前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

肝郁脾虚是否能够彻底治好，由具体病情决定。若病情较轻，可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重，则可能迁移到其他脏腑，难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调，脾的健运功能不畅，而导致气机阻滞，患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻，可在医生的指导下，使用相关药物，比如柴胡、川楝子、香附、郁金等，可达到较好的治疗效果，患者往往可治愈。但是若症状严重，反复发作，可累及其他脏腑，此时则难以彻底治愈。

肛门病毒疣，也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣，这是一种常见的性传播疾病（STD），也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围，甚至可以感染到肛管，引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么，肛门病毒疣怎么生出来的，在日常生活中应该如何预防感染呢？

病原体及传播方式

肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号，占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播，如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物，多考虑是该病的表现。除此之外，临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然，一般成年感染者多数都是性传播所致，间接感染的案例相对占比很小。

病程及症状

当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后，通常不会马上出现皮损增生，而是会经历一个潜伏期。短则 2 周，长则 8 个月，平均 3 个月。有观点认为，尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后，感染部位会出现皮损表现，初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽，随着病情发展，局部皮损会逐渐地增多或增大，慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说，通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣，不一定要做其他检查。当然，一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发，患者需要有耐心，配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访，以确保根除该病。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病，是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

肠套叠的发生可能与多种因素有关，如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中，饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

例如，宝宝在添加辅食或更换奶粉时，肠胃不适应导致肠胃功能紊乱，从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生，如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外，遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

对于肠套叠的治疗，一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法，使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功，则需考虑手术治疗。在日常生活中，家长要注意合理喂养，避免宝宝过度哭闹，以预防肠套叠的发生。同时，要密切观察宝宝的腹部情况，如出现腹痛、呕吐、血便等症状，应及时就医诊治。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

鼻子不通气可能是由多种原因引起的，常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

1.鼻塞：鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻，导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

2.鼻腔肿胀：鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀，进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

3.鼻腔狭窄：鼻腔内的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔的通气通道变窄，从而造成鼻子不通气。

4.鼻腔异物：鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道，阻碍空气的顺畅流动，导致鼻子不通气。

5.过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加，造成鼻子不通气。

6.干燥：鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气，因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

鼻子不通气可能会导致不适感，影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状，建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因，并给出相应的治疗方案。

我在网上找到了一个医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续了两天。主任助手很友善地询问了我的情况和需求，并要求我拍摄了划伤的部位照片。然后她帮我呼叫了主任，表示会在医院忙完后第一时间回复我。接着，医生看到了我的照片，并询问了一些细节情况，给出了专业的建议。我很感谢医生的耐心和细心，最终，我得知只能等时间让伤口自己长平，同时要注意防晒，涂抗疤痕的药物，还要继续观察。我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻，非常感谢他们的帮助。

我在网上看到了京东互联网医院，决定向医生咨询一下自己最近出现的一些小问题。最近，我发现自己的皮肤上有一块红肿突起，一摸就很疼，让我感到非常不舒服。于是我决定向医生求助。

在开始问诊之前，我看到了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

开始问诊后，医生询问了我的症状，询问了病情发生的部位和时间，并根据我的描述给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，给我讲解了病情的可能性和治疗方案，让我感到很安心。最后，医生为我开出了合适的药物和治疗建议，让我知道了接下来该如何应对这个症状。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

我在家里做完了鼻子第五天把夹板都去了，感觉鼻子是歪的。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录，我进入了医生的诊疗界面。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生确认接诊后，医生向我询问了相关情况，并要求我发送了一张照片。医生仔细观察后告诉我，鼻子确实有一点歪斜，需要调整一下。我问医生是否是因为肿胀的原因显得特别歪，医生回答可以的，并提醒我需要调整以后再戴夹板。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对治疗充满了信心。我决定在家里继续调整夹板，希望能够早日恢复健康。

我是一个皮肤有瑕疵的患者，最近在网上咨询了一位整形外科医生。医生非常耐心地听取我的主诉，询问了我的病史和症状。通过上传的照片，医生建议我可以尝试二氧化碳点阵激光治疗，可以改善皮肤暗沉、痘印、痘坑和毛孔粗大的问题。

