此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复

 

很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现，叫发作间歇期癫痫放电，只是和做脑电图的时间长短有关，据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%，所以是否有充分的诱发试验很重要，如果发作时的脑电图能被记录下来更好，这种机会不是很多，越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高，所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查，对于确定诊断很有帮助。

湿疣又称尖锐湿疣，它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别，都是有可能感染发病的。那么，一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢？

临床上，治疗尖锐湿疣的方法很多，最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗，优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体，也能解除患者的一部分心理负担，弊端就是复发率比较高，治疗的步就是局部麻醉，在疣体的根部进行局部浸润麻醉，对于男性包皮过长，体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉，尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了，治疗过程中注意创面的止血，治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好，要注意不要留有明显的疤痕，更不能为了去除疣体影响该器官的功能，术后做好创面的护理，如果创面过深过大，必要时可以给与抗生素预防感染。

针对尖锐湿疣的治疗，尽管物理方法应用十分广泛，但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除，没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制，引起尖锐湿疣的复发。所以，要治疗好该病，应该分为两个步骤进行：先去除局部疣体，再清除 HPV 病毒。如此一来，尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了，疾病也就能痊愈了。

尖锐湿疣有哪些治疗方法?随着社会的不断发展和进步，我们的思想也越来越开放，尖锐湿疣的高发为我们的生活和健康带来了很大的危害和影响，且传染性比较强，一旦发现需及时进行治疗，那么，尖锐湿疣有哪些治疗方法呢?

1、微波

微波治疗是比较有效果的，也是比较推崇的采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏完全，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。

2、电灼治疗

电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的快速治疗法，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

3、药物

西药治疗针对早期的尖锐湿疣的治疗比较好，效果比较迅速，但这些治疗方法只是暂时控制，即不能清除体内及神经节细胞核内的病毒，也不能解决于临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高。

尖锐湿疣是一种顽固的性病，发病的部位也比较多，有可能发生在阴茎部位，由于很多人对它没有基本的认识，在生病后没有及时的发现，从而延误了治疗，通过上述文章的介绍，希望大家能够引起足够的重视，积极进行规范治疗。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

随着人们生活水平的升高，很多人对于生活的追求越来越多，尤其是性生活，很多人平时不注意性生活，经常的花天酒地容易导致他们感染到性病，这几个星期以后，患者就会开始后会感觉到生活难，就会感觉到非常痛苦，那么平时患有性病的种类非常的多，产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一，这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。

尖锐湿疣怎么回事?

第一：导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候，在我们体内会有三个月的潜伏期，通常不会有明显症状。

第二：出现了尖锐湿疣这种疾病，要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长，平时主要通过抗病毒药物来治疗，大概需要治疗一年左右才能康复，在这个过程当中，患者一定要多放松心态，一定要有耐心。

第三：患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活，而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人，平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。

注意事项

患有尖锐湿疣以后的患者，应该要加强对饮食上的护理，多吃一些有营养的食物，平时少吃辛辣刺激的食物，容易造成患者无法及时康复，总是出现反复。

一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍，出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响，经过 12 个月的治疗，脑心通组（常规治疗加服脑心通）患者血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hs-CRP） 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达，同时增加血管内皮 NO 的分泌，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注。

二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验，比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率（flow mediated diameter percent change，FMD）的变化，其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标，结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD，即可显著改善患者血管内皮功能。

高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

2010 中国高血压防治指南

高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

2017 中国 2 型糖尿病防治指南

多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

多种心血管因素的综合干预措施

• 生活方式管理
• 血糖管理
• 血压管理
• 血脂管理
• 微量白蛋白尿的筛查与干预
• 抗血小板治疗

 

最近，我妈妈在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于宫颈癌手术后化疗的情况。医生陈业在问诊中非常耐心地询问了妈妈的病情，详细了解了手术和化疗的情况，并提出了针对性的建议。

在问诊中，医生陈业不仅熟练掌握医疗行业的知识，还有着良好的沟通能力。他耐心地解答了妈妈关于血常规指标高的疑惑，并给出了针对性的建议，让妈妈感到非常安心。

除此之外，医生陈业还提醒妈妈在日常生活中需要注意的事项，包括饮食、作息等方面，让妈妈感受到了医生的贴心关怀。

最后，医生陈业还特别强调了对妈妈的建议，希望能够帮助到妈妈，并为妈妈的健康保驾护航。

我在网上查到了一家互联网医院，今天特别方便，不用排队等候，就可以在线咨询医生。我上传了我的肠胃镜检查报告，医生很快就回复了我，告诉我检查结果。医生非常耐心地解释了我的病情，并建议我到消化科开一些药，包括hp，就是幽门螺杆菌。虽然医生无法确定肠镜检查的结果，但他建议我做一些补充检查，以确定病情。我对医生的专业建议感到很满意，觉得自己很幸运能在网上遇到这么负责的医生。

我觉得互联网医院真的很方便，医生的建议也非常及时，让我少了很多不必要的焦虑。我会按照医生的建议去做后续的检查和治疗，希望可以早日康复。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

