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胃肠外科科普文章
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  • #突发性耳聋的五大治疗方案都有哪些? #健康 #医学知识科普

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    学术文章46

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • 我最近感到左下腹痛,同时无法排便,非常不舒服,所以我决定在网上寻求医生的帮助。我进入了一个互联网医院的平台,开始了在线问诊。

    医生非常专业地询问了我的病情,并提出了一些重要的事项。我非常感激医生的细心和专业,因为这是我在其他医院没有得到的关怀。

    在医生的指导下,我进行了一些必要的检查,并得到了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解答了我的问题,让我对我的病情有了更清晰的认识。

    最后,我非常感谢医生的帮助,同时也感谢互联网医院平台为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院咨询了一位医生,之前出现了大肠恶性肿瘤加堵塞的情况,非常担心需要进行化疗。在医生的建议下,我了解到这种情况通常需要进行化疗,而且活检的结果也表明了这一点。医生向我解释了不需要化疗的病例也是存在的,但概率较低,大约只有百分之五。我还向医生咨询了化疗的费用,得知大约需要五六千元。在医生的耐心解答下,我对自己的情况有了更清晰的认识,并且感到非常感激。虽然问诊结束了,但我对医生的建议非常满意,准备根据医生的建议前往医院就诊,希望能够尽快得到治疗。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常会遇到各种各样的健康问题,而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的就医方式。在这个故事中,一位患者通过线上问诊平台向一位胃肠外科医生咨询购买利伐沙班片的问题。医生在详细了解患者的病情后,给出了专业的建议并开具了处方。患者通过线上预约药品,得到了及时的治疗。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了良好的就医体验。患者在医生的指导下购买了所需药品,得到了有效的治疗,恢复了健康。通过互联网医院,医患之间的沟通变得更加便捷和高效,为人们的健康保驾护航。

  • 我是一个胃食管反流患者,经历了胃底折叠术后,症状并未得到缓解,反而变得更加难受。病情愈发严重,不得不寻求医生的帮助。通过线上问诊,在***互联网医院得到了袁医生的诊断和建议。袁医生耐心倾听我的主诉,并提出了详细的检查方案。虽然我身在遥远的安徽,但袁医生的专业建议让我感到安心。他建议我先进行24小时食管下段测压和ph监测,以了解胃酸反流的情况,进一步制定治疗方案。

    在询问是否可以拆除手术后的折叠时,袁医生建议我等待术后3个月再考虑拆除,以避免可能的风险。他提醒我,拆除手术可能会加重反流的情况,需要谨慎考虑。袁医生的专业建议让我对治疗方向有了更清晰的认识,感到十分感激。

    在与袁医生的沟通中,我逐渐理解了自己的病情和治疗选择。袁医生的耐心解释和专业建议让我对治疗方案更加有信心。尽管病情仍然困扰着我,但有了袁医生的支持和指导,我对未来的治疗充满了信心。

  • 今天我在网上问诊了一位专业的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并且详细地解释了我的病情和治疗方案。医生非常细心地查看了我的病例,并且给予了专业的诊断和建议。他告诉我,我需要进行胃肠镜检查,结果显示我患有慢性胃炎伴糜烂和结肠息肉。医生向我解释了治疗的方法,建议我一年后复查,但也提醒我注意息肉的增大趋势,需要时可以内镜下切除。医生还为我开具了详细的处方,并且提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和安慰。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很安心。

    我向医生描述了我的主诉,包括吃完饭就想上厕所,右腹不适等情况。医生仔细询问了我的症状,并建议我进行肠镜检查,但我有些害怕。医生给我开了双歧杆菌四联活菌片,告诉我用法用量,并嘱咐我注意饮食,戒烟戒酒。

    问诊过程非常顺利,医生很耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生为我提供的帮助,让我对线上问诊有了更多的信心。

    如果您也有类似的症状,我建议您在医生的指导下进行诊疗,而且不要忽视医生的建议,这对您的健康非常重要。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受互联网医院的便捷服务。最近,我也有了这样的经历。一个晚上,我突然发现伤口缝针后出现了硬块,感到有些担忧。于是我迅速通过互联网医院找到了一位胃肠外科医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议。他告诉我,硬块可能只是单纯的瘢痕,但如果伤口有红肿、疼痛或局部温度异常,就需要警惕是否有感染。他建议我观察硬块的变化,并提醒我注意红肿范围是否扩大,以及有无明显疼痛等情况。

    在医生的建议下,我放下了心中的担忧,开始按照他的指导进行观察和护理。医生还耐心地解答了我的各种问题,让我对自己的伤口状况有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我注意保持伤口干燥,定期换药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院的便捷和高效。在未来,我会更加信任这样的医疗服务,也会更加注重自己的健康管理。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生很耐心地询问了我的症状和病史。我向医生描述了我最近出现的胃胀气和顶在胸口不舒服的情况。医生建议我尽量少吃凉食,并给我推荐了一种药物。医生提醒我,他的建议仅为参考,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程很顺利,医生给我的建议也很中肯,我对他的服务感到满意。

  • 我在网上查到了一家互联网医院,通过在线问诊可以得到专业医生的建议,于是我决定尝试一下。我上传了我的肠镜检查报告,医生马医生很快接诊了我,并建议我做CT检查。他还耐心地解答了我的一些疑惑,并提醒我要了解清楚为什么肠镜无法进入肠腔。在结束问诊后,我感到非常满意,马医生的专业素养和耐心令我印象深刻。

    这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心,也让我更加了解了我的病情,为我下一步的治疗提供了重要的参考。我觉得这种便捷的在线问诊方式非常实用,也为我节省了很多时间。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生询问关于父亲贲门胃癌手术后身体状况的问题。医生充分倾听患者的描述,针对患者的主诉进行了专业的评估和建议。医生提醒患者需要逐渐过渡到普食,并且要少量多餐,细嚼慢咽。在饮食方面,医生建议患者父亲尽量多吃容易消化的食物,新鲜瓜果蔬菜,减少吃油炸、腌制食物。医生还告诉患者,父亲应该定期复查胃肠镜,并且在预后方面给出了积极的建议,鼓励患者保持健康的饮食和生活习惯。最后,医生还为患者解答了关于胃镜检查频率和疾病名称的问题。

    这篇问诊记录充分展现了医生对患者的耐心倾听和专业建议,体现了医生的细心和关怀,为患者提供了宝贵的医疗指导。

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