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关于发热的几个谬论

关于发热的几个谬论
发表人:副主任医师隋静

 

要避免下列关于发热的谬论

“发热会烧坏脑子”——这是谬论。

研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。

发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。

发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

 

“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。

 

发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。

宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。

有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。

 

酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

 

当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 今天我跟大家讲一个特别常见的一个疾病,那就是感冒。

     

    感冒其实在我们西医里头,对感冒的认识是:90%的感冒都是由病毒引起的。因此上说,我们好多人感冒之后,就去买一些消炎药,阿莫西林,头孢,去吃这些药。其实你吃这些药是没有用的,为什么?

     

    因为我刚才说了,90%的(感冒)都是由病毒引起的,病毒和细菌是两码事,所以你吃的这些阿莫西林、头孢,它是杀细菌的,它是抑制细菌的,跟细菌有关系。但是病毒,目前还没有杀病毒的药,只有抗病毒药。

     

     

    因此你看市面上会卖抗病毒冲剂这类药,它都是抗病毒的,它不能杀死病毒。

     

    因此在感冒之后,我们先要分清楚你是病毒性的还是细菌性的,因为病毒性的占90%,剩下的就是一些细菌感染的,但往往细菌感染的很少,不过在病毒感染3~4天之后,有些人会合并或者继发细菌感染。

     

    比如说刚开始的时候流鼻涕、头疼、有一些发烧这些症状,过了3~5天之后出现嗓子有痰了,咳嗽的特别厉害了,这个时候有可能合并到细菌感染了,这时候是需要用一些抗生素来治疗一下。

     

    所以大部分情况下是不用抗生素的,我们就使用一些治感冒的一些药对症治疗,比如说头疼的我们吃对乙酰氨基酚;缓解鼻塞的,治疗发烧的,我们外面平常卖的这些感冒药,都可以有效的治疗感冒引起的这些症状。

     

     

    只要缓解了症状,我们在多休息,休息好了之后,我们自身的抵抗力起来之后,才能把这个病毒,或者这个细菌给它压制下去,感冒才能自己好,所以感冒基本上都是自愈的,也不是什么药物治好的。

     

    你吃的这些药可能就是缓解了你的某些症状,让你觉得舒服了一些,我们的身体迅速恢复我们的抵抗力,最后把病毒和细菌赶出去,或者把它抑制下去,这个时候我们感冒才好的。

     

    所以我们得了感冒之后,我认为正确的做法应该是:第一要休息好;第二我们适当的喝一些水。因为有的人会发烧,发烧的话会蒸发一些水分,所以我们要多饮一些水;第三个就是对症使用一些感冒药,把这个鼻塞、头疼、发热的这些症状给它缓解一下就可以了。

     

     

    如果你这个抵抗力确实特别差,比如过了几天之后出现了咳嗽、肺炎、咳痰的情况,那么适当的可能要加一些抗生素,就是我们说的消炎药,阿莫西林、头孢之类的,但是基本上,我可以说80%~90%的人都不需要吃这些消炎药都能好,甚至我们好多人都不用吃药自己都好了。

     

    所以说感冒,最重要的是要增强我们的体质,我们如果经常感冒的人就要增加一些运动,增强自己的体质,防止、抵御这些感冒,我们要正确的认识它,不要盲目的吃消炎药,增加你对药物的这个依赖性,或者用药的这个抵抗性,最后那可能吃一些药都没有效果了。

     

    今天跟大家分享一下这个话题,谢谢大家。

  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 作者:程毅

    大多数人在感冒后觉得好冷的体感是比较明显的,感冒发烧时引起皮肤毛细血管收缩,导致皮肤温度下降。引起的发冷。这种情况多喝水清淡饮食,服用退烧药物治疗。因为人体在这个时候,抵抗力是很低的,可以影响到食欲和消化功能。所以摄取的食物量比平时也会减少,吸收的营养素变少,感冒后就容易感觉到冷。

    1、在医学上表明感冒属于病毒性感染,发热早期时候因为体温中枢的调定点已经改变,而人的体温还是以前的正常体温,就会感觉发冷,让后机体会增加产热,减少散热,体温就会升高了,伤风感冒和流感都可以出现这种情况的。因为感冒属于病毒感染,所以像比较常见的药物板蓝根有很好的抗病毒作用。

    2、感冒时身上发冷一般伴有发热,属于体温上升期。可以测一下体温,看看具体情况。如有发热可以服用感冒灵退热治疗,多喝水,注意休息。如体温不退,及时去医院咨询专业医生进行治疗。

    3、也有可能是感冒受凉的情况导致的,这在感冒后感觉冷是很多见的,注意保暖为好,这种情况一定注意保暖注意多喝水不要喝酒吸烟。可以使用阿莫西林这种常见的药物。

    温馨提示:感冒后感觉很冷也有可能是阳气不足的原因,俗称的肾虚,总之导致感冒后发冷是有很多的原因,平时注意多锻炼自己的身体,加强身体体质以及免疫力,保持良好的睡眠环境与心情,要注意多喝温水,这样子才能有效的预防疾病。感冒发冷可大可小,听起来不是什么大毛病,但为了自己的身体健康还是做好一切的防护措施,以免病情加重,必要时就医进行治疗。

