普通外科推荐医生
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李昂
李昂

李昂,男,主任医师,1996年毕业于首都医科大学临床医学系,毕业后于首都医科大学宣武医院普外科工作至今,师从著名外科专家孙家邦教授、李非教授,获得医学博士学位,2015年-2016年于美国霍普金斯医院学习访问,目前担任普外科胃肠外科病区组长,专业特长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤的手术及综合治疗、介入治疗。

好评率:97%

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擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃肠间质瘤、胰腺炎、腹部介入治疗
张威
张威

北京大学外科学博士学历,博士学位

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擅长胃癌、胰腺癌、结肠癌、疝、肠梗阻、腹外疝、阑尾炎、直肠癌、甲状腺癌、胰腺炎、肝胆胰癌、肝转移癌、甲状腺结节、甲状腺疾病、结肠息肉、十二指肠息肉、结肠粘膜下病变、结肠早癌等
羡红涛
羡红涛

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王喆
王喆

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擅长消化道疾病的内镜微创治疗。普通外科疾病胃肠,肝胆,甲状腺乳腺疾病的诊治,消化系统肿瘤微创治疗等。
贾建国
贾建国

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擅长普外科疾病重症监护
蔡伟
蔡伟

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擅长甲状腺、乳腺疾病等疾病的诊治
赵菁
赵菁

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郑亚民
郑亚民

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擅长肝胆外科 微创外科 肝胆肿瘤外科1、微创手术治疗胆囊、胆管结石腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜联合微创手术治疗胆囊胆管结石。2015腹腔镜年胆总管探查一期缝合手术入选中华医学会外科大会“百人百部”手术视频“青年名家”。2017年医学会外科大会报告“胆总管微创手术诊治策略和风险预防”。2、肝癌综合治疗秉承推广多学科MDT综合治疗理念,综合应用开腹手术、腹腔镜肝切除、经皮B超CT引导射频消融、介入栓塞、细胞免疫、靶向药物、肝炎控制等,提高治疗效果。3、日间胆囊切除手术和保胆取石手术 4、肝脏巨大血管瘤的手术及微创治疗5、腹腔镜脾切除、部分脾切除手术
陈宏
陈宏

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擅长重症急性胰腺炎、外科营养不良、外科重症疾病导致多器官功能障碍、外科严重感染等
李盛保
李盛保

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普通外科患者评价
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  • *丽平
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普通外科科普文章
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    #棉签掏耳朵

  • 如果你有关于眼科的问题,可以关注我。

  • #听力下降 #胆脂瘤 #医学科普

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  • E心呕吐,差点丧命了。

  • 1.管住嘴:动物内脏,海鲜,浓肉汤,河蚌,螃蟹,火锅不要碰。小龙虾也要少吃

     

    2.别乱喝:喝酒要不得,碳酸饮料雪碧可乐要不得,果汁和甜饮料尽量少喝

     

    3.控体重:减肥有计划,循序渐进,不要过度运动。肥胖的患者,剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风,游泳可能更合适

     

    4.科学吃药:明确的痛风患者一般建议长期吃药(比如苯溴马隆),配合多饮水

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,关于皮肤的伤口问题。医生非常专业,通过询问了解了我的病情,还耐心地给我解释了病情的原因和治疗方法。他建议我使用药物治疗,并提醒我要避免刺激伤口,不要随意挤压。最后,医生还为我开具了详细的处方,让我可以方便地在网上预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

  • 最近,我在肛门旁长了一个手指大小的瘤子,不痛。之前有痔疮痛,用痔疮膏涂抹好了不久就长了这个瘤子。我很担心,这是不是肿瘤?如果我要去医院诊断,需要挂哪个科呢?

    我在网上问诊,医生很耐心地询问我的情况,并给出了建议。医生说,具体情况要现场查看才能做出诊断,建议我就近去医院初步诊断。如果我想继续观察,医生建议如果有疼痛或者变大就要去医院看。医生还提醒我,如果想继续观察,可以拍一张瘤子的图片供他初步看一下。

    我还有一些其他疑问,想要了解手术的情况和挂号流程。医生很耐心地解答了我的问题,并建议我先挂号来院就诊初步看下。他还提醒我可以在网上直接预约挂号,挂胃肠外科就可以了。

    最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,如需要诊疗还需前往医院就诊。我感到非常满意,希望能尽快解决这个问题。

  • 昨天晚上,小明的孩子不小心误食了干燥剂,让他一家人十分着急。他们赶紧联系了一家互联网医院进行在线问诊,医生助理很快联系上了他们,告诉他们医生会尽快了解孩子的病情,以便给予及时的诊疗建议。

    随后,医生开始了问诊,询问了孩子吃的量等情况,并给出了一些建议。小明和医生之间的对话让他感到很温暖,医生的专业建议也让他感到很放心。

    在医生的指导下,小明观察了孩子的情况,发现孩子并没有呛水的症状,医生也告诉他可能是其他原因导致的。医生的耐心和细心让小明深受感动,他对医生表示了感谢。

    经过一段时间的观察,孩子的情况逐渐好转,小明对医生的建议深表赞同。最终,医生告诉他们可以放心了,小明一家终于松了一口气。

    这次的线上问诊经历让小明感到非常满意,医生的专业素养和用心让他们获得了及时的帮助,也让他对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,因为家附近没有合适的医院,我就选择了这家网上医院进行线上问诊。在服务开始前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医院还是很负责任的。

