肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

 

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

 

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

 

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

 

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

 

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

 

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

 

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

 

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

 

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

 

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

 

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

 

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大部分肺磨玻璃结节需要观察，有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面，不是说都是良性的，而是有些是有恶性的可能，只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下，然后再决定是不是手术，所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。

 

有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的片子发给我看，她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了，现在到了该复查的时间，她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕，总是一拖再拖。

 

我看到了她之前的CT，她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，现在到了该复查的时间，她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事，希望这位女士还是要坚强起来，该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

 

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

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说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

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随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

先说保守治疗吧，保守治疗只适用于患者既往基础疾病多，日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群，这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度，然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理，最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快（可能畸形愈合），缺点是保守治疗周期长，约十二周左右，护理时间太长，易形成下肢静脉血栓，坠积性肺炎，褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症，也就是说的多米诺骨牌效应。

 

在说说手术治疗，随着现在骨科及麻醉技术进步，既往基础疾病多，高龄已不再是手术禁区，手术治疗可采取PFNA（髓内钉）和髋关节置换，这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择，手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位（髓内钉），利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动，有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 

 

综上所述，作为骨科医生，我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱，以腹泻呕吐为主的综合症，以夏季秋季发病率最高，本病如果治疗得当效果良好，但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

 

治疗的方法主要就是

 

第一要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担；

 

第二就是注意孩子的腹部保暖，小儿腹部容易受凉，而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快，如腹泻再受凉，则肠蠕动更快，从而加重病情；。

 

第三个就是药物治疗，针对不同的病因，选择合适的药物。有炎症的选用消炎药，没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择，一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主；

 

第四个就是中医小儿推拿按摩了。

 

1) 母乳喂养儿：继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转，或出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒，粪便pH值小于5.5，粪还原糖试验阳性大于2+，尿半乳糖试验阳性，停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。

2)  母乳+配方奶混合喂养儿：继续母乳喂养，配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件，停母乳，全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶，腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。

3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿，改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。

4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿，继续食用已经习惯的日常食物，如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应该添加新的辅食，如进食量少，可增加喂养餐次。

5)  从患儿腹泻开始，要给口服足够的液体以防止脱水，腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养，并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。

 6）轻中度脱水应用口服补液盐（ml）=体重(kg)x（50-75），4小时内服完。

我在昨天晚上开始感到乳房有些不适，一开始觉得可能是因为经期将至，但是今天早上起来还是感觉不舒服，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史，然后建议我进行复查B超。经过详细的沟通，医生给出了治疗方案，并给予了中药调理的建议，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我按时服药，一切都很顺利。医生还提醒我要保持情绪稳定，注意饮食和作息规律，这让我觉得医生非常细心，关心患者的细节。

最后，我非常感谢***互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案，真的非常方便和贴心。

昨天晚上，我在亲喂孩子的时候不小心睡着了，导致乳房被压到了，乳头也因此出现了皲裂。随后，我感到乳房红肿，体温也开始升高，一直烧到了39度多。于是，我急忙前往当地的乳腺专科医院就诊。

在医院，医生给我打了一针，并开了中药、阿莫西林以及贴剂。回到家后，我用手排奶，却排出了血和脓。

面对这样的情况，我感到很焦虑，不知道接下来该怎么办才好。

我是一个拥有乳腺结节问题的女性，最近在网上咨询了中医乳腺科医生关于中医散结的建议。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的治疗方案。他告诉我，中药散结对于乳腺结节的治疗是有一定效果的，但不是每个人都会有明显的减小结节的效果。除了中药散结，医生还建议我调节情绪，多运动，避免辛辣油腻刺激食物，以及定期随访检查。他还提醒我，焦虑是引起结节的重要原因之一，所以要尽量保持心情愉快。

在医生的建议下，我开始服用中药，并且注意调节饮食和生活习惯。医生还提醒我，如果在用药期间出现不适，要及时就诊。我非常感谢医生的耐心和专业，相信在他的指导下，我的乳腺结节问题会得到缓解。

我是一位年过半百的女性，生活中经常忙碌，却忽略了自己的身体健康。最近，我在自检时发现右乳房有一个小肿块，心里不免有些担心。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉。医生告诉我，这种肿块可能需要手术治疗，但也可以通过中药治疗，让我选择治疗方式。

我对手术有些担心，希望能通过中药治疗来解决问题。医生听了我的意见后，并没有强求手术，而是建议我继续用中药治疗，并定期复查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了关怀和支持。我会继续按医生的建议进行治疗，相信问题会迎刃而解。

