拉萨市人民医院

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贾江河
贾江河

毕业于西南医科大学,毕业后于四川大学华西医院学习及规培共4年,后于拉萨市人民医院从事呼吸与危重症医学科专业工作。

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擅长擅长呼吸内科专业常见病多发病诊治,如:肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿肺大泡、咯血、胸腔积液等。并擅长诊治间质性肺疾病,如:特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、过敏性肺炎等。并有多种呼吸内科专业技能操作资质,如:肺功能检查、纤维支气管、EBUS-TBNA、内科胸腔镜等。是西南间质性肺疾病专家委员会委员、西藏自治区呼吸医学会委员。
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    #棉签掏耳朵

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • 得了分泌性中耳炎成人和孩子有什么区别?

  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

  • #甲状腺结节是什么原因引起的?要重视#甲状腺健康!#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,京东吴医生非常细心和耐心地询问了我的病情,然后为我开具了处方。在诊疗过程中,他不仅询问了我的症状,还关心了我的用药情况和身体健康状况,确保了用药的安全性。在开具处方的过程中,他还提醒了我药品的限购情况,并根据我的病情情况做出了合理的建议。最后,他还为我提供了用药注意事项,让我感到非常贴心和专业。

    整个问诊过程非常顺利,医生用友善的态度和专业的知识为我解决了问题,让我在家就能得到及时的医疗服务,非常感谢京东吴医生的耐心和细心,让我感受到了医生的专业和温暖。

  • 昨天晚上,我突然感觉喉咙发痒,想咳嗽,但咳不出痰,让我感到非常不舒服。这种情况已经持续了一周左右,让我非常担忧。因为平时坐着或站着都没事,只有躺下后才会出现这样的症状。

    我在京东互联网医院找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,然后要求我自己看一下咽部情况。通过手机拍照发给医生后,医生立即给出了诊断,并建议我喝蒲地蓝口服液,并注意多饮热水、休息、清淡饮食等。

    医生的建议非常中肯,让我感到非常安心。通过用药后,我的症状得到了明显缓解,让我非常感激医生的帮助。

  • 今天上午,我在互联网医院进行了一次线上问诊。在与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    我向医生描述了自己的症状,我患有支气管咳嗽,有痰,想做雾化治疗。医生详细询问了我的病情,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我得知了如何正确进行雾化治疗,并对药物进行了详细的了解。

    在问诊过程中,我提出了一些关于药物的要求,医生都耐心地给予了解释和建议。虽然我有一些疑惑,但医生都给予了合理的解释和建议。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒了我一些用药事项。在整个问诊过程中,医生都对我非常耐心,并且细心地关注我的细节。我对医生的服务感到非常满意。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是医生的助手,我已经收到您的基本病情信息,非常高兴由我们团队为您提供咨询服务,为便于医生高效给您提供解决方案,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息,感谢您的配合,谢谢!

    盒子拍个照看看。

    是用来处理什么问题呢

    尿道感染了,有点流脓水

    查过尿吗

    没有

    这是个泌尿科的问题。但是阿莫西林的常规用量是0.5g。 每六到八小时一次。

    尿道感染流浓水一般是什么情况呢?

    黄色的?

    也有点绿色

    因为你挂的号是主任的。我这边是医生助理。然后这个问题也是属于泌尿外科的问题。这边只能是给您初步解答一下。这个的话肯定是一个尿路感染。根据您描述这个情况的话,是要排除一下淋球菌感染。具体是要查一个尿常规,然后在里面再找一下到底是哪种细菌。这个时候在对症给药的话,效果要更好一些。具体你听主任的,或者是重新挂一个秘尿科的号。

    好的

    这个可能是感染了

    但最好咨询专业的皮肤科或者泌尿外科医生

    或者到线下医院详细诊治

    毕竟主要器官,要及时正确诊治

    不要因小失大

    服务已结束

    问诊已结束

  • 我是一名来自农村的患者,最近因为感觉浑身冷,去医院做了ct检查,结果显示肺部有感染。我通过京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情并给出了专业的诊疗建议。

    医生首先询问了我的症状,了解到我有发烧的情况,然后询问了是否有咳嗽、咳痰等症状,并询问了白细胞是否偏高。在详细了解了我的病情后,医生建议我进行输液治疗,并给出了详细的用药方案,还告诉我需要在3个月后进行复查。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,给予我很大的支持和建议,让我对治疗感到很放心。我深感医生的专业素养和耐心,让我在这次线上问诊中收获了很多。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑。我主要是因为抽烟抽多了,导致嗓子干疼,可能是扁桃体发炎了。助理医生非常友善地向我询问了病情,并及时向医生反馈了我的病情信息,医生还关心地询问了我的病史和药物过敏情况。医生非常细心地给出了诊疗建议,让我购买了蒲地蓝口服液,并嘱咐我多喝水、戒烟、清淡饮食,戒辛辣刺激性食物。我感到非常满意和放心,对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我家孩子最近咳嗽流鼻涕,有时还伴有黄鼻涕,我很着急。经过一周多的药物治疗,情况并未见好转,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生在查看了孩子的病例后,给出了专业的诊断和治疗方案。经过仔细沟通,医生还给出了关于用药和注意事项的建议。最后,医生提醒我,要耐心等待,孩子的病情会慢慢好转的。

    经过仔细的诊疗和医生的建议,孩子的病情逐渐好转。我对互联网医院的服务感到非常满意,这让我对线上问诊有了更多信心。

  • 我这两天一直感觉呼吸不畅,鼻子总是堵得厉害,有时候还会出现轻微的咳嗽,特别是运动后更加严重。有时候还会出现反酸的感觉,就像胃里有东西在往上涌一样,而且最近频率也有点多。我记得这种情况已经有一年多了,有时候还会出现红诊子,但我没有肝肾病史,也没有药物过敏。医生问了我一些症状,然后给我开了一些药物,要求我坚持使用30天,并且注意避免烟、酒、辛辣食物,多喝水,多吃绿色蔬菜,少吃油腻的食物。我在平台购买了医生开具的处方,然后等待药师审核。处方审核通过后,我一键预约了药品,准备按照医生的建议进行治疗。服务结束后,医生提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊,我觉得医生很负责任,值得信赖。

  • 昨天下午,我在家中翻阅医疗资讯时,突然想到了自己多年来的隐患——吸烟。随着年龄增长和家庭生活的改变,我意识到需要戒烟了。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的吸烟史和戒烟意愿,并给出了详细的建议。医生不仅介绍了戒烟药物的种类和使用方法,还给我提供了戒烟期间需要注意的事项。

    最终,医生根据我的情况为我开具了戒烟药物的处方,并在我需要的时候给予了灵活的调整。整个线上问诊过程非常顺利,我通过互联网医院一键预约了药品,感到非常方便和满意。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和耐心关怀,也更加坚定了戒烟的决心。我相信在医生的指导下,我一定能成功戒烟,过上更健康的生活。

  • 我是一名正在哺乳期的妈妈,最近一个月来一直受到感冒咳嗽的困扰。我去了当地的妇幼保健院,医生给我开了急支糖浆、感冒解毒颗粒和宣肺止咳合剂,但效果并不明显。我每天都在咳嗽,尤其是晚上,咳嗽的情况会更加严重。我很着急,希望能够得到更好的治疗。

    感冒咳嗽不仅影响了我的生活质量,也让我在哺乳期的身体状况变得更加糟糕。我希望能够得到更专业的医疗帮助,让我早日恢复健康,继续照顾我的宝宝。

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