本期话题：男性不育是因为精子质量不好吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

我们知道，高血压常常伴随眩晕，头痛，失眠等症状。如果长期高血压控制不好，容易诱发冠心病以及脑血管病等。

血压之所以会升高，是因为有血管的阻滞，比如动脉硬化或者狭窄；或者水液代谢的异常，血容量的异常等等。西医用降压药物来控制血压，一但服用降压药物，往往需要终身服药，好多人望而却步，但是又不能不吃，今天介绍一个中医治疗高血压的方子，叫做天麻钩藤饮。

天麻钩藤饮是由天麻，钩藤，石决明，黄芩，栀子，牛膝，桑寄生，夜交藤，茯神，益母草等组成。

首先这个方子可以分成三组来看，天麻，钩藤，石决明平肝潜阳，治疗肝阳上亢引起的血压升高。不管是动脉硬化还是血压升高冲击血管，都会导致弦脉的发生，而弦脉是少阳肝脉，往往提示肝阳上亢，气血冲击头部的血管，就会出现头部胀痛，眩晕的感觉。天麻，钩藤，石决明通过扩张头部血管。清散头面之热，达到平肝潜阳，从而能够降低血压的目的。

因为病位在肝，所以用黄芩引入肝经，清肝之火，五行中水生木，木生火，肝属于木，肝火的下降，还需要肾水的滋补，所以方中用桑寄生，牛膝补肾，同时牛膝能够引血下行，血从头面部降下来后，血压也行下来了。所以说中药黄芩，桑寄生，牛膝都具有降压的作用。

益母草和茯神可以利水，西医常常用利尿剂来降压，利尿可以减少血容量，使血压降下来。所以益母草和茯神可以降压。同时茯神具有健脾安神的作用，配合夜交藤，栀子可以治疗失眠。栀子清热除烦，夜交藤交通心肾，都是治疗失眠的常用药物。因为如果睡眠不好，机体得不到休息，白天往往血压升高，所以安神是可以调理血压的。

中医治疗血压，既能够从病机上调理，又能够对症治疗高血压引起的头晕，头痛，失眠的症状，可谓是标本兼治。本方适用于肝阳上亢引起的高血压病。因为高血压发病机制比较复杂，治疗往往需要长期服药，所以请在医师指导下应用此方，如果之前长期服用降压药物，也不能立即停药。

本期话题：高血压在日常生活中如何进行自我调理？

德西特

擅长领域：中医和中西医结合治疗头痛、头晕、失眠、脑梗塞等脑血管疾病、高血压、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫等神经系统疾病，及中医内科杂症（病）。

本期话题：中医的高血压分型有哪些？

出镜嘉宾：东直门医院神经内科  主任医师  朱陵群

擅长领域：中医和中西医结合治疗头痛、头晕、失眠、脑梗塞等脑血管疾病、高血压、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫等神经系统疾病，及中医内科杂症（病）。

