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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

  • 脑血栓形成的前兆如下:

    • 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝,周身乏力;出现困倦、打哈欠,记忆力下降;虽然外表正常,但是自己会觉得语言表达困难、找词困难,会出现词不达意,或者定向力障碍;想去某个熟悉的位置,但是会迷路,对人的认知或者对环境的认知感受力会下降,这些都是脑血管的先兆。
    • 出现兴奋现象,比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多;
    • 突然出现反常的举动,比如本人特爱好突然变的邋遢,或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题,可能是脑血栓。

    遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。

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    我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长,先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期,保证黄金期间的稳定期年龄越小,生长潜力越大。

    绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养,4-6 月及时添加辅食,防止贫血、减少患病率;钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障,出生及时补充维生素 AD ,维生素 K2 促进钙吸收,钙+维生素 D+维生素 K,互相作用促进骨骼发育;牛奶钙含量较高,婴幼儿再酌情补充一些钙,加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌;婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长;服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能,提高免疫力,促身高增长。

    符合矮小症者,早期应用生长激素;强调早期、早期、早期。

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    根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:

    • 饱食后要避免剧烈活动。
    • 进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动。
    • 老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
    • 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
    • 有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 最近几天,我眼部不适症状越来越明显,痛痒难忍,眼部增生,分泌物增多,甚至出现了血丝。这让我感到非常担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和帮助。

    经过详细的描述后,医生耐心倾听了我的主诉,询问了一些细节问题,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生通过询问我的症状和分泌物的情况,认为我可能存在感染的情况,并建议我使用眼部消炎的药物进行治疗。医生还提示我,如果有埋线手术,需要检查是否有线结暴露,以及进行手术门诊的复查。

    在医生的建议下,我很快预约了药品,并决定尽快进行手术门诊的复查。我感到非常感激医生的耐心和专业,让我在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

  • 我带着六个月大的宝宝在互联网医院进行了问诊。

    宝宝的眼睛突然肿了起来,我非常着急,所以第一时间联系了医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。

    经过医生的解释,我放下了心,知道了应该如何观察和处理宝宝的情况。

    医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,我会继续观察宝宝的情况,如果有需要的话,一定会再次向医生咨询。

  • 我这次带着孩子到***互联网医院进行了线上问诊,因为孩子左眼红肿,所以特意选择了眼整形科的医生进行咨询。医生非常细心地询问了孩子的病情,对症状进行了仔细的分析和评估。在医生的建议下,我给孩子用了妥布霉素滴眼液和眼膏,同时也带孩子去了耳鼻喉科做了详细的检查,确诊为中耳炎。医生在问诊过程中非常耐心,给出了专业的诊疗方案,并且提醒我注意观察孩子的病情变化。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    在问诊结束后,医生还特别提醒我,医生的回答仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的满意度非常高,如果需要的话我会在问诊记录中发起复诊。希望孩子的病情能够早日好转,也感谢医生的关心和建议。

  • 我是一个平时工作很忙的上班族,最近由于工作压力大,经常熬夜加班,导致眼睛出现了一些问题。我听说在***眼整形科可以进行飞秒手术来矫正视力,于是决定在网上咨询一下。

    在与医生的交流中,医生给予了我很详细的解答和建议。他耐心地解答了我的各种疑问,比如手术前需要做哪些准备工作,手术后需要注意什么,以及手术的效果和风险等。我感受到了医生专业的素养和细心的关怀,让我对手术充满了信心。

    最后,医生建议我提前在***眼科挂号,做好相关检查,并根据检查结果确定是否适合做手术。他还向我介绍了不同手术技术的优缺点,帮助我做出了最合适的选择。

    通过这次线上咨询,我对飞秒手术有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和贴心。我相信在***眼整形科的医生的帮助下,我的视力问题会得到有效的解决。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,可以有效减少等待时间和交通成本。一天,我在互联网医院上遇到了一位患者,他希望通过眼整形科进行整容手术,因为他的眼睛太小,让他感到困扰。在我和患者的沟通中,我详细了解了他的需求并对他进行了专业的评估。

    通过观察,我发现患者的提上睑肌力量确实有些无力,这可能是导致眼睛睁不开的原因。我为患者提出了两种治疗方案,一种是进行提上睑肌缩短手术,让提上睑肌力量更强;另一种是做双眼皮手术加开眼角,让眼睛看起来更大一些。

    患者表达了对双眼皮手术的担忧,他担心会让眼睛看起来不自然。我耐心地解释了手术的过程和效果,并建议他可以选择提上睑肌缩短手术,这样可以达到他想要的效果,并且手术费用一般不会超过一万。

    最终,患者决定接受提上睑肌缩短手术,我为他制定了详细的手术方案,并提醒他手术后需要注意的事项。患者对我的专业建议感到满意,表示会尽快前往医院就诊。

  • 我最近在互联网医院进行了一次在线问诊,向医生咨询了关于验光方面的问题。我一直对我的新配眼镜镜片突出镜框感到担心,担心会影响视力。医生很耐心地解释了这种情况的正常性,让我放心了许多。我还向医生询问了关于度数稳定以及用眼注意事项的问题,医生也都一一给予了解答。通过这次在线问诊,我感受到了医生专业、耐心、细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 在一天的下午,突然发现右眼眼前全是黑点,令人十分恐慌。这种情况似乎并没有影响到视力,但黑点的数量却让人感到不安。患者前往医院诊所就诊,医生询问了病史并建议到医院眼科检查眼底,以排除玻璃体混浊的可能性。

    医生耐心地解释了生理性和病理性玻璃体混浊的区别,给出了明智的建议。患者对医生的专业态度感到满意,决定第二天前往医院进行进一步检查。

    医生的细心关注和专业建议让患者感到安心,对眼睛问题有了更清晰的认识。期待明天的医院面诊,希望能够找到解决问题的方法。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很多建议和支持。我主诉眼睑有囊肿,经过医生的评估,医生建议我先进行保守治疗,使用左氧氟沙星滴眼液和眼膏进行热敷观察。虽然我之前有些担心,但医生的沟通让我感到很放心。在问诊过程中,医生不断关注我的病情变化并给予了专业的建议,让我觉得很温暖。虽然我对治疗的效果持怀疑态度,但医生一直耐心地和我沟通,并给予了详细的解释。最后,医生还提醒我需要及时到医院就诊,让我感到医生非常负责任。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 我是一名普通的上班族,平时工作繁忙,很少有时间去医院看病。最近因为眼睛出现了不舒服的症状,我决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我很快联系上了一位眼整形科的医生,描述了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我的病情,还要求我上传了眼睛的照片。通过在线问诊,医生很快给出了初步的诊断,说可能是因为过敏引起的眼睑疼痒和红肿。

    医生建议我使用眼药水和眼膏进行治疗,并告诉我如何正确使用这些药物。医生还提醒我要注意饮食,避免长时间使用电子产品,以免加重症状。

    经过几天的治疗,我的眼睛症状有所缓解,感觉非常满意。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,方便快捷,省时省力,而且医生的专业水平也让我很放心。

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