肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

其实缺爱的本质是，人们缺乏对自己的爱和认可，所以渴望从外界寻求爱，以向自己证明，自己是好的，是值得被爱的。

但缺爱者常见的几种性格特质，却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己，所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

低自尊

缺爱很容易导致低自尊，而低自尊的人常常会发展出一些防御机制，来保护自己。

他们要么选择回避，也就是不开始一段恋情，来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己，他们可能闪恋闪婚，也有可能以顺从和讨好，来留住对方。

阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里，很少得到父母的爱和关注。

私房照事件后，她不止在一次采访中表示，自己想结婚，想生孩子，想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说：“只要对方不介意我的过往，能包容我就行。”

后来她和赖弘国闪恋闪婚，婚后对老公的各种花边新闻，都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候，她不会发生冲突，她就会学着哄他，而这是她以前都不会的。

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可见，阿娇为了维持爱，放下了身段和要求，她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣，包容他的一切。

但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了，大概是婚姻让她明白，婚姻不是避风港，她只有学会放过自己，才可能得到幸福。

当一个人不会爱自己的时候，也很难学会爱上其他人。

渴望无条件的爱

很多人因为缺爱，所以无比渴望爱，但他们总在期盼无条件的爱，希望对方能全心全意，无时无刻关注和照顾他们。

我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情，最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间，她总是希望对方能第一时间回她消息，无论何时都要接她电话。

她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息，她就会发很多消息，或者打很多电话给对方，直到对方回复她，安抚她。

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她男友常常说她任性，但是她觉得，如果喜欢一个人，想要时时刻刻在一起，是很正常的想法，而对方越来越不耐烦，一定是因为不爱她了。

但她没有意识到，她对爱的渴望太浓烈，已经完全侵犯了对方的私人空间，这样只会给对方带来困扰，而不是关心。

有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣，来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子，被无微不至的关怀。

但是，很少有伴侣能够承接住这样的期待，所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

缺乏安全感

缺爱的人还很容易缺乏安全感，因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

缺乏安全感的表现在于，他们会对伴侣缺乏足够的信任，所以常常不停地试探，以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略，或被抛弃，就像当时父母不关注自己一样。

常常听到有一些在感情中很“作”的女生，她们会凌晨让男友帮她们去买零食，要求男人每天都要接她们下班，甚至动不动就以分手来威胁对方。

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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”，如果对方通过了，她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候，又会用新的方式来测试对方，直到对方筋疲力尽。

没有安全感的人也常常会讨好，或者是在感情中过度付出。他们相信，如果他们无微不至照顾对方，时刻考虑对方的感受，那么对方就没有理由离开自己。

但他们越想要，往往也越得不到。他们所需要的安全感太多，足以让对方窒息。

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

常由桡骨头传导的应力所致，故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地，外力沿桡骨传导至肘部；或跌倒时处于完全屈肘位，外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外，局部症状不突出，多于拍照 X 线片时发现，前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折：不包括外上髁和干骺端；而外髁骨折除包括肱骨小头外，还包括非关节面部分，常累及外上髁。

其典型 X 线表现如下：侧位片常常可以看到肱骨下端前面，相当于滑车平面有一薄片骨块影，因骨折块包含有较大的关节软骨，故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源，需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方，与肱骨远端重叠，故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片，可以发现其肱桡关节间隙增宽，肱骨侧关节面毛糙，失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变，再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现，一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

 

临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常，但甲状腺却出现肿大，与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关，只是单纯代偿性的甲状腺肿，并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生，当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆，临床上需要我们进行鉴别，大致有以下几个方面。

第一，与甲状腺功能亢进症相鉴别

• 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大，这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆，都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大，但是甲亢的患者会有甲亢的症状，而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状，其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

第二，与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

• 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的，桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主，而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主，通过触诊可以鉴别，当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分，桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

第三，与甲状腺癌相鉴别

• 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况，这与单纯性甲状腺肿有一定的区别，甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大，血清学的检查可见降钙素水平升高，而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化，通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了病情相关的问题。医生先是提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括查看病例和为儿童开具处方时的特别要求。然后，医生询问了我的检查报告单，并详细地解释了报告中的内容。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的诊断结果。我曾经对自己是否患有淋巴瘤产生了疑虑，但医生耐心地告诉我最终的检查结果并非淋巴瘤，而是IgG4相关性疾病。他向我解释了这种疾病的特点，并建议我继续密切观察病情。在我提出治愈和严重程度的问题时，医生也进行了耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。

我在**互联网医院进行了一次在线问诊，与医生进行了一次深入的交流。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。

医生通过在线平台对我的病例报告进行了详细的评估，他准确地解读了报告中的内容，并向我解释了每个细节。他告诉我，肠癌的治疗方案需要根据手术后的病理报告来选择，而化疗药物可以根据免疫组化的结果来筛选。

医生还耐心地回答了我关于手术后的治疗方案和生活护理的问题，他让我对未来的治疗和生活有了更清晰的认识。

他告诉我，等待手术的时间不会对病情产生大的影响，早期的肠癌手术后有很高的治愈率，而中晚期的肠癌需要化疗来延缓病情。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的解释让我对疾病有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

我去年做了一次肠镜检查，结果显示我患有非萎缩性胃炎。今年我又进行了一次检查，结果却变成了萎缩性胃炎，这让我感到非常担忧。我通过京东互联网医院向医生咨询了这个情况。