本期话题：打呼噜≠睡得香

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

本期话题：老觉得心慌、失眠的，是更年期到了吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

随着生活节奏的加快，繁重的工作、学习的压力和丰富的娱乐生活，社会上涌现了越来越多的“夜猫子”。

但肾乃生命之源，熬夜是肾的第一杀手。中医认为肾主藏，是人体五脏六腑的根基。

长期熬夜的人蛋白尿风险明显增加，肾功能下降速度更快，甚至还会引发高血压、心血管等问题。

那么，咱们最应该关注肾的什么问题？

有请京东健康特邀嘉宾岳利峰医生为大家支支招。

夏季昼长夜短，人体的能量与营养消耗比较大，更需适时地进补强肾。

吃生鲜、喝冷饮等生活习惯，使人们容易发生肾虚的现象。

肾虚的表现

肾虚分为肾阳虚和肾阴虚2种，症状也各不相同。

头发和牙齿判断肾虚

首先看头发，发枯无光泽，就是肾虚的表现。牙齿松动，牙龈萎缩，牙龈暴漏，牙缝增宽。有这些外观的改变，就说明开始有肾虚的风险了。

如何调理肾虚？

给大家带来了「一粥、一饮、一穴位」。

一粥：针对肾阳虚的人，我们用小米60克，核桃2克，肉苁蓉10克，枸杞30粒，黑豆15克。熬成粥，每周吃1次，有很好的药膳作用。

在科学的角度上看，吃谷物对于人体有很好的调节作用，可以促进气血循环，增强体质，保持身体健康。

小米含有丰富的营养，是生活中常见谷物，它健脾和胃、补益虚损、和中益肾、除热解毒。

而黑豆具有清热解毒、补血养肾、抗老防衰的功效，所以这个药膳对肾阳虚人特别有效。

一饮：说到一饮，是针对肾阴虚的，桑椹6克，枸杞3克，麦冬5克，五味子2克，生地3克，山萸肉3克。

每天冲泡可以改善肾阴虚的症状，其中桑椹具有滋阴补血、补肝益肾、生津止渴的作用。这个代茶饮不仅功效好，而且味道特别好喝。

一穴位：说到这个穴位就是太溪穴，太溪穴是神经的原穴，在足内踝后方与筋腱之间的凹陷处，每次按揉3min，一天三次。

以上的方法能及时发现自己是否出现肾虚，并能有效缓解肾虚的症状。当然大家要随时关注身体健康变化，如果身体感到不适，可以来京东健康找我们线上问诊咨询。

作者 | 北京中医药大学东直门医院 中医内科 岳利峰医生

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本期话题：有人喜欢裸睡，到底好不好呢？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，上次开的药已经喝完了，需要继续开药。这次的问诊非常顺利，医生非常耐心地询问了我的症状和病情，并给予了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我，让整个问诊流程更加顺畅。

在问诊过程中，医生对我的症状进行了详细的询问，给予了很多关怀和支持。我感到非常温暖和舒心，这让我对医生的专业能力和人格魅力都充满了信任。

最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。整个问诊流程非常便捷、高效，让我感到非常满意。我对这次的问诊体验非常满意，感谢医生和医护人员的辛勤付出。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的抑郁症和惊恐障碍的治疗方案。医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生告诉我本次问诊会持续14天，我表示知晓。

医生为了方便我服药，优先选择了中药颗粒剂型，并提醒我如果对药品剂型有特殊要求，应及时告知医生。医生还为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，可以提前预约医生复诊。

我向医生咨询了我目前服用抗抑郁药的情况，希望能够调整用药时间和逐渐减少其他药物的用量。我还询问了关于中药的使用间隔和身体不适的情况。

问诊结束后，服务也已经结束。在问诊中，我感受到了医生的耐心和关怀，对我的病情给予了专业的评估和建议。我对医生的帮助和支持表示感谢。

晚上睡眠不好，很爱醒，一般一二点或者三四点醒。经常出现多梦或者早醒的情况，睡眠质量差，影响了日常生活。于京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给出诊疗建议，然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生通过在线问诊，详细了解了患者的主诉和舌像情况，并给出了针对性的诊疗建议。医生耐心地解释了多梦或早醒的可能原因，并建议患者在服用药物的同时，需要逐渐调整自己的心态和心情。

患者反馈自己平时并不怎么爱想事，入睡也很慢，偶尔会觉得心跳很快，医生进一步了解患者的病情，给出了中成药调理的建议，并详细说明了药物的服用方法和可能的调整方案。

患者对医生的建议提出了疑问，医生细心地解答并再次给出了针对性的中成药调理方案。最终，患者接受了医生的建议并表示感谢，问诊顺利结束。

通过在线问诊，患者得到了专业的医疗建议，并且在与医生的沟通中感受到了医生的耐心和关怀，为自己的健康问题找到了解决方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，为了解决我长期以来的偏头疼问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情，包括症状、发作频率、诱因等。他还要求我提供了过去的病例报告和检查结果，以便更全面地了解我的情况。

医生为我提供了详细的病情评估，并给出了中医药颗粒和中成药的治疗方案。他还向我解释了药品的使用方法和注意事项，非常细致地帮助我理解，并提出了长期治疗的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善和耐心，给予了我很大的支持和帮助。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和细心态度让我感到很安心。我将按照医生的治疗方案进行治疗，并期待病情能够有所改善。

