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    常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?

    服药前充分咨询

    绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。

    如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。

    胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。

    如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。

    如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

    识别常见副作用,酌情就医

    使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。

    他汀的常见副作用

    肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。

    肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。

    长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。

    患有肝病也不必对他汀“避而远之”

    他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?

    贝特类的常见副作用

    贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

    烟酸类的常见副作用

    面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

    此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。

    服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。

    定期复查很重要,注意事项勿忘记

    服药时间

    大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

    定期复查

    首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

    吃调脂药期间,多久复查一次?

    饮食和运动

    服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

    服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。

    在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。

    综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。

  • 急性肠炎是临床常见疾病,主要是由于细菌、病毒,还可能是金黄色葡萄球菌引起的急性胃肠道反应。临床表现主要是腹痛、腹泻、呕吐,甚至伴有发热表现。

    如果有细菌感染,需抗菌治疗。抗菌治疗一般选择对革兰阴性杆菌有效的喹诺酮类药物治疗。抗菌药物治疗基础上,可加用胃肠黏膜保护药,主要是思密达。还可服用调节肠道菌群药物,像整肠生、培菲康等,重建肠道菌群。在基础治疗下,保证静脉补液,维持血容量充足,防止电解质紊乱。

    在综合治疗基础上,需要注意饮食,尽量避免进食污染、生冷辛辣、刺激食物,进食富含营养、易消化、清淡的食物。

  • 腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项,希望有助于大家早日恢复健康。

    饮食安排

    腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

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      前一段时间和尖锐湿疣患者共用一个茶杯,最近被查出患了尖锐湿疣。目前正在积极配合医生治疗中,关于尖锐湿疣开始是什么样的问题?你是否了解呢?今天让我来和大家说一说尖锐湿疣开始是什么样。

    尖锐湿疣开始是什么样

    • 症状一:本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。尖锐湿疣病变部位会出现小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平,有的呈菜花状,根部可有蒂。
    • 症状二:疣体的形态多样,常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。
    • 症状三:患者初次感染疱疹病毒,并不立即表现出症状,首先有一段潜伏期,发病部位有灼热感,随后患者的皮肤出现丘疹,脓疱,一段时间后,脓疱发生溃烂,这时期的患者往往疼痛难忍,最后皮损处干结、结痂。

      注意事项

      尖锐湿疣的发病会产生瘙痒,给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处,如不注意卫生,搔抓后接触自己的其他部位,会造成自行接种感染.建议到正规医院检查和治疗。尖锐湿疣的治疗分二步。步去疣体。第二步防复发。去疣体很容易可用药物或是手术方法。主要是防复发。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

  • 男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹,渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,形状大小不一。

    可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣,而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

    初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。

    医生提醒:尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强,应提高警惕加强防范,远离传染源。一旦怀疑自己被感染时,要及早到正规医院确诊,不可乱就医、乱用药,以避免出现久治不愈的后果。

  • 高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

    2010 中国高血压防治指南

    高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

    2017 中国 2 型糖尿病防治指南

    多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

    多种心血管因素的综合干预措施

    • 生活方式管理
    • 血糖管理
    • 血压管理
    • 血脂管理
    • 微量白蛋白尿的筛查与干预
    • 抗血小板治疗

     

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 想要远离胰腺癌,这些事情不得不做:

    1、戒烟戒酒

    在现实生活当中,抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势,这样对于人体的健康危害是非常大的,很多人都知道,但是真正要去戒,却是一件很难的事情。

    在现代临床医学研究当中发现,长期抽烟喝酒的人群,是患有胰腺癌的高危人群之一;

    因为烟和酒当中含有的有害成分,对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之,会使得胰腺蛋白酶被激活,从而诱发胰腺癌!

    2、忌饮食油腻

    经常食用高脂肪,高胆固醇的食物,会导致人体的脂肪大量的堆积,尤其是在现代社会当中,很多人都是久坐不动的。

    这样对于降脂燃脂是非常不利的,由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加,因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

    但如果长期脂肪累积,让胰腺超标工作,那么再好的胰腺也会报废!建议大家日常一定要清淡饮食!

    总而言之,在现实生活当中,如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点,而且都能够一一地对号入座的话;

    那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题,由此一来,才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况,如果有疾病,也能够趁早的治疗!

  • 在一次线上问诊中,一名年轻男性患者向医生描述了自己的一系列身体不适。他提到眼睛干涩痒,头发油腻,脸上油腻粘,爱长逗,粉刺多,后背颈部这些地方也油腻长逗,胸部闷左边下又有点痛,烦躁,心又慌,失眠,又爱爱梦,发火,小便黄短热,便秘粘,口臭,肚子胀,腰酸等不适。

    医生通过详细的沟通和询问,判断患者可能存在脾胃虚、肝气不舒等情况,导致身体失养,气血生化不畅等问题。医生为患者开具了一周的颗粒剂调理药,并提醒患者在调理期间忌酒、忌辛辣刺激油腻生冷食物,以及少吃海鲜和滋补类甜食。

    在整个问诊过程中,医生耐心倾听患者的描述,细心分析患者的症状,并给予了详细的治疗方案和生活建议。患者也配合医生的建议,表现出对自己身体健康的关注和重视。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,互联网医院已经成为了人们便捷就医的新选择。通过网络平台,我们可以随时随地进行在线问诊,方便快捷。

    在一次线上问诊中,我向医生描述了我母亲长期患有心脑血管疾病的情况,以及她近年来服用的药物情况。医生耐心倾听我的描述,详细询问了母亲的病史和药物情况,给予了专业的建议。