医生助理解释说，医生会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

医生很抱歉没有及时回复我的咨询，看来他们对患者的关心和责任心让我感到很温暖。

在和医生沟通时，我提到了两次检查的情况以及之间的治疗情况。医生通过询问和解释了解了我的病情，让我感受到了医生的专业和耐心。

医生详细地解释了我的病情和病理情况，让我对自己的健康有了更清晰的认识。他还建议我注意饮食，少食辛辣刺激食物，禁烟酒，并且定期检查。

最后，我再次向医生确认了治疗方式，医生详细地解释了药物治疗的情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

我在一家互联网医院咨询了一位病理科的医生，进行了线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

我已经接受了医生的接诊，并且本次问诊可以持续2天，这种灵活的时间安排让我感到很贴心。但在问诊过程中，我发现医生似乎接电话并回复其他患者的信息，我有些不解，但最终得到了解释，原来医生已经设置了此轮消息不用回复，这种高效的工作方式让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊结束后，我收到了医生的随访计划卡片，医生在卡片中提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。这种贴心的关怀让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和温暖，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合。

问诊已开始，医生告诉我本次问诊可持续2天，我心里稍微放松了一些。

医生很快给我回复了，他说收到了我的咨询，还感谢我对他的信任。

在问诊中，医生告诉我我的肺部细胞角蛋白19片段升高，但幅度不大，并且肯定地说不是恶性肿瘤。这让我松了一口气。

我还问了医生一些关于恶性肿瘤指标的问题，他都很耐心地回答了我，并且建议我过三个月左右再测一下指标。

最后，医生嘱咐我不要抽烟，避免空气污染，还祝我安康。我感到很温暖，心情也好了很多。

这次问诊很顺利，服务很到位，让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加相信了医疗行业的品质。

问诊已结束，我对这次的经历很满意。

我是一名乳腺囊肿患者，最近在网上向医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状并给予了专业建议。医生提醒我，需要尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。在医生的帮助下，我开始意识到了自己对超声报告的误解，并主动向医生提供更清晰的结果。医生在评价我的病情时非常客观，并建议我向超声科或乳腺外科医师进行进一步诊疗咨询。最终，医生还特地联系了病理科医师，为我提供更多的诊治经验和建议。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和细心关怀，也更加明白了自己病情的处理方向。

我在一个周末的晚上发现自己出现了一些身体不适的症状，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，症状似乎有所加重。我决定上京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过简单的注册和登录，我进入了在线问诊的界面。不久，一名医生开始了我的问诊服务。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了一些细节性的问题，还要求我上传了一些检查报告单。医生非常专业地分析了我的病情，给出了详细的解释和建议。我感到非常满意，并对医生的专业素养和耐心表示感谢。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业和负责。他不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够以友善的方式与患者交流，让患者感到被尊重和关心。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对京东互联网医院的服务也充满了信心。

经过医生的详细解释和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗和护理。我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在京东互联网医院，每一位患者都能够得到专业和贴心的服务。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，得到了一位来自病理科的医生的专业建议。

我提供了我的体检报告，医生很细心地分析了我的肝功能异常，他告诉我，肝功能异常可能与近期的疲劳、熬夜、感染等因素有关。他询问了我的病史，了解到我有幽门螺旋杆菌感染的情况，他建议我到当地医院消化科门诊就诊，并且咨询专业医生关于肝功能异常的原因。

我问及肝脏是否有问题，医生再次耐心解释了肝功能异常的可能原因，如果有疲劳、熬夜、酗酒等因素，他建议我改变生活习惯后1-2个月内复查肝肾功能。最后，医生再次强调了咨询消化科专业医生的重要性。

这次线上问诊虽然结束了，但医生的专业建议和细心解答让我对自己的健康有了更清晰的认识，我决定尽快到当地医院就诊，排除肝功能异常的可能原因。

我是一名患有朗格汉斯细胞增生症的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情，并建议我观察，同时给出了进一步的临床和影像学检查建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这让我对疾病的治疗充满信心。

在与医生的交流中，我也了解到了很多关于朗格汉斯细胞增生症的知识，医生还详细解释了我需要进行的各项检查和观察的意义。这让我对疾病有了更清晰的认识，也让我对治疗的方向有了更明确的了解。医生的专业知识和耐心解释让我感到非常安心，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意。

经过与医生的交流，我对疾病的治疗方向有了更明确的了解，也对未来的治疗充满信心。感谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为患者提供的便捷、专业的服务。

2019年5月7日，我在网上咨询了一位医生，询问了关于甲状腺结节的情况。医生通过京东互联网医院的医生助理向我解释了医生助理的作用，并开始了问诊。医生很快回复我说问诊将持续2天，让我放心。

医生非常友善地对我说：“您好！收到你的咨询，谢谢信任！”然后，医生告诉我说，“有两个结节是4a类，就是怀疑不好，5类是癌。”我有些担心地问道：“那我母亲这个是4a很严重吗？”医生耐心地告诉我：“4a的病例中有10%的病例是恶性的，一是三个月后复查超声，一是可以做甲状腺穿刺。”

我继续向医生询问：“那现在这种情况是需要治疗吗？还是吃药可以解决？”医生建议说：“确定良恶性，再决定手术。如果是良性，不用处理，半年到一年复查超声。”我又问道：“恶性的话做手术会出现别的问题吗？”医生认真地告诉我：“主要是术后要不甲状腺素，不容易控制，甲状腺乳头状癌一般不大会，它是癌里面最好的，基本上不影响寿命。”

最后，我向医生道谢说：“好的，谢谢大夫。”医生回答说：“不客气！祝安康！”最终，问诊结束了，服务也结束了。