我是一位患者，于9月24日因脑梗住院，直到10月10日才出院。出院后，我发现我的血压总是不稳定，每天早晨吃一粒牛黄降压丸，但是到了下午4/5点钟，血压就会升高到140/95左右，让我很担心。我不想让父亲依靠西药，所以选择吃中成药，但牛黄降压丸的效果不稳定，让我感到很困扰。

今天在互联网医院咨询了一位医生，医生很耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，虽然中成药也有可能伤害肝肾，但相对于西药，它的作用强度不如西药，达不到血压控制的标准。医生还向我解释了牛黄降压丸的用法和注意事项，让我更加了解这种药物。

通过和医生的交流，我明白了血压不稳定的原因，以及如何正确使用药物来控制血压。我决定按照医生的建议，坚持每天早晨空腹服用牛黄降压丸，并根据自己的血压情况进行调整。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的血压问题会得到有效的控制。

九月中旬，患者开始频繁出现头疼的症状，特别是太阳穴两边，疼痛难忍。服用乙酰天麻素、天麻素片和安神补脑液，但症状未见明显改善。患者于互联网医院找到了神经内科的医生进行线上问诊，得到了专业的诊疗建议。

医生以友善的态度与患者进行沟通，耐心地询问患者的病情细节，并给予专业的建议。医生提醒患者要避免熬夜、劳累、受凉，并建议患者配合头部按摩以及调节情绪，同时给予了药品处方并详细解释用药注意事项。

患者接受了医生的建议，并对医生的专业素养和关心表示感谢。经过医生的诊疗，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并根据医生的建议调整了治疗方案，希望能够早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给予诊疗建议。问诊已经开始，持续时间为2天。医生问我一般几点入睡，我回答说晚上9点多就上床睡觉，但整晚都睡不着。医生询问我已经有这个症状多久了，我回答说已经两年了。医生询问我吃了什么药，我回答说中药和西药都吃了很多，但效果不好。医生建议我将焦虑缓解作为首要任务，然后再治疗失眠。医生还提醒我自己调理心态，放下该放下的事情，也可以去做心理咨询。医生继续问询我的症状，然后为我开具了中药处方，建议我每天在户外白天运动。我询问医生关于处方的具体药品和功效，医生详细解释了处方中各种药材的功效。最终，我决定接受医生的建议并使用中药进行治疗。

我买了那个芪蛭通络胶囊，那边需要开个处方

医生：好的，是脑梗吗

患者：嗯，这个药吃了好久了

医生：好的，开几盒

患者：10盒

医生：每次四粒，一天两次吗

患者：嗯

医生：需要我奶奶的身份证不？

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

患者：便捷复诊卡片

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方审核中

患者：我试一下

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：这个我能发给我买的那个药不

医生：已经通过了

患者：直接点击购买

医生：试试看

患者：你那个我点开10盒550

患者：我已经下单了个469的

患者：那你把这个处方给他

医生：你那个可能有活动

患者：我试一下，谢谢

医生：不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了一些头痛的问题。我发现每次月经前几天，头痛特别厉害，甚至伴随恶心。我只能依靠止痛药来缓解症状，非常苦恼。在医生的询问下，我详细描述了头痛的情况，包括疼痛的位置和伴随的症状。医生非常耐心地与我沟通，最终给出了偏头痛的诊断，并给予了针对性的治疗建议。医生为我开具了氟桂利嗪胶囊的处方，并告诉我在急性期可以搭配使用欧立停来缓解疼痛。医生还提醒我不要担心与补血药的冲突问题，让我放心使用药物治疗。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的建议，让我对治疗偏头痛有了更清晰的认识。

最近，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉，就是最近饭后总是感觉头晕脑胀，特别想睡觉。我觉得情况挺严重的，所以很着急希望能得到专业的建议。

医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史，询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压，还特别关心了一下我的月经情况。最后，他还建议我进行了一些相关的检查，给了我一些中药调理的建议。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议，而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益，也对互联网医院的服务印象深刻。

虽然医生并没有给出具体的解决方案，但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做，并且定期复诊，如果情况有变化的话，我会及时就医。