医生详细解释了治疗方案和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗过程需要一定的时间和耐心，但我对治疗效果充满期待。

医生还建议我注意日常护理，如防晒保湿、少吃刺激性食物、戒烟限酒等，这些都是帮助治疗效果更好的关键。

通过线上咨询，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日改善皮肤问题。

今天宝宝不小心磕了一下，我赶紧带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生的小助手很耐心地询问了宝宝的情况，让我感到很放心。医生也很及时地回复了我的疑问，给了我很专业的建议。

医生告诉我，宝宝的伤口需要缝合，但我担心宝宝配合不好。医生很细心地告诉我，即使可以自愈，不缝合会留下很大的疤痕，还建议我去公立医院缝合。

医生还给了我一些关于伤口愈合和祛疤的建议，让我觉得医生很贴心。最后，医生还提醒我，可以在医院拿到促进伤口愈合的药物和胶布。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对宝宝的治疗更有信心。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于眼睛变形的问题。医生非常耐心地询问我的病情，细致地观察我的症状，给予了我专业的建议。医生建议我前往公立医院的整形外科面诊，以确定眼睛需要怎么修复。医生的回复仅为建议，我感到非常满意。虽然还需要进一步面诊才能确定原因，但我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

在这个快节奏的生活中，人们对于健康问题的关注也越来越多。随着科技的不断发展，互联网医院逐渐成为人们解决健康问题的新选择。

一天，患者在网上发现了一个医疗平台，决定尝试在线问诊。她向医生描述了自己的主诉，询问是否可以治疗留下的点痣坑。医生耐心地回答她的问题，并建议她到医院门诊进行面诊。

患者对医生提出了一系列问题，比如是否可以恢复到之前的皮肤状态、治疗过程是否疼痛等。医生都一一耐心解答，并告诉她治疗需要多次，并不能一次性解决。

最终，患者决定前往医院进行面诊，希望能够找到合适的治疗方案。医生在面诊中细心地检查了她的病情，制定了个性化的治疗方案。患者对医生的专业和耐心深表感谢。

在某天的晚上，小宝不小心摔倒，造成了眉心的挫伤，家长急忙将他送到线上问诊平台寻求帮助。医生在详细了解了小宝的情况后，给予了耐心的解答和建议。

医生告诉家长，小宝的伤口需要特别注意，要避免过度用力，不要贴得太紧，还需要进行正确的护理，例如轻柔按摩和适当的热敷。医生还提醒家长，不要随意使用退红药膏，以免导致不良反应。

在医生的建议下，家长更加细心地照料小宝的伤口，小宝也慢慢地恢复了健康，伤口的硬结也逐渐消退，最终留下的疤痕也不再明显。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于埋线双眼皮的问题。医生在问诊前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及关于6岁以下儿童开具处方的相关规定。我向医生咨询了我之前做过埋线双眼皮后出现的不适情况，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的症状可能的原因，并提出了合理的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了详细的解释。医生提醒我在后期观察情况，等消肿以后再做进一步的判断。医生还提醒我，如果再反复做埋线双眼皮可能会加重疤痕增生，建议我考虑做全切双眼皮。在结束问诊时，医生还告诉我全切双眼皮的大概价格。

整个问诊过程中，医生给予了我专业、耐心、细心的服务，让我对线上问诊有了全新的认识。我对医生的服务非常满意，如果有需要我一定会再次找到这位医生。

在一个普通的周末下午，我决定上网咨询一下自己身体上的一点小问题。打开***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生给我提了几点提醒事项后，开始了我的问诊。我主诉了自己对系带的困扰，希望医生能够给予建议。医生很耐心地解释了系带的作用，以及切除系带可能带来的问题。尽管医生不建议我做这个手术，但我仍然坚持自己的选择。

医生用专业知识向我解释了手术可能带来的风险，并且告诉我正规医院可能不会接受这种手术。最终，医生还是给了我最真诚的建议，让我明白了手术的不可控因素，以及保留系带的必要性。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心感到由衷地敬佩。医生的回复虽然只是建议，但却让我对手术有了更清晰的认识。如需进一步诊疗，我会前往医院就诊。