我是一位患有乳汁淤积的产妇，在京东互联网医院上进行了在线问诊。

我向医生描述了我的情况，医生通过询问了解到我挤出来的乳汁呈黄色并带有沉淀物，还有发烧的症状。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，黄色的乳汁里有可能是乳汁淤积后形成的，应该及时清空乳汁。医生建议我尽量定时挤奶，如果没有效果，需要同时吃药物治疗。

医生还提醒我，如果乳房出现结块或其他异常情况，需要及时就医。医生给我开了一种消炎药——蒲公英颗粒，帮助我缓解乳房不适。最后，医生强调，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我是一位乳腺增生和乳房结节患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并给予了专业的建议和治疗方案。在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很大的支持和安慰。

医生建议我进行中药调理，他详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我已经开始了中药治疗，期待症状能够得到好转。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，让我感到很放心。在医生的帮助下，我对乳腺增生和乳房结节有了更深入的了解，并且对治疗充满信心。

我非常感谢医生在这次问诊中所给予的帮助和支持，希望我的症状能够得到有效的缓解。同时，我也会按照医生的建议积极配合治疗，期待早日康复。

在家中养育孩子是一件幸福的事情，但同时也会面临各种各样的健康问题。最近，***市的一位年轻妈妈遇到了乳头疼痛的困扰，她在京东互联网医院向医生寻求帮助。

医生很快回复了她的咨询，询问了症状的持续时间、乳头是否有破溃等情况。通过沟通，医生了解到患者产后时间不长、乳头未破溃，推测可能是乳管痉挛引起的疼痛。医生建议患者进行局部冷敷，并推荐了金黄散用于外敷。

患者询问了金黄散的购买途径，医生建议可以在同仁堂或者京东自营药房购买。同时，医生提醒患者在饮食方面要清淡，避免食用辛辣食物，特别是在乳房容易水肿的时候。

最后，医生再次强调了不要吃止痛药的建议，并提醒患者不要吃鸡爪等容易导致乳房堵奶的食物。在服务结束前，医生再次提醒患者关于金黄散的使用方法，并结束了本次问诊。

我在京东互联网医院咨询了一个医生，他非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他提醒我需要持续观察宝宝的情况，并及时复查促甲状腺激素水平。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。他建议我去专业的儿科医院做进一步的检查，以确保宝宝的健康。同时，他还提醒我注意保护患儿隐私，确保患儿有监护人和专业医师陪伴。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议和提醒，让我感到非常贴心。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关怀之心。

在这个充满医疗挑战的时代，越来越多的患者选择了线上问诊，我也不例外。我妈妈是一位乳腺癌患者，由于身体原因无法接受手术和化疗，一直在吃中药和来曲唑。我一直在为她寻找更好的治疗方法，于是我决定尝试在互联网医院进行咨询。

和医生的交流非常顺畅，医生耐心地询问了我的妈妈的病史和治疗情况，然后给出了专业的建议。医生建议我妈妈在吃来曲唑的同时可以考虑添加其他治疗乳腺癌的药物，但需要注意药物之间的相互作用。

医生还提醒我需要定期复查，确保病情的稳定，还需要做一些特殊检查，如FISH检测，以更全面地评估病情。

通过这次线上问诊，我对乳腺癌的治疗有了更清晰的认识，也更加有信心地帮助我妈妈走出病痛。医生的专业和耐心让我深受感动，我对互联网医院的治疗方式充满信心。

今天我在网上咨询了一个医生，因为最近我哺乳期乳头上出现了小白点，而且每次喂奶后乳房都会感到疼痛。医生很耐心地询问了我的情况，并给了我一些建议。他首先提醒我要确保在6岁以下儿童接受治疗时有监护人和专业医师陪同，还详细介绍了互联网医院开具处方的相关规定。

医生建议我需要先去当地医院检查一下，因为对乳头出现白点的情况需要进行进一步的探针检查或者用针头将白点挑破，将白色的乳栓推出去，并外涂一种药物。医生还提醒我要留意宝宝口腔是否有黏膜白斑，即鹅口疮，或者舌系带过短的情况，这些因素都有可能导致乳头出现白点。最后，他还告诉我今晚可以先让宝宝吸，顺着白点的方向的乳孔从后往前推一推，乳头抹点药，如果不好转，就去当地医院的乳腺科看一下。

通过和医生的交流，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。医生的耐心和细心让我感到很安心，我会按照他的建议去做。