医生很快就接诊了我，他很有耐心地听我描述了我的病情，然后给我解释了现在的病理分期情况，并告诉我后续的治疗方案。

我还有一些关于病理结果的问题，医生都给我详细地解释了，让我感到很放心。

除了关于疾病治疗的问题，我还向医生咨询了关于家人的健康问题，医生也给我很专业的建议。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常好，他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地与我沟通，对我的病情进行了全面的评估和解释。

医生提醒我需注意保护隐私和个人信息，遵守医疗行业相关法规和道德规范，持续学习更新医疗知识，尊重患者的意见和选择。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴，不得开具特殊管理药品的处方。

医生对我的肺细胞角蛋白高的主诉进行了充分的评价和解释，告诉我需要关注这一指标的变化，建议暂不用药物治疗，一个月后进行复查。

医生非常友善地解释了肺细胞角蛋白高的意义，以及咽炎对指标的影响，建议我可以咨询耳鼻喉科大夫。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业品质让我感到很满意，我会继续关注我的病情并按医生的建议进行后续治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，听取了我的主诉，然后建议我进行了进一步检查。医生在诊断过程中，给了我很多专业的建议，并详细解释了我的疾病情况，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生为我安排了入院治疗，并为我选择了适合的科室，让我对治疗有了更多信心。

整个问诊过程中，医生给予了我很多关怀和支持，让我感受到了医生的专业和贴心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意，下次有需要我一定会再次选择这家医院进行线上问诊。

昨天我带着妈妈去医院复查腰疼的结果，没想到CT居然显示出了肺癌晚期，并且已经多方转移。医生建议需要做肺部穿刺、胸腹部增强CT、头颅磁共振等检查，然后再做病理化验和基因检测，确定是什么类型的肺癌，从而开出最适合的治疗方案。医生说这种类型的肺癌大概率可以用口服靶向药治疗，而且治疗费用不高，医保可以报销。对于住院观察的问题，医生建议最好住院，可以报销，而且住院期间的费用和病历都会定期审核，可以放心治疗。医生还提到，这种肺癌的治疗手段多，关键要规范治疗，而且在当地的三级医院，呼吸或肿瘤内科就完全可以治疗了。最后，医生告诉我，这种一套下来，大概会是两三周的时间，所以还是需要尽快去医院进行治疗。

我在周末的时候，在家里陪着父亲，他在网上咨询了一个医生，询问了关于胃癌手术后的治疗问题。那位医生非常耐心地回答了父亲的各种问题，让我感到很温暖。

父亲问了关于手术后是否需要进一步治疗的问题，医生详细地解释了胃癌的情况和治疗方案，也告诉父亲手术后的预后相对较好，治愈率也比较高。但是医生还是建议父亲进行化疗，以进一步降低复发的几率。

父亲还担心化疗会带来心理压力，医生也给出了耐心的建议，告诉父亲化疗对于预防复发非常重要，希望父亲能够理解并接受治疗。

在询问是否可以进行靶向治疗时，医生也给出了详细的建议，并且告诉父亲不需要特意去其他城市，当地也可以得到很好的治疗。

整个咨询过程中，医生给予了父亲很多耐心和关心，让我们对接下来的治疗充满了信心。

我在2019年发现肺部有0.6 mm的毛玻璃结节，当时非常担心，于是我去了***医院进行了检查。经过医生的详细观察和评估，医生告诉我结节大小没有超过8mm，而且两年来没有变化，浸润性肺癌的可能性偏小。医生建议我可以隔三个月后复查一下胸部薄层CT联合三维重建，再次从三维评估看看和血管的关系。如果三维重建有可疑问题，是可以手术切除的。医生的回复非常耐心和细致，给予了我很多专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识，也减轻了我的焦虑情绪。

在2020年和2022年的复查中，医生仍然建议我可以先观察，因为三年来结节大小没有变化。医生的这种耐心和细心让我感到很温暖，他们不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态。对于我担心的手术问题，医生也给予了理解和支持，让我感到很受安慰。

目前，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方案。***医院的医生给予了我很多专业的建议和支持，让我在面对疾病时感到更加坚定和安心。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。

医生详细询问了我的病情并根据我的病理结果和强化CT的情况，给出了专业的评价和治疗方案。他提醒我要保护好肝功能，及时进行腹部彩超评估疗效，以确保治疗的有效性。医生还告诉我，在当前情况下，需要先保肝利尿，然后考虑口服吡咯替尼的治疗方案。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步该如何处理。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感到非常安心和放心。

在这篇文章中，我想分享一下我与医生的交流和治疗过程，希望能帮助到更多有类似病情的患者。

昨晚，我在家里感到右腹疼痛，这种情况已经持续了两天。疼痛是在晚上和白天都存在，但今天白天没有感到疼痛。我很着急，于是选择了在线问诊。

医生询问了我的症状并提示我提供相关资料，之后详细询问了我的症状。在医生的指导下，我向他描述了我的症状。医生经过分析后，提出了可能是肝癌的情况，并建议我进行肝癌介入治疗。

医生解释了肝癌介入治疗的原理和方式，帮助我更好地了解治疗方法。医生还告诉我，由于我有乙肝和肝炎，所以发现病情晚了，但还是给予了治疗建议。

在问诊结束时，医生再次提醒我需要持续关注我的病情，并建议我尽快就医。我感到医生非常耐心和细心，给予了我很多关心和建议。