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    足跟痛

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  •  

    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 近日,我有一点小问题想咨询一下。最近,我发现自己有一点尿频尿急的情况,经过一段时间的治疗,症状有所好转,但还没有完全治愈。有时候上厕所的时候,要等一会才能拉出来,而且平时还会有一点点痛,让我有些担心。

    我于10月10号前往***互联网医院进行了线上问诊,医生很耐心地询问了我的症状,并给出了详细的解答。医生对我的病情进行了客观评估,并建议我继续按原方案治疗。经过医生的专业指导,我对治疗的方向有了更清晰的认识,并且对病情有了更明确的了解。

    后续,医生为我开具了处方,我通过互联网医院直接预约了药品,非常便捷。尽管药品价格与在医院开药有一定差异,但考虑到线上开药的便利性,我觉得还是非常值得。

    总的来说,通过***互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了自己的治疗方向。希望我的症状能早日得到缓解,感谢医生的关心和指导。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生助理咨询了自己的症状,称自己患有尿道炎。医生助理耐心地收集了患者的资料,并整理好后转交给了医生。医生在询问患者症状的过程中,给予了友善的沟通和专业的建议,并针对患者的症状进行了详细的询问和评估。最终,医生为患者开出了针对尿道炎的治疗方案,并向患者解释了药物的用法和注意事项。患者也在与医生的沟通中表现出了理解和配合,最终达成了一致意见。

    随后,医生根据患者的情况为其开具了处方,并建议患者配合中药整体治疗。患者在得知医生建议后表示愿意尝试,并提出了自己的一些疑问和需求。医生也给予了详细的解答和建议,最终为患者提供了满意的服务。

    整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。患者也表现出了对医生的信任和尊重,最终达成了良好的沟通和治疗方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情非常细心和耐心地进行了评估和建议。我主要是因为前列腺炎引起的下腹坠痛和尿频,医生给我推荐了使用前列安栓,并建议配合三七粉等中药进行治疗。医生还提到了针灸可以改善症状。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,详细询问了我的症状并给予了专业的建议。最后,医生为我开具了详细的中药处方,并提醒我尽快前往当地药店购买。虽然处方在初次审核时被驳回,但医生及时修改并重新开具了处方。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

    在问诊的过程中,我还了解到互联网医院的一些规定和提醒事项。例如,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,同时互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些规定让我对互联网医院的服务有了更清晰的认识。

  • 我最近不舒服,总感觉下体有点不对劲。去年体检的时候发现尿路感染,吃了一段时间的药也没什么效果。最近总感觉尿不尽,尿色也偏黄,有时还会有针扎的感觉,真的挺难受的。于是我决定在线咨询医生,京东互联网医院的舒刚英副主任医师很快就和我联系上了。

    舒刚英医师很亲切地询问了我的病情,我描述了我的症状和之前的治疗经历。舒刚英医师很耐心地听我说,并建议我上传之前的体检报告单。他很快就给出了初步的诊断,应该是考虑前列腺炎。并建议我服用宁泌泰和哈乐,多喝水。他还告诉我可以直接在网上预约药品,用药期间如有不适还要及时就诊。

    我按照医生的建议预约了药品,开始了治疗。在用药期间,我的症状有所缓解,真的很感激舒刚英医师的专业建议和耐心指导。

    总的来说,这次在线问诊给了我很大的帮助,舒刚英医师的专业和耐心让我感受到了医生的品质。我也更加意识到了自己的健康问题,会更加重视平时的保健。感谢京东互联网医院,也感谢舒刚英医师的关心和帮助。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的症状:阴囊和大腿两侧潮湿,尿频,站一会就感觉腰酸困。医生助理很快回复说,医生会在晚上8-10点集中回复我的病例。我按照医生的要求拍了舌苔照片,并详细描述了服药后的症状改善情况。医生很耐心地听取我的反馈,调整了用药方案,并为我开了一个周的药。我收到了处方后,直接预约了药品,医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的支持和建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近发现男性生殖器上有白色小泡,我感到非常担心。经过医生的详细询问和仔细观察,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常安心。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了泡泡的具体情况,还要求我提供照片,以便更准确地判断病情。在医生的指导下,我顺利上传了照片,并得到了及时的回复。医生告诉我,冠状沟处的是珍珠疹,不需要处理,而包皮内板的情况可能是生殖器疱疹,让我使用醋酸氯己定溶液泡洗消毒一周,然后观察情况。

