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李刚
李刚

从医14年,先后从事重症医学、急诊医学等专科,擅长常见病、多发病及急重症疾病诊疗。

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擅长头痛,头晕,咳嗽咳痰,咽痛,恶心呕吐,腹痛,腹泻,便秘,发热,腹胀反酸烧心等常见多发疾病,急危重症,疑难杂症,健康生活指导,慢性疾病(如糖尿病,高血压,高血脂,高胆固醇等)治疗指导等。
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  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

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    调理脾胃 医学科普

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

  • 502胶水进了眼睛之后,因为它会粘到结膜上甚至角膜上,而且变凝固会引起眼睛特别痛,异物感等。如果进比较少,能用水冲出来,当然是最好的,但很多情况下是冲不出来的。还是建议一定到医院做检查,彻底把它清理干净,有时候粘到角膜上,角膜上面的上皮很松散,一剥角膜上皮都掉下来了,所以建议不要在家里乱搞,一定要到医院治疗。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 维生素E软胶囊可以用来做面膜,维生素E软胶囊,脂溶性的维生素一般饭后吃,做面膜也可以直接涂脸上是可以的,对皮肤确实是有一定帮助,抗氧化剂。

  • 我在上周五晚上感到身体不适,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医院的在线平台,填写了我的基本信息并描述了我的症状。不久后,一位全科医生接待了我的问诊。

    医生非常耐心地听取我的描述,询问了一些细节,并建议我进行一些必要的检查。通过视频通话,医生细致地解释了我的病情,并给出了治疗方案和建议。他还提醒我注意一些细节问题,让我感到很贴心。

    在问诊结束后,医生给我发了随访计划卡片,详细记录了治疗过程和注意事项。我按照医生的建议去取药,整个流程非常顺利。最后,医生再次强调了他的建议仅供参考,让我感到很安心。

  • 我是一位患者,最近身体出现了一些不适,于是我选择了线上问诊。3月份我突然出现腹泻和刷牙出血的情况,之后又好转了。但是10月初以来,腹泻一直持续,同时刷牙又开始出血,让我非常担心。我曾经有一次高危性行为被传染了梅毒,但是两年后复查结果显示已经治愈,HIV检测也是阴性。但是最近的症状让我非常害怕,我担心自己再次感染了。我和医生进行了沟通,医生耐心地给我解释了情况,让我放松心情不要过分紧张。医生告诉我,根据我的情况可能性不大,我感到非常宽慰。医生还建议我不需要再次进行检查,让我放心。最后,医生还提醒我每个月大概需要2000元左右的费用维持寿命,让我考虑到三甲医院检查。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 我最近在网上问诊了,因为我吃的盐酸拉贝洛尔片快没有了,想买三盒药。医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊开始后,医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约复诊。我很担心药品是否开错,但医生告诉我医嘱用药后,我才放心。处方已送达药师审核,医生又提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很感谢医生对我的耐心解答,这让我感到很安心。

    随后,我又询问了药品的用法用量,并得到了医生的耐心回答。我还和医生分享了我家附近医院没有我需要的药,医生告诉我可以按照以前的使用方法。最后,医生告诉我本次问诊结束,服务已结束。我对这次的问诊非常满意,感觉得到了医生的专业指导和关心。

  • 我在线上问诊京东互联网医院,与医生进行了一次关于肾结石和肺部不适的咨询。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行进一步的检查。他给我解释了肾结石和肺部不适可能的原因,并提出了针对性的治疗建议。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心,我对这次线上问诊非常满意。

    我向医生咨询了关于肾结石和肺部不适的症状,医生给出了详细的解答,并建议我进行进一步的检查。他还提醒我要注意饮食和生活习惯,避免加重症状。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对这次线上问诊非常满意。

    我在线上问诊京东互联网医院,医生非常细心地询问我的症状,并建议我进行进一步的检查。他给我解释了肾结石和肺部不适可能的原因,并提出了针对性的治疗建议。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心,我对这次线上问诊非常满意。

    我向医生咨询了关于肾结石和肺部不适的症状,医生给出了详细的解答,并建议我进行进一步的检查。他还提醒我要注意饮食和生活习惯,避免加重症状。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对这次线上问诊非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,经过医生的细心诊断和专业建议,我对医生的品质留下了深刻的印象。

    在问诊过程中,医生专业、耐心地询问我的症状和病史,给予了我充分的关注和支持。医生细致地解释了我的病情和治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生还提醒我在用药期间及时复诊,关心我的身体健康,让我感受到了医生的关怀和责任心。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的诊疗和药品配送,为我的健康保驾护航。

  • 我最近发现自己的头发越来越少,尤其是洗头后掉发严重,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过医生的详细询问和仔细分析,我了解到自己可能患有脂溢性脱发轻度,医生给予了我米诺迪儿松等药物的建议。并且医生还建议我在备孕前的2~3个月停止用养血生发胶囊,以及在一个周期是25~35天之间的日子内,按照一个固定的规律来按时治疗。

    我对自己的月经规律和血压进行了详细描述,医生也给了我一些适合的用药建议。我非常感谢医生的耐心解答,并且对我的疑虑和担忧进行了科学的解释。最后,医生还提醒我口苦口干、便秘等不适症状的处理方法,让我受益匪浅。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关怀和细心。我对互联网医院的服务印象非常好,将会继续在这里寻求医疗建议。

  • 我是一位三岁孩子的家长,在一周前,孩子出现了咳嗽的症状,没有发烧,但有鼻涕。我觉得孩子的症状有些担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了咳嗽的持续时间、是否伴随有其他不适等。医生还提醒我在为孩子开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴,这些细节让我感到医生非常细心和负责。

    在问诊过程中,医生给出了针对孩子咳嗽的建议,并且对如何使用雾化进行了解释。我有些困惑的时候,医生也很及时地给予了解答,让我对治疗方案更加放心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我向医生咨询了关于帕金森氏病、帕金森综合征和慢性乙型肝炎的情况,并需要开具吡贝地尔缓释片、多巴丝肼片和恩替卡韦分散片等药物的处方。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

    在医生的接诊过程中,我非常满意。医生的回复速度很快,回复质量很高,服务态度也非常好。我对本次购药的经历非常满意,给医生点赞!

  • 我在京东互联网医院咨询了一位全科医生,谭婷,询问了我的皮肤问题。我向医生描述了我的症状,医生非常细心地询问了我的病情,并建议我去医院进行进一步的检查。

    医生告诉我,根据我的症状,可能是皮疹待查、脂溢性角化或者皮肤软纤维瘤,也可能是病毒感染,但可能性较小。医生建议我去医院进行皮肤镜检查,以明确诊断。医生还给我详细解释了可能的疾病情况,并告诉我不要过分担心,因为这些疾病都是可以治疗的。

    在咨询的过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,对我的疾病给予了专业的建议,让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意,决定按照医生的建议去医院进行检查,希望能够早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的心电图情况。医生在仔细阅读患者提供的相关信息后,给出了专业的回复和建议。医生耐心倾听患者的主诉,并对病情进行了客观评估,为患者提供了专业的诊疗方案。在与患者的交流中,医生展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者带来了安心和信任。

    通过线上问诊,医生及时给予患者专业的医疗建议,让患者感受到了医生的细心关怀和专业素养。医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象,让患者在健康问题上得到了及时的帮助和支持。

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