显示我的精子数量有所增加，妻子也成功怀孕了。我们都非常感激医生的帮助，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让患者更容易地找到专业的医生。同时，医生也可以通过线上问诊更好地了解患者的病情，给出更精准的治疗方案。弱精症并不是一个需要过度担心的疾病，只要及时就医，合理调理，完全可以治愈。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是私密部位。可最近，我却遇到了一个让我非常尴尬和担忧的问题。我的小弟弟开始发痒，有异味，撒尿时还伴随着火辣辣的灼烧感。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

起初，我试图自己解决这个问题，使用了一些市面上的清洁产品和药物，但情况并没有好转。反而，我越来越担心自己可能患上了某种性病，或者是更严重的疾病。这种恐惧让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了一位经验丰富的男科医生进行咨询。医生非常专业和耐心地询问了我的症状，并进行了初步的判断。虽然我之前没有不洁性生活的经历，但医生还是建议我进行内服加外用治疗，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，我购买了处方药和外用药物，并严格按照医嘱使用。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如注意个人卫生，避免辛辣刺激的食物和饮料等。这些小细节看似不起眼，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

在治疗期间，我也遇到了一些其他的困扰。比如，外用药物的快递需要5天才能到达，这让我非常着急。幸好，医生及时地回复了我的问题，并告诉我可以线下购买外用药物。这种贴心的服务让我对京东互联网医院的信任倍增。

最终，经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了有效的控制和改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，也重新找回了自信和快乐。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在最需要帮助的时候，得到了及时和专业的支持。

我是一名年轻的女性，平时工作繁忙，生活压力大。4月3日晚上，我和男友发生了关系，为了避免意外怀孕，我们决定使用紧急避孕药。8号那天，我们再次同房，结束后我并没有感到任何不适，甚至连尿痛都没有。然而，9日中午开始，我每次尿后都会有出血，内裤上也会有血迹。这让我非常担心和焦虑，生怕自己得了什么严重的疾病。

我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加困惑。看到一些关于前列腺癌手术后尿袋有血的文章，我开始怀疑自己是否有男科问题。于是，我决定寻求专业的医生帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位妇科医生。

医生首先询问了我的症状，包括是否有尿频、尿急、尿痛等情况。我告诉她我没有这些症状，只是偶尔会有轻微的下腹疼痛。医生安慰我说，可能出血不一定是尿道来源，建议我去医院做进一步检查。昨天下午，我去了一家妇科医院做了阴超，结果显示一切正常。医生说，尿道的出血一般很少会在内裤上出现，可能是阴道出的血。听到这个，我松了一口气，但仍然不确定该怎么办。

医生建议我可以尝试服用一些止血药物，并且注意性生活的频次。如果近期还是有出血，性生活最好是暂停。同时，医生也提醒我，憋尿有痛感可能是尿道血管性息肉的表现，需要及时就医。听完医生的建议，我决定按照她的指示去做，希望能够早日康复。

我是一个在郑州市工作的搬运工，每天都要进出冻库十多次，搬运重物，工作强度很大。最近，我发现自己尿频、尿急，甚至有时会出现尿痛的情况。去医院检查后，医生告诉我我患了尿道结石并且尿酸偏高。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急，毕竟我还年轻，怎么就得了这种病呢？

我开始担心自己的工作是否会影响治疗效果，毕竟冻库的环境和搬运的工作对身体的负担都很大。于是，我在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生很耐心地听了我的情况，并告诉我冻库工作对尿酸的影响不大，但还是需要注意饮食和多喝水。同时，医生也开了一些药物给我，帮助我控制尿酸的水平和缓解症状。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，少吃海鲜内脏和酒精，多喝水，并且每天都按时服用医生开的药物。经过一周的复查，我的尿酸水平有所下降，症状也减轻了很多。医生还建议我做泌尿系彩超检查，以便更好地了解我的病情。

除了复查肝肾功能和尿酸水平，医生还告诉我需要关注自己的代谢异常问题。原来，我的尿酸高可能是由于遗传和不良的饮食习惯引起的。医生建议我在日常生活中要注意控制饮食，避免过度摄入嘌呤类食物，例如肉类、海鲜等，并且要保持良好的睡眠习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视自己的身体。希望我的经历能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免疾病的发生和恶化。

我从未想过，自己会陷入这样一个尴尬的境地。20天前，我开始注意到自己的尿道散发出一股难以形容的骚臭味。每次上厕所，都是一个折磨。即使我每天洗澡，换衣服，使用香水，仍然无法掩盖那股味道。更糟糕的是，我的朋友和同事们也开始注意到了这件事。他们的目光和窃窃私语让我感到极度不安和羞愧。

我决定去医院做检查。医生对我进行了尿检，但结果显示一切正常。然而，我的泌乳素水平偏高，这引起了医生的关注。医生建议我去妇科做进一步检查，因为这可能与我的问题有关。虽然我对此感到困惑，但我还是按照医生的建议去做了检查。

在妇科，医生对我进行了一系列检查，包括阴道内环境的检查。最终，医生告诉我，我的问题可能是由阴道内的细菌失衡引起的。他们开了一些药物给我，并建议我注意个人卫生和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。

回顾这段经历，我意识到，很多时候我们对自己的身体和健康缺乏足够的关注和了解。尤其是在面对一些尴尬或不寻常的症状时，我们可能会选择沉默或忽视。然而，这种做法只会让问题变得更糟。相反，我们应该勇敢地面对问题，寻求专业的帮助和建议。只有这样，我们才能真正地保护自己的健康和幸福。

我一直以为自己是正常的，直到那天晚上。第一次的经历本该是美好的回忆，但却变成了我心中的阴影。第二次尝试时，我的身体仿佛失去了控制，硬不起来的感觉让我陷入了深深的恐慌和自卑。这种窘迫和焦虑的情绪让我不敢再面对性生活，甚至开始影响我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东健康的线上问诊平台联系了一位男科医生。

医生耐心地听完了我的描述，告诉我这是早泄和勃起功能障碍的常见表现，并不是什么大问题。他的话让我稍微放松了一些，但内心的不安仍然挥之不去。医生建议我平常尽量禁欲，多运动，锻炼身体，增强体质。他还提到，前戏是非常重要的，可以帮助我和伴侣更好地进入状态，缓解紧张情绪。对于我睡不着觉的问题，医生推荐我可以尝试一些安眠药或褪黑素来改善睡眠质量。

我开始按照医生的建议去做，禁欲、多运动、前戏……但效果并不明显。每次尝试都让我更加沮丧和绝望。我甚至开始怀疑自己是不是有性病，或者是其他严重的健康问题。然而，医生的一番话打消了我的顾虑，他说我晨勃和手淫都正常，说明我的生理功能没有问题，主要还是心理上的压力和紧张导致的。他的专业解释让我重新找回了信心，开始积极面对这个问题。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的心态，学会了放松和享受性生活。同时，我也开始注意休息，保持良好的生活习惯。几个月后，我的情况有了明显的改善，第二次也可以顺利完成了。这个经历让我深刻体会到，性健康问题不仅仅是生理上的，更是心理上的。只有我们勇敢面对，积极寻求帮助，才能真正解决问题。