  • 理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

     

    然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。

    三种类型

    一、热盛于表,上逆则为呕

     

    这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

     

    葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条


     

    这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。

     

    但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。

     

    二、热盛于表,下奔为利

     

    所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。

     

    其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条

     

    太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。

     

    为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。

     

    其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

     

    方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条

     

    此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。

     

    《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。

     

    三、入肺则喘而胸满

     

    刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:

     

    一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。

     

    一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。

     

    那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条


    这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。

     

     

    脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。

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  • 脑卒中是人类十大死亡原因中的第四位,2019年的统计数据显示,有1万2176人死于与脑卒中有关的疾病,每年将有超过3~5万人患脑卒中,每人一生中发生脑卒中的几率为1/6。

     

     

    但是即使2/3的人能够通过这一关,这些人在之后也会出现“失能”问题,导致行动不便,不能自己穿衣服,甚至生活不能治疗。据台湾卒中登记资料库统计,卒中半年后,仍有一半以上的病人会出现功能障碍,而约四成病人会出现「肢体痉挛」的症状。

     

    脑卒中手脚僵硬是因为“痉挛”!

     

    四肢抽筋是由于大脑受伤,脑神经受到损伤所引起的问题。中风之初,很有可能只是轻微的无力,肌肉紧张,但是几个月后,肢体抽筋的情况就会出现。

     

    四肢抽筋是指肌肉过度紧张,不能放松的情况,例如,肘部不能伸直,使手臂始终呈弯曲状态,或使手指不能摊开;走路时不能弯曲膝盖;小腿不能过度紧张,使脚掌不能保持平衡等等。基本的小、中、大关节都有可能不能正常工作,因此肩、肘、指、膝、髋等关节都可能出现紊乱。

     

    造成痉挛状态的原因是,在复健期,通过复健期的动作,使周围的肌肉继续发挥作用,以刺激脑神经的“重整旗鼓”,使尚未坏死的脑细胞再次接受训练,使脑细胞保持神经需求;但是,脑细胞在重整旗鼓的过程中,可能出现问题,从而传递出“过度紧张”的信号,导致痉挛。

     

    「急性期过后,才会有大麻烦。」由于肢体痉挛通常不会在中风的当下发生,仔细观察中风后恢复健康的症状,是非常重要的。

    卒中后肢体抽搐的症状

    · 手向掌心弯曲。

     

    · 手腕内侧弯曲

     

    · 胳膊弯了起来

     

    · 两腿僵硬

     

    · 脚趾向下弯曲等

     

    · 不能自己吃东西喝水

     

    · 不能洗澡更衣

     

    · 不能自己上厕所等

     

    · 不会自己搔痒

    肉毒素治疗有助于肢体恢复!

    事实上,如今健保通过使用“肉毒杆菌”治疗中风引起的肢体痉挛,“尽管肉毒杆菌可能与医美有关联,但肉毒杆菌却有助于放松肌肉。

     

    肉毒素有两个功能,一个是放松肌肉,另一个是阻断肌肉传递到大脑的信号。如斜颈、颈太紧,肉毒杆菌会松弛肌肉,打下去就会慢慢恢复;还有一种,如中风所致的痉挛,其实是大脑发出信号让肌肉僵硬,阻断信号能帮助大脑避免错误信号。

     

     

    不管是由于脑血管阻塞,还是由于出血引起的中风,甚至是大脑损伤,只要是由于大脑损伤引起的痉挛,基本上都可以用肉毒素来治疗。让神经科医生对时间点进行评估,可以更清楚地抓住剂量,部位,效果可能更好。

     

  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  • 天冷有哪些好处?有网友调侃道:衣服从头裹到脚,看不出胖胖的身材了;不用每天洗澡,看剧的时间又多了;热胀冷缩,脸上的毛孔变小了……

     

    对免疫系统来说,「寒冷」可能真是件好事儿。

     

     

    近日,国际著名期刊《细胞·代谢》刊登瑞士一项研究发现,暴露在寒冷环境中,可以预防并减少自体免疫性疾病的发作。

     

     

    《生命时报》结合该研究采访专家,解读其中的原理,并教你护好免疫功能。

     

    受访专家

    北京大学第一医院风湿免疫科主任医师  张卓莉

    中南大学湘雅医院风湿免疫科主任医师  罗卉

     

    寒冷对免疫系统做了什么?

