晒后胳膊上起小疙瘩可能是因为太阳照射后，局部出现过敏性反应，形成紫外线过敏而导致日光性皮炎，可通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：首先要注意脱离晒伤的环境，特别是外出的时候，需要做好防晒工作，如戴帽子或者打伞，也可以涂抹防晒霜。同时注意做好皮肤的护理工作，特别是小疙瘩出现破裂或破损的情况，可以采用生理盐水或凡士林浸透的纱布覆盖，可缓解不适。

2.药物治疗：可以外涂炉甘石洗剂、锌霜等，可以起到收敛和止痒的作用，如果症状比较严重，还可口服泼尼松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

一旦晒后胳膊出现小疙瘩等异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官，通常伴有不典型的生殖器性别特征，使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别，即同时有卵巢和睾丸，但也可能存在发育不完全的情况，如睾丸或卵巢发育不良。

患者的副性征可为男性或女性，即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形，需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面，可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案，包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形，患者可以就医，咨询专业的医生，及早进行治疗，避免影响生活质量。

要避免下列关于发热的谬论

“发热会烧坏脑子”——这是谬论。

研究证明，人类生病的时候发烧，调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

当体温高于42℃时，高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中，比如在热天把孩子关在封闭的车里，或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。

发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五，多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止，它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗，排除中枢系统感染导致的惊厥。

发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

还需要提醒家长注意的是，测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况，发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧，而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

当宝宝发烧时，爸爸妈妈不能只是盯着体温数字，还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好，就不必太过于担心；如果精神状态较差，则需要及时就诊。

发热就要捂着，捂出汗就好啦。——这是谬论。

宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。

小婴儿儿捂得太多，可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭。所以一旦发热，尽量晾开衣物（在没有对流风的情况下）。

有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖，这是寒战，表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期，适当保暖，比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止，也就是体温到达顶峰的时候，再及时打开包被全身散热。

酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

目前已经摈弃酒精擦浴，它只是让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

当我们的身体试图抵抗感染时，就容易出现发热，儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好，无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候，您需要采取一些措施降温。

胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。

胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病，是一种临床常见的消化科疾病，胃肠功能紊乱的病因比较复杂，可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关，患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药，如多潘立酮等；抑酸药，如奥美拉唑等；抗酸药，如铝碳酸镁等；铋剂，如枸橼酸铋钾等；解痉止痛药，如阿托品等；抗生素，如克拉霉素等进行治疗，以改善病情。

建议养成良好的生活及卫生习惯，饭前洗手，不暴饮暴食，细嚼慢咽，注意休息，同时注意观察用药后反应，如有异常，及时就医诊治。

大三阳患者总是失眠可能是由于精神因素、药物因素以及疾病本身因素等导致。

1.精神因素：患有大三阳，出现焦虑、紧张、情绪不安等因素，加上过度关注睡眠本身的问题，产生焦虑，从而又加重失眠，导致长期失眠的存在。

2.药物因素：某些大三阳药物会导致失眠，比如恩替卡韦。由于摄入之后机体的应激反应，服用后大脑皮层波动，影响到睡眠。

3.疾病本身因素:乙肝大三阳患者会出现肝脏代谢，转化，合成功能障碍，从而出现乏力，食欲减退，肝区疼痛等，以上不适会导致睡眠受到影响。所以建议大三阳伴有失眠患者应该及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

甲肝是急性自限性的肝病，一般来说，并不会导致蜘蛛痣的形成，蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣，是因为反复的肝脏损伤，形成了肝硬化，然后导致身体的雌激素蓄积，导致身体的雌激素增多，然后引起的末梢血管末梢动脉扩张，就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状，通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征，急性的肝炎，一般是不会有的，甲型肝炎，是自限性的，一般4~8周之后，大部分都能康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情，并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我，我的头痛需要调整体质，建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理，并配合中药调理。在问诊结束后，医生还耐心解答了我对药方的疑问，让我对治疗方案更加放心。

我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生，他们非常专业，并且给予了我最合适的治疗方案。在这里，我感受到了医生们的细心和关怀，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

最近开始上夜班了，然后是上三天休三天的节奏。今天早上刚下夜班，从今天开始算一共休息3天，我想问一下我该怎么恢复到我原来的睡眠节律。今天下夜班白天只睡了3个多小时，现在有点担心今晚睡不着。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

是连上三天夜班吗？每天从几点到几点，夜班一点也不能睡吗？

从晚八点到早八点。

夜班睡不了。

偶尔可以趴半个小时，不过睡不着。

下夜班后回家尽量上午睡，把窗帘拉上，在一个安静的环境中如果能入睡就入睡，下午尽量不要睡。

晚上吃饭不要太晚，10点以后尽量不要玩手机，如果第一次休息日睡得晚也不要紧，早上7点早起床，中午可以午睡1小时。

这种夜班对于年轻人最忌讳是睡得晚，起得晚，这样就形成循环。

等你的身体适应这种节奏就好了。

22岁，最好在休息是学点什么，这样就是在连续的休息日不要让身体出于松懈状态。

这是在休息日，而不是工作日，工作日要至少睡到6小时。

就是说你的这个睡觉开始的时间，有些人下班后是睡不着的。

休息日什么时间开始睡，工作日就什么时间开始睡，只是时间不同，如果上午睡得少，午饭后可以再眯一会，第一个休息日是不能让自己睡到自然醒的，工作日可以的。

问诊已结束，服务已结束。

我最近总是晚上做梦，每天早上醒来都感觉很疲惫，这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢我的配合。医生开始问诊，询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况，还询问了我的就诊时间和睡眠时间。

