云梦县中医医院

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 6月份,我开始感觉嗓子哑,一度以为是普通的喉咙不适,可当症状持续不缓,我意识到可能有些不对劲。于是,我选择了线上问诊,希望能得到一些专业的建议。经过医生的仔细询问和分析,我得知嗓子哑的原因很可能是吸烟导致的,并且还可能是肺癌的信号。医生建议我进行相关检查,包括病理报告和基因检测,以明确诊断。在经历了化疗之后,我开始出现了一些副作用,包括白细胞低、嗓子哑严重、咽部困难等,甚至还出现了哮喘。医生在得知我的病情后,给出了针对性的治疗方案,并详细解释了每种药物的作用和用法。在医生的建议下,我开始尝试放疗,虽然一开始有些犹豫,但医生的耐心和细心让我感到踏实。在医生的指导下,我顺利进行了放疗治疗,虽然过程有些辛苦,但最终取得了一定的效果。感谢医生的专业知识和耐心指导,让我在疾病中感受到了温暖和希望。

  • 我最近感觉身体不适,去了**互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生提醒我,他已经详细阅读了我的病情描述,并开始对我的病情进行评估。

    在和医生的交流中,我感受到了他对患者的关心和细心,他还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生给出了针对我的病情的治疗方案,并详细解释了每种治疗方法的利弊。

    在问诊过程中,医生还对我的病情进行了全面的评估,并为我提供了最合适的治疗方案。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。他非常尊重我的意见和选择。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我父亲是之前的病人,13年做过放化疗后一直很好,但最近出现了吞咽困难,无法正常饮食。目前在医院医生建议要做胃瘘然后进行放化疗,我想咨询一下先做放化疗是否可行,放化疗后能否自己进食。

    我现在犹豫要不要回济南治疗,感觉这个医院对肿瘤不够专业。不是很了解厦门解放军医院放化疗的医术怎样。

    医生说,如果目前影响进食,可以置胃管或胃造瘘。病灶比较广泛,可以先全身化疗+免疫。

    医生的回复仅为建议,满意可发起复诊,需诊疗请前往医院就诊。

  • 我在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情。医生给予了我专业的建议,并帮我制定了合适的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。医生给予了我足够的关心和支持,让我感到非常安心和放心。

    医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业指导和关心,让我对治疗充满信心。

    在医生的建议下,我开始尝试治疗方案,并逐渐感觉到症状有所缓解。我对医生的治疗方案非常满意,也感谢医生在治疗过程中给予我的支持和鼓励。

  • 2022年9月,我在互联网医院进行了低剂量CT体检,意外发现了右肺上叶前段的一处实性结节,大小约8*6毫米。在询问医生后得知,这种情况可能需要随访,并且医生建议定期复查胸部CT,时间间隔为3-6个月。尽管我目前没有咳嗽、疼痛等症状,但医生强调了对身体的重视,建议我积极生活,适当锻炼,同时要注意吸烟问题。医生非常耐心地解答了我的各种问题,对我提出的复查计划给予了肯定的回答。

    为了确保疾病的及时发现和治疗,我计划了详细的复查步骤,并根据徐主任的建议,制定了一个长达两年的复查计划。徐主任对我的复查计划给予了肯定的回答,让我对未来的治疗和复查充满信心。

    在医生的建议下,我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也更加重视了平时的生活方式。感谢互联网医院提供的便捷服务,也感谢徐主任对我的耐心解答和专业建议。

  • 时间:xx年xx月xx日

    在网上医院进行了一次问诊,我作为患者,对医生提出了一些关于疾病治疗的疑问。医生非常耐心地给我解答,并详细地讲解了关于化疗、手术恢复以及饮食等方面的注意事项。他的专业知识让我对治疗方案更加有信心,同时也让我感受到了医生的细心和关怀。

    文章内容涉及患者对于疾病治疗的一些疑问,医生给予了详细的解答和建议,使患者对治疗方案更有信心。文章主要体现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我舌下总是起小疙瘩,两边圈起来的地方也总是起水泡,经常舔舌头就感觉有磨砂感。我咨询医生后,医生耐心倾听我的主诉,并提供了专业的建议。通过沟通后,医生建议我去口腔科或头颈外科进行检查,因为经常出现水泡可能是炎症引起,需要进一步检查排除其他疾病。医生在问诊中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很放心。

    医生还提醒我,如果出现溃疡的话,肯定会疼痛,但是我并没有疼痛或出血的情况。医生建议我观察一段时间,如果情况没有好转,就需要去医院检查。我对医生的建议感到满意,觉得医生非常细心和专业。

    在问诊结束后,我感到很满意,医生的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,可以前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 在与医生进行线上问诊时,患者询问了关于自己疾病的治疗方案和时间。医生耐心地解释了疾病的情况,并建议患者进行化疗。患者对化疗的方式产生了疑问,医生详细地解释了化疗的方式和周期,让患者对治疗方案有了更清晰的认识。医生对患者的问题回答及时、准确,给予了专业的建议,并让患者感受到了医生的关心和贴心。

    在问诊结束后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,同时提醒患者如需诊疗,请前往医院就诊。这体现了医生对患者的负责和专业素养,对患者的健康负责任。

  • 我最近发现了一个小小的血管瘤,心里有些担心,于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地解答了我的问题,并告诉我血管瘤的治疗方法。医生说,如果血管瘤比较表浅、面积不是很大,可以选择同位素敷贴的治疗方式,而且可以在门诊就诊,不需要住院。我立刻向医生询问了医院的具体地址和挂号方法,医生也很详细地告诉了我核医学科的位置和挂号方式。通过医生的指导,我很快就找到了医院的相关信息,并计划前往就诊。我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 在我最近的体检中发现了肺部有一个12mm的结节,我感到有些担忧,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生的详细询问和检查,医生建议我先进行三周抗生素治疗,然后在两到三个月后复查胸部CT,以排除炎性可能。

    医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我专业的建议,让我感到很放心。我也非常感谢医生的细心关怀和专业治疗方案。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复查,希望病情能够早日好转。

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