    医生很快接诊了我,告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。医生也很礼貌地向我问好,让我感到很受尊重。

    在和医生沟通的过程中,我感到医生非常细心,询问了我伤口的处理情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,需要清洗消毒伤口,并根据之前是否打过狂犬疫苗来决定是否需要打针。医生还告诉我,如果之前打过疫苗,只需要打加强针就可以了。对于我不清楚疫苗情况的问题,医生也给出了详细的解释。

    最后,医生告诉我可以去辖区疾控中心的预防接种门诊或者医院的犬伤门诊进行打针。在我提出无法进入医院的问题时,医生也给出了解决方案,让我感到很安心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也解决了我对猫抓伤的困惑。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情。他提醒我在接受治疗前必须完整查看病例,为了6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生给予了我足够的时间,听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。我询问了关于阑尾炎是否需要紧急手术的问题,医生非常耐心地解答了我的疑问。他根据我的病情给出了治疗原则,建议尽快进行手术。我还向医生询问了关于病情严重程度和处理周围脓肿的问题,医生都给予了详细的解答和建议。

    整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力和耐心细心的品质,给予了我充分的关心和支持。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意。我对这家互联网医院的问诊服务印象非常好。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,因为肚脐眼周围长了一个硬疙瘩,一动就疼。与助理医生张晓进行了详细描述后,接诊医生给出了专业的诊断和建议。

    经过与医生的沟通,我了解到这个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿,医生建议我做一个彩超检查,然后局部使用消炎药。医生的细心和耐心让我感到很安心,最后医生给出了详细的用药建议并告知我不需要口服消炎药,让我感到很放心。

    总的来说,这次在线问诊给我留下了很好的印象,医生们的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快能够康复。

  • 在某日的晚上,我感到右边腹部总是不舒服,这种感觉已经持续了好几年。我决定尝试在互联网医院上进行咨询,于是我开始了在线问诊。刚开始,医生提醒了我一些注意事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后,医生告诉我本次问诊可持续2天,我对此感到非常满意。

    接着,医生非常友善地提醒我稍等一下,因为他正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的症状,并在我描述了右边腹部不舒服的情况后,给出了专业的建议。他告诉我可以用一些清热解毒疏肝利胆的药,并建议我低脂饮食,加强运动,以治疗脂肪肝和胆囊壁毛糙的问题。我对医生的建议感到非常满意,他的耐心和细心让我感到很安心。

    在问诊的过程中,我又向医生咨询了喝完酒后不舒服的情况,并询问是否需要吃药。医生给出了针对性的建议,并告诉我可以吃臧茵陈胶囊。最后,医生帮我开具了处方,并告诉我可以在京东上购买药品。我的在线问诊就此结束,我对医生的服务非常满意。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅准确评估了我的病情并给出了专业建议,还给予了我充分的支持和关心。我对医生的服务感到非常满意,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 我最近一直感到浑身乏力,去医院看病后,医生告诉我淋巴结可能是因为盆腔炎引起的,让我不要怕,慢慢来,盆腔炎要治疗的。医生还给我开了蓝芩口服液,让我一个月后再去复查。我对医生的专业知识和耐心的态度感到非常满意,让我在这段不舒服的时期感到了莫大的安慰和信心。

    医生告诉我,淋巴结变小是比较慢的,消炎药的效果也需要时间。他建议我加个清热解毒中成药,让我觉得医生还是很细心地关注着我的病情。我很感激医生的建议和治疗方案,对他的专业能力和耐心态度表示由衷的敬佩。

    医生还提醒我一个月后去复查,我觉得医生对我的病情非常重视,对我的治疗方案也很有把握。他让我吃蓝芩口服液,停止抗生素,这让我对自己的病情有了更多的信心。我对医生的治疗方案和态度非常满意,感到非常安心。

  • 昨天晚上,我不小心摔伤了,导致伤口有些发炎,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。我提醒自己,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,所以我详细描述了我的问题。龙涛医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我不要刻意撕掉伤口外面的黄色东西,因为这样会导致脓液不能正常流出。他建议我暂时不要洗澡,以避免伤口继续发炎。在问诊结束后,医生再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,应前往医院就诊。

    我对龙涛医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。他的建议让我对伤口的处理更加有信心,也让我意识到互联网医院的便捷和专业。如果需要,我会在问诊记录中发起复诊,并考虑前往医院进行诊疗。

  • 昨天,我爱人在骑电动车的时候摔伤了,我们赶紧进行了生理盐水消毒,现在正在喷生长因子。我们进行了线上问诊,普外科医生非常细心地给出了治疗建议,让我们非常放心。医生提醒我们要注意结痂的脱落情况,以及使用生理盐水擦洗的方法,还告诉我们要注意防晒,这些细致的关怀让我感到非常温暖。我非常感谢医生的帮助,让我们在这个线上问诊中得到了及时的专业建议和指导。

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