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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

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    随着温度的下降,不少鼻炎患者开始出现症状,影响工作和生活,那么鼻炎有那些症状呢。
    鼻炎,是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。
    鼻炎发作时表现为:鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等,严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。
    如果出现上诉症状,一定要及时就医,避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。
    1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替,不要过于用力。
    2、鼻炎急性期,避免游泳,如果确需游泳,尽量避免鼻部进水。
    3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。
    4、如果有口腔疾病,应该彻底治疗。
    5、平时可常做鼻部按摩。
    6、急性鼻窦炎者,要多加休息。卧室明亮,并保持室内空气流通。
    7、慢性鼻窦炎者,治疗时疗程比较长,要有信心及恒心,应加强锻炼以增强体质。
    8、遵从医嘱规律用药。
    9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时不要过度劳累。

    10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

    另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

     

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

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    外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。

    外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。

    对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。

  • 一般情况下,归脾丸和逍遥丸能一起吃,不过需经专业中医医师指导。归脾丸由炒白术、炙黄芪、党参等11味中药组成,有养血安神、健脾益气(强健脾胃、补中益气)之功效。逍遥丸内含柴胡、当归、白芍等8味中药,其功效是养血调经、疏肝健脾。由于二者在组成成分、功效上均不存在配伍禁忌,因此在医生指导下通常是能一起吃的。归脾丸适用于心脾两虚证,具体证候表现为头晕头昏、食欲不振、心悸气短、失眠多梦等,该药偶见消化道不适等副作用。逍遥丸适用于肝气不舒证,常见证候有头晕目眩、食欲减退、月经不调、胸胁胀痛等,其副作用不明。这两种药物均不宜给感冒者使用。归脾丸和逍遥丸若一起吃,必须经过专业中医医师辨证治疗,不要乱用药物。

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  • 干燥综合征除了出现口干眼干之外,还可以累及到内脏系统,比如干燥综合征可以出现肾脏的改变,影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外,可以影响到肺部,肺部也是干燥综合征常见的表现,很多时候表现为反复的干咳,甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能,会发现肺功能下降,胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统,血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板,如果是干燥综合征,可以引起3系里面的其中1系,甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

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  • 我在网上咨询了一位医生,询问了关于强直症的治疗方法。医生非常耐心地和我沟通,并对我的病情进行了详细了解。他建议我停止使用来氟米特治疗强直性脊柱炎,并给予了我一些建议,让我感到很安心。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更明确的了解。我非常感激医生的帮助,这次线上咨询让我受益匪浅。

  • 我前几天去了医院看了一下,医生看了一下我的其他报告,说没有问题,但今天又出了新的报告,有几个异常的指标,麻烦帮忙看一下有没有问题。

    医生询问了我的症状,包括手指关节不舒服和腰背部疼痛,提出了做一些相关检查的建议。我表示对银屑病不了解,并且质疑医生提出的检查是否必须。医生解释了相关检查的必要性,并强调了阳性指标的重要性。

    最终,我决定明天去医院进一步检查。医生表示同意了我的决定。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业的建议。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,耐心倾听我的主诉并给予我专业的支持和建议。最终,医生给我开了白芍总苷胶囊的处方,还询问我需要几盒,以及具体的药品规格,非常细心。

    医生创建了处方,并告知我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。我非常满意医生的诊疗服务,立即预约购药。在用药期间,我遇到了一些不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利,我非常感谢医生的专业和耐心。

    时间:2023年5月10日

  • 最近,我发现自己的手指经常在早上起来的时候感到疼痛,尤其是右手的中指,关节处感到硬疼。天气变化时,疼痛更加明显,甚至左手的手指也会感到疼痛。除此之外,我还有胸口燒疼、大便硬、尿黄、鼻水倒流等不适症状。我曾经检查出有浅表性胃炎,因此经常服用胃药来缓解胃痛。我希望能够得到专业的建议和治疗方案。

  • 近日,我因为患上了痛风而选择了在线咨询医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先询问了我的病情和治疗过程,并给出了详细的分析和建议。他指出了我之前用的药物可能有一定的问题,并推荐了更有效的药物。在医生的建议下,我决定改变用药方案,并且决定去医院进行肌肉注射治疗。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅给予了专业的治疗方案,还给我提供了许多关于痛风的相关知识和注意事项。我对医生的态度和专业水平非常满意,对我的病情也更加有信心。