    医生提醒我需要定期随诊,规范做好二级预防,以控制血压并预防疾病的发展。我感到医生的细心和专业,让我对线上问诊有了更深的信任。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,向医生咨询了我的身体情况。我是一名64岁的女性,患有基础慢性肾病,目前病情已经相对稳定,但最近出现了胆小、焦虑和心慌等症状。我向医生描述了我的症状,包括头晕、焦虑和心率不齐的情况。我还提到了我目前在服用的药物,以及我对中医药的一些尝试。医生非常耐心地询问了我的具体情况,包括舌苔、大小便情况等,给予了专业的建议和诊断。

    医生为我详细解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的中药处方。在医生的建议下,我决定继续服用金水宝和尿毒清,并添加了解郁丸和参松养心胶囊。医生还提醒我需要配合定期复诊,并给予了关于药物使用的注意事项。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度。我对互联网医院的医疗服务印象非常好,相信在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,希望能早日恢复健康。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己长期以来的耳鸣问题,经过医生仔细询问和分析,最终确定了患者的病情和治疗方案。医生耐心地解释了病情的原因和治疗的方法,并为患者开具了中药处方。患者在医生的指导下开始调理,同时医生也提醒患者注意休息和情绪调节。通过良好的沟通和专业的建议,患者对治疗充满信心,期待症状能够得到改善。

  • 在生活中,许多人因为忙碌的工作和生活节奏过快,导致身体出现各种不适症状。在这种情况下,很多人选择了线上问诊或互联网医院寻求帮助。通过专业医生的诊断和建议,患者可以及时了解自己的病情并获得有效的治疗方案。

    一位来自中医老年病科的医生,通过对患者的详细描述和病历分析,给出了针对性的治疗建议。在与患者的沟通中,医生展现了他的专业知识和耐心倾听,为患者提供了有力的支持和帮助。

    通过互联网医院的平台,患者可以方便快捷地获取医疗服务,节省了就医时间和精力。医生的专业素养和细心关怀,让患者感受到了温暖和安心,为他们的健康保驾护航。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,感觉得到了很好的服务。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情和相关检查情况,并给出了专业的建议。在和医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质。医生为我开具了合适的处方,并提醒我按照医嘱用药,同时也告诉我在用药期间如有不适需要及时就诊。整个问诊过程非常方便快捷,我也很满意医生的服务。

  • 去年,我妈妈因为嘴麻腿麻不好使的症状被诊断为患有脑梗死,住院7天。医生开了降压药、阿司匹林和他汀类药三种药物,但腿部情况并没有好转。最近右腿又开始疼痛,于是我在网上咨询了医生,问他血塞通是否可以和其他三种药一起服用来治疗腿部疼痛和麻木。

    医生建议我先查看腰椎磁共振,因为腿部疼痛也可能和腰椎间盘突出有关。同时,医生还建议加强肢体功能训练,并且尝试服用甲钴胺营养周围神经来改善下肢麻木的情况。

    在医生的指导下,我准备让妈妈去做腰椎检查,并开始服用甲钴胺,同时加入中成药味天麻胶囊的治疗。医生还提醒我,中成药和西药需要分开30分钟服用,同时也告诉我血塞通主要是活血化瘀,止痛效果一般,需要长期服用,至少4到6周看效果。

    最后,医生还建议妈妈在家避免长期卧床,适量活动,尤其是患侧,以促进血液循环,改善症状。

  • 最近,家里的老人因为脑梗的原因需要进行输液治疗,经过一段时间的治疗后,脸部出现了面瘫的症状。经过一些针灸治疗,老人的症状有所缓解,但效果并不十分明显。于是,家人想咨询一下医生关于是否可以单独使用二十五味珍珠丸的情况。希望医生可以给出专业的建议。

    在与医生的沟通中,医生首先对老人的病情进行了细致的评估,并提出了针灸治疗对面瘫效果较好的建议。同时,医生也提到了二十五味珍珠丸的使用情况,并表示可以配合针灸治疗一起使用,但要尽早进行针灸治疗,以避免留下后遗症。医生还提到了一些面部肌肉锻炼的方法,以帮助老人加快康复。最后,医生为老人开具了半个月的药方,并提醒家人及时进行针灸治疗。

    通过与医生的沟通,家人对老人的治疗方案有了更清晰的了解,并且得到了医生的专业建议和支持。希望老人能够尽快康复,重新恢复健康。

  • 我家老人有冠心病,这几天突然出现了气短的症状,让我很担心。我在***互联网医院咨询了医生,医生非常细心地询问了老人的病情,并给出了专业的建议。医生首先询问了老人的病史和目前的症状,然后建议老人尽快去医院就诊。医生还提醒我要注意老人的饮食和起居,确保老人在家的安全。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常细心地询问了我的症状和情况,还提醒我明天早晨起来不洗漱不吃不喝,先拍下舌苔照片。医生告诉我他这边是中药调理,让我仔细填写完整的问诊单,反馈详细一点,这样他才能更好地了解我的具体情况。后来,我描述了我的症状,包括睡不着觉、不爱出汗、发愁、吃饭不香、烧心等,医生告诉我目前开不了颗粒剂,只能是自煎或者药房代煎汤剂。我又询问了一些关于药品的问题,医生认为我的症状主要是心脾两虚、肝火内盛等引起的,所以建议我中药调理,但具体见效时间因人而异。

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