浠水县妇幼保健院

小儿免疫科

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

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    宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法,常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

    1.饮食补钙:如果宝宝并没有明显的缺钙情况,可通过饮食来补钙,比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物,可以起到补钙的作用,同时也可补充身体需要的其他营养。

    2.药物补钙:如果宝宝身体有明显的缺钙现象,出现了相关的症状,比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充,比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等,补钙效果通常比较好。

    3.晒太阳:晒太阳可能不会达到直接补钙的作用,但有利于维生素d合成,而维生素d能促进钙的吸收,所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重,建议积极到医院就医,遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱,不可补钙过多,以免导致高钙尿症,影响宝宝健康发育。

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

  • 在最近的一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于小儿咳嗽变异性哮喘的情况。医生经过仔细询问和评估后,为患者制定了一份合适的治疗方案,并开具了药物处方。患者在医生的指导下顺利完成了购药流程,得到了有效的治疗。

    这次问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度。通过良好的沟通和专业建议,医生成功帮助患者解决了健康问题,为患者提供了及时的医疗支持。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并在完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了孩子的情况,我描述了孩子眼袋部分发白的症状。医生很细心地与我沟通,询问了孩子的其他症状,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子眼袋发白可能与色素减退有关,还提醒我要增强孩子的免疫力。医生还为我开具了检验单,建议暂时不要让孩子运动。我对医生的服务感到非常满意,感谢他的耐心和专业。

    问诊结束后,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个服务非常周到,我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,如果有需要,我还会再次咨询医生。

  • 我家宝宝7个月大,最近因为发烧一直困扰着我们。从9月30日下午开始,宝宝的体温就一直在上下起伏,最高时达到了39.3度,让我们非常担心。经过一段时间的观察,昨天开始宝宝又出现了拉水样便的情况,一天拉了3次,今天又继续了4次,让我更加焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    在和医生的沟通中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史,详细了解了宝宝的情况后,给出了专业的建议。医生建议停用小儿豉翘清热颗粒,对症退烧,并注意观察宝宝的情况。

    经过医生的指导,宝宝的疹子终于出现了,停药后宝宝也没有再出现拉水样便的情况。医生还提醒我在宝宝出疹子期间要忌口,不要让宝宝见风、洗澡或吃发物,让我对宝宝的护理有了更清晰的方向。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现孩子经常抱怨肚脐眼痛,全身疼痛的情况,让我非常担心。为了找到解决办法,我决定在线上问诊平台向医生求助。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了孩子的症状并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能存在免疫功能紊乱的情况,需要进一步检查确认。医生的耐心和专业让我感到非常安心。

    通过医生的指导,我了解到免疫功能紊乱可能导致全身疼痛等症状,而过多使用抗生素也可能产生副作用。医生建议我带孩子去做进一步的检查,以确定病因并制定合适的治疗方案。

    在经过一番检查后,医生确认了孩子的免疫功能紊乱问题,并给出了详细的治疗方案。我对医生的专业和细心感到非常感激,这让我对孩子的病情更加有信心。

  • 我有一个4岁的小孩,最近发现他经常用玩具奶嘴,我很担心奶嘴会释放有害物质对他的身体造成影响。我询问了医生,医生告诉我,一般情况下使用pp材质的奶嘴煮50分钟是不会释放有害物质的,不会对身体造成影响,应该不用过于担心。医生给我做了进一步的解释,让我放心了很多。我觉得医生真的很细心,很有耐心,也很专业,对患者的问题都能够给出合理的解释和建议。

    我现在对医生的品质非常满意,我觉得他是一个值得信赖的医生。以后如果有类似的问题,我会继续向他咨询。

  • 昨天开始咳嗽,晚上咳,昨天咳了三四次,昨晚咳了两次,今早咳的没记,去医院听急性支气管炎,急性咽炎,就咳嗽痰多。医生询问有化验血常规吗?建议服用易坦静,小儿消积止咳口服液,并进行雾化治疗。患者询问雾化药物,医生详细解答并开具处方建议。患者提及购买药物,医生再次确认药品用量,并提供用药建议。之后,患者与医生进行交流,医生再次提供处方建议,并详细解答患者的用药问题。最终,患者感谢医生的帮助,医生表示回复仅为建议,患者可发起复诊。问诊结束。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是一次关于孩子健康的咨询,***希望能够得到专业的建议和帮助。

    ***描述了孩子的病情,包括发烧、红色疹子、新冠疫苗接种等情况。医生***认为孩子可能患有幼儿急疹,建议***进行进一步的检查和治疗。

    此外,***还询问了关于孩子排便问题和消化吸收不好的情况,医生***给出了针对性的药物和饮食调理建议。

    在整个咨询过程中,医生***展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,给***提供了专业的医疗服务。

  • 近日,患者因上呼吸道感染,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细了解患者的病情,给予了专业的诊断和治疗建议。在交流过程中,医生耐心倾听患者的主诉,细致评估病情,并给予了专业的指导和建议。

    医生通过询问患者的症状,了解到患者之前在其他医院确诊为细菌感染,曾出现发烧、咳嗽等症状。医生针对患者的病情进行了详细分析,指出细菌感染可能导致血小板升高,同时建议患者在医嘱下使用相应药物治疗。

    在问诊过程中,医生还详细询问了患者之前的治疗情况,并给出了针对性的用药建议,同时提醒患者在用药过程中注意药物的服用时间和剂量,以及不良反应的可能。医生还指出,如果患者在用药后体温未能下降,需要及时就诊。

    除了针对病情的详细咨询,医生还给出了关于饮食调理、药物搭配等方面的建议,以及在发热时的应对措施,为患者提供了全面的健康指导。

  • 我是一位患者,最近因为孩子突发高烧三天,偶尔还伴有皮疹的情况,着实让我有些担心。为了更好地了解情况,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业的建议。从医生的回复中我感受到了医生的细心和专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生建议我留意孩子的体温情况,如果持续发烧需要到医院复查一下血常规。通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更明确的了解,也感受到了医生的专业和关心。

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式,患者可以在家中通过网络平台与医生进行沟通,获得及时的医疗建议和治疗方案。

    一位患有湿疹和鼻炎的孩子家长通过线上问诊向医生寻求帮助。孩子的症状在不同季节会加重,尤其是湿疹痒得厉害,影响了孩子的生活质量。经过医生的详细询问和分析,医生认为孩子可能存在免疫力低下的问题,导致湿疹和鼻炎反复发作。

    医生建议孩子使用复可托口服液和氯雷他定片来调节免疫功能和缓解过敏症状。同时,医生还提醒患者要避免接触过敏源,注意保持皮肤清洁和保湿,以减轻症状的发作。

    通过线上问诊,患者得到了专业的医疗建议,有效缓解了孩子的症状。这种便捷的医疗服务让患者在家就能获得及时的帮助,提高了就医效率,减少了等待时间。

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