    此次在线咨询让我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的治疗方式有了更加积极的态度。希望我的病情能够尽快得到缓解,感谢医生的帮助和关心。

  • 我是一名年轻男性,最近频繁感到关节红肿疼痛,而且痛的关节又不固定。去年体检时发现尿酸偏高,医生建议我考虑是不是有痛风。我感觉只要一变天天气就会影响到我的关节,而且痛风的特点就是红肿疼痛。经过医生的详细询问和分析,我被确诊为痛风,需要降尿酸治疗。医生给我开了非布司他的处方,并告诉我需要注意不能喝酒、少吃海鲜,可以吃瘦肉摄取营养,不要喝肉汤,还要多饮水。同时,医生也建议我逐渐加强体育锻炼。非布司他可以线上购买,但秋水仙碱只能去医院开具处方购买。医生还给我开了一份检验单,希望我能定期检查尿酸含量。我感到很满意这次的问诊服务,医生非常耐心地解答我的问题,让我对痛风有了更深入的了解,也为我的治疗提供了很多帮助。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和用心。希望我的治疗可以顺利进行,也希望其他有类似问题的患者能够及时得到专业的帮助。

  • 我最近手腕疼痛得厉害,尝试吃了止痛药也没见好转。于是我选择了线上问诊,打开了**互联网医院**的平台。

    第一次见到医生,他听取了我的主诉,然后询问了我的用药情况。医生很耐心地向我解释了关于痛风的知识,还提醒我不要自行使用药物。我被医生的专业知识和亲切态度所感染,觉得自己做了正确的选择。

    医生建议我停止使用苯溴马隆,并给我开了双氯芬缓释片,扶他林等药物。他还细心地告诉我应该如何使用这些药物,以及需要注意的事项。我很感激医生的细心指导。

    经过医生的治疗,我的手腕疼痛得到了缓解,肿胀也有所减轻。医生建议我在不疼痛的时候去医院做一些必要的检查,以确保病情得到有效控制。

    经过一段时间的调理和治疗,我终于告别了手腕的疼痛,重新恢复了正常的生活。我要感谢**互联网医院**的医生,是他的专业治疗和耐心指导让我重新找回了健康。

  • 今天去医院检查,医生给出的诊断意见是雷诺综合征,但是药方只有贝前列素纳片,所以再咨询下,雷诺综合征的治疗办法,有没有其他什么对症的药。

    雷诺综合征是一种罕见的疾病,主要表现为遇冷时手部发麻、发红、发白等症状。对于这种疾病,需要进行全面的诊断,了解患者的详细病史,包括风湿免疫疾病等方面的检查。如果确诊为雷诺综合征,医生可能会开具贝前列素纳片等药物,并建议患者保持温暖,避免过度使用振动器械。

    除了贝前列素纳片,医生还可以考虑开具扩血管的药物,如氨氯地平等。另外,保持良好的生活习惯,戒烟、避免寒冷刺激等也是非常重要的。

  • 我是一位年轻的上海宝山区居民,最近因为膝盖在天气冷热交替的时候出现疼痛的情况开始困扰着我。曾经年轻的时候骑摩托车,可能是这个原因导致了现在的症状。为了寻求专业的医疗建议,我选择了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我在疼痛的时候可以用局部热敷,泡脚缓解,同时为我开具了合适的药物处方。我非常感谢医生的细心和耐心,让我感受到了医生的专业和关怀。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的治疗建议,同时也方便快捷地预约了药品。医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任线上医疗服务。我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效的缓解。

  • 尊敬的患者,您好!

    在您描述的情况中,您提到了强制性脊柱炎和左髋关节置换术后出现的疼痛,这确实需要引起重视和及时处理。

    在进行线上问诊时,医生会根据您的病情描述和主诉,结合医疗知识进行全面评估,并给出专业的建议和治疗方案。医生需要了解您的病例和病史,以便进行准确的诊疗行为。

    在进行治疗时,医生会遵守相关法规和道德规范,保护您的隐私和个人信息。同时,医生会尊重您的意见和选择,与您进行充分沟通,为您提供最合适的治疗方案。

    在药物治疗方面,医生会根据您的病情情况,开具合适的处方或给出用药建议。同时,医生会提醒您,在用药期间如有不适,及时就诊医院进行线下诊疗。

    京东互联网医院作为一家专业的医疗机构,将为您提供优质的医疗服务,保障您的健康和安全。

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