    在医生的指导下,我及时预约了药品,准备按时开始治疗。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我及时了解了病情,并得到了专业的治疗建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望我的病情能够尽快好转。

  • 最近两天,患者出现了大腿根部输尿管经常出现震颤的情况,但是摸着输尿管时感觉在输出东西,其实什么也没有输出。同时,震颤时龟头特别难受。这种症状让患者十分困扰,不知道是怎么回事。

    患者通过互联网医院进行了问诊,医生细心地询问了患者的症状,尽力给予了专业的建议和解释。在问诊过程中,医生展现出了耐心和细心的品质,让患者感到了医生的关心和专业。

    经过问诊,医生提出了可能的情况,并建议患者前往医院进行进一步的检查,以便确诊病情。医生对患者的症状进行了客观评价,并给予了专业的建议,让患者感到了医生的专业和负责。

    在医生的建议下,患者决定前往医院进行进一步的检查,以便尽快了解病情并接受合适的治疗。患者对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感谢医生给予的帮助和建议。

  • 我最近感觉头晕眼花,小腹总是胀痛,尿频尿急,还有乏力、心烦的情况,早上起床口里总是咸咸的,而且最近健忘了起来,还总觉得怕冷。这些症状一直困扰着我,让我倍感焦虑不安。

    于是我决定在网上找了一家医院进行线上咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。我很快收到了医生助理的信息,他告诉我问诊已开始,持续2天,还很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。

    我和医生助理进行了一番简单的沟通,他询问了我的症状和病史,并告诉我工作时间和医生回复的时间,我觉得他很有耐心和细心。

    随后,医生开始对我的病情进行详细的了解。他询问了我的症状持续的时间,以及是否有其他伴随症状。我耐心地回答了他的问题,他也很认真地记录了下来。

    医生还询问了我的大便情况、睡眠情况等细节,并要求我拍摄舌苔照片,他的专业和细致让我感到十分安心。

    最后,医生给我制定了治疗方案,他考虑到我的症状,建议我先服用两周中药颗粒,然后复诊。他还很贴心地提醒我服药时需要注意的事项,并将处方详情发送给了药师进行审核。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都展现出了专业、耐心和细心的品质,让我对网上问诊这种形式有了更多的信心。我相信在医生的治疗下,我的症状一定会好转的。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己长期手淫导致的前列腺炎问题。医生助理很亲切地向我介绍了问诊流程,并表示会协助医生更快地给我诊疗建议。医生开始了问诊,询问了我的症状和情况,并告知本次问诊可持续2天。我向医生助理描述了自己的主诉,提到手机玩耍时无意间发生的手淫问题。医生随后详细询问了我的症状,我回答道有尿频、夜尿次数增多、反应变慢、记忆力差等情况。医生助理还询问了一系列伴随症状,并要求我描述大便情况并拍摄舌苔照片。医生根据我的描述和照片判断我患有肾精亏虚,需要戒除手淫,并建议我通过自我控制和中药调理来改善体质。我承认自己无法自我控制,医生劝诫我要靠自己的毅力,并提出了转移注意力的建议。我表示在工作中很难控制,医生又建议我多做体育运动、学习新技能等来转移注意力。医生最终提醒我要靠自己的毅力,最后结束了问诊服务。

  • 我在网上预约了***互联网医院的线上问诊,因为最近身体一直不太舒服,尿频、睡眠质量下降等问题困扰着我。通过医生的询问,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并且问诊可以持续2天,这让我觉得非常方便。虽然医生在问诊过程中设置了不用回复的消息,但我还是感受到了医生的关心和专业。

    在问诊过程中,医生一直很耐心地询问我的症状和病史,给予我很多专业的建议。医生还提到需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我对医生的专业水平更加信服。

    最后,医生建议我继续药物治疗,并安排了复诊。虽然我的情况还没有完全好转,但我对医生的治疗方案还是很有信心的。希望通过医生的治疗,我能早日恢复健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对***互联网医院的服务更加满意。

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