在我详细描述了我的睡眠问题后，医生给出了一些针对性的建议，并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出，我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好，建议我彻底放松休息一段时间，同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。

我决定选择汤药，医生解释了汤药的服用方法，并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问，我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况，医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。

问诊结束后，我可以在互联网医院预约药品，并且可以提前预约医生复诊，这让我感到非常便捷和贴心。

我是一名36岁的女性，最近出现了头皮发麻的症状，怀疑是在着凉生气的情况下引起的。经过线上问诊，医生给出了专业的建议和诊断，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常细心耐心地询问我的病情，并给出了针对性的治疗方案，让我感到非常安心。他们还提醒我要及时去医院进行进一步检查，以确保病情得到有效控制和治疗。

在医生的指导下，我开始关注自己的生活习惯和饮食结构，逐渐调整了一些不良的生活习惯。同时，医生还给我开具了一些中成药，让我可以在家中进行调理。我对医生的专业素养和耐心态度深表感谢，他们的建议和治疗方案让我对自己的病情更有信心，也让我更加重视自己的身体健康。

我是一位患有面瘫病史的患者，最近出现了头痛、眼睛胀的症状，让我感到很不舒服。我决定通过京东互联网医院在线问诊求助，希望能得到专业的医疗建议。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况后，给出了针对性的建议。他提醒我要尽量避免吹风着凉，避免辛辣刺激食物，同时建议我去医院神经内科检查，以排除其他可能的疾病。

医生还教导我如何按摩风池穴，以缓解疼痛，同时建议我进行热敷。他建议我在专科医院就诊后再考虑是否需要药物治疗，让我感到很放心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗疾病充满信心。

我是一名50岁的脑梗患者，在最近的一次问诊中，我向医生咨询了右眼眼球向上看困难的情况。通过电话沟通，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我本次问诊可以持续14天，让我有足够的时间得到专业的医疗建议。医生与我进行了一次电话沟通，他倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议，让我感到非常安心。

医生在开具处方时，为了让我服药更加便捷，优先选择了中药颗粒剂型，并在处方上进行了详细的说明，让我对药品的使用更加放心。但在后续过程中，我遇到了一些问题，一些药品无法购买，让我感到有些焦虑。不过，医生在得知情况后，再次为我选择了中药颗粒剂型，让我感到非常感激。

整个问诊过程中，医生始终关注着我的病情进展，对处方进行了详细的审核，并提供了便捷的复诊卡片。在结束问诊后，医生还提醒我，如果在用药期间有任何不适，要及时就诊，让我感到非常贴心。

最后，我向朱医生表达了我的感谢，整个服务过程非常顺利，让我对京东互联网医院留下了很好的印象。

问诊结束后，我感到非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗服务，让我对互联网医院的医疗质量充满信心。

服务已结束，我对整个医疗过程非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗建议和支持。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续2天。医生开始问诊时非常友好地打招呼，然后对我的症状进行了详细的询问和解释。医生告诉我，我的症状可能是由于气机不畅引起的，还建议我喝中药调理并每天运动1小时，同时放宽心。在询问过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后根据症状给出了专业的建议。医生还对我的舌苔进行了观察，并告诉我中焦有湿热。在沟通中，医生非常细心地了解我的病情，并给予了我很多关心和支持。医生还对我的运动量进行了详细的了解，并提出了针灸治疗和中药调理的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议也让我感到很满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，对互联网医院的服务也感到很满意。

最近，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉，就是最近饭后总是感觉头晕脑胀，特别想睡觉。我觉得情况挺严重的，所以很着急希望能得到专业的建议。

医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史，询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压，还特别关心了一下我的月经情况。最后，他还建议我进行了一些相关的检查，给了我一些中药调理的建议。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议，而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益，也对互联网医院的服务印象深刻。

虽然医生并没有给出具体的解决方案，但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做，并且定期复诊，如果情况有变化的话，我会及时就医。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始并持续了14天，医生要求我提供了面部、舌头、舌头底下的照片，并询问了我对怕冷怕热、大便干结溏稀等情况。在医生的建议下，我服用了21天的中药，症状得到了明显缓解，但药快吃完了，我希望医生继续为我开具中药处方。最后，医生为我选择了中药颗粒剂型，并已经开具了处方，我非常感谢荆主任的帮助。

我最近感觉嘴巴总是干干的，而且口里总是有一股苦味，特别难受。大便也有点稀，而且肚子稍微吃多一点就会感觉胀胀的，其他都没有什么特别的不适。

前几天我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊，开始的时候医生提醒了我一些注意事项，还告诉我问诊可以持续两天，感觉很贴心。

医生询问了我的症状持续了多久，还询问了我是否做过相关的检查和治疗。我回答说这个症状已经持续了一两年，但是做过的检查都没有什么效果。

医生还询问了我目前是否在服用药物，是否有吃过中药。我告诉医生我有吃过一些中药，比如龙胆泄肝丸，但医生提醒我这些药物不适合我，还给我开了一些其他的药物，让我注意调整睡眠习惯和运动习惯，还告诉我一些注意事项。

医生的回答给了我很大的帮助，我决定按照医生的建议服用药物，并且调整自己的生活习惯，希望能够早日康复。

感谢这位医生的耐心和细心，让我在家就可以得到专业的医疗建议，真的很方便。