     

    人的免疫系统是一张覆盖全身的防卫网络,正常情况下,免疫细胞时刻监视着机体的异常情况,一旦发现病毒、细菌、肿瘤等敌对分子,就会奋勇作战。

     

    当免疫系统出现紊乱,开始攻击自体器官,就会诱发自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、1型糖尿病、多发性硬化症、强直性脊柱炎、部分甲状腺病变等。

     

     

    此次研究中,瑞士日内瓦大学研究小组对患有基于人类多发性硬化症模型的自体免疫性脑脊髓炎的小鼠展开研究。研究人员将这些小鼠置于10℃的较冷环境中,之后逐渐降低温度,使小鼠适应寒冷环境。

     

    研究人员发现,小鼠在适应寒冷环境方面未出现任何问题,但其疾病病情显著缓解,运动障碍症状明显改善,从后腿几乎瘫痪改善为只有尾巴轻度瘫痪。

     

    进一步分析发现,寒冷通过降低单核细胞的抗原呈递能力,来调节炎症单核细胞的活性,促使小鼠代谢进程加快,使在自体免疫中起关键作用的T细胞活性降低。

     

    为维持体温,身体会增加新陈代谢,使免疫系统忙于“应对”寒冷,而无暇攻击自体,病情随之得到缓解。

     

    这一研究揭开了寒冷环境改善自体免疫疾病之谜,对其他免疫疾病的预防和治疗也具有重要的启迪意义。

     

    免疫系统讲究“平衡”二字

     

    人的免疫力需要处在一个平衡的状态,就像血压、血糖一样,低了不是好事,但太高也容易出问题。

     

    影响免疫平衡的因素有很多,目前认为遗传是一大主因,年龄、情绪、压力、睡眠、饮食、环境等也是影响因素。

     

     

    免疫力过强

    如果免疫功能过于强大,免疫细胞会对来自外界的非致病因素(比如花粉、毛发等)发起攻击,导致过敏反应。

     

    严重时,免疫细胞会攻击自身正常组织,引发自身免疫性疾病。受内分泌因素的影响,女性更容易患上某些自身免疫性疾病。

     

    免疫力减弱

    本该干活的免疫系统休息了,该清除的坏人没人管理,此时,身体容易出现病毒或细菌导致的各种疾病,如病毒性感冒。

     

    肿瘤也是在类似的机理下形成的:肿瘤细胞非常聪明,它会生成一些物质,让监视它的“警察”睡着。没人看管后,就毫无顾忌地生长。

     

    《美国科学院院刊》刊登的一篇论文甚至推测:衰退的免疫系统,才是导致癌症发病率增加的首要原因。

     

    将免疫功能维持在最佳状态

     

    免疫系统是一个内在平衡的系统,如果强行提高免疫力,易导致免疫系统失衡,反而可能引发自身免疫系统疾病。

     

     

    做好以下几点,有助于让免疫系统处于最佳状态:

     

    营养均衡是基础

    人体生成免疫细胞和免疫分子,离不开营养支持。保证食物多样、饮食均衡,每天一斤蔬菜半斤水果;每周吃1~2次鱼,每天摄入50~100克粗粮;约占主食总量的1/3……

     

    但要注意清淡、易消化,不可过度节食,也不要大吃大喝,平衡膳食最重要。

     

    乐观是养分

    美国斯坦福大学研究发现,笑能增加血液和唾液中的抗体及免疫细胞数量,还能让副交感神经兴奋,降低肾上腺素水平,缓解疲劳。

     

    而精神紧张、压抑、悲观等情绪,会影响糖皮质激素等的分泌,进而影响到免疫力。

     

    要学会应对随时而来的压力,尽可能乐观、积极,可以通过运动、读书、与朋友打电话聊天等方式转移注意力,减轻心理压力。

     

    生活规律是保证

    英国研究发现,与每晚睡七八个小时的人相比,每晚只睡4个小时的人,体内抵御流感的抗体减少50%。

     

    熬夜会扰乱人体生物钟,影响免疫系统的反应能力和防御能力。建议保持作息规律,每天睡7~8小时,有助保持免疫系统的固有节律,减少紊乱风险。

     

     

    疫苗是好帮手

    接种疫苗是增强某些疾病免疫力的重要手段,也是预防传染病最省钱的方式,对儿童、老年人来说尤为重要。

     

    运动给免疫细胞送“子弹”

    老年人可进行一些中低强度的运动,如饭后散散步,跳跳广场舞等,这些运动时间不宜过长,最好控制在一小时以内。

     

    年轻人可以增加运动强度,骑车、打羽毛球、游泳、瑜伽等都是增加每日运动量的不错选择。

  • 作者:孙旭红 主任医师 锦州市中心医院 神经内科

    往往在一些时候我们会感觉到身体发热,但是使用体温计量的时候温度却并没有上升,这样就证实了并不是发烧,所以需要知道到底是否是自己主观感觉到正常。

    1.明确发热是否客观存在还是主观的感觉异常?

    证实的方法是一天之中多次监测体温,特别是有症状的时候,然后记录下来绘制成表。测体温虽然简单,但是也有一定的讲究,建议跟当地的医护人员学习一下标准的测量方法。如果腋下体温有高于36.5度,发热不能排除。如果发热客观存在,主要要考虑以下疾病:1.感染性疾病(包括特殊感染,比如结核病)2.各种肿瘤(以及肿瘤引起的副肿瘤综合症)3.风湿免疫性疾病(不多见)。发热的疾病太多,我就暂时不多说了。如果依你所言体温多次测量都不高,那就要考虑主观感觉异常,以下我继续详述。

    2.感觉异常的原因有很多,可粗略分为三类:神经系统器质性病变、全身性疾病引起的感觉异常及心因性疾病。

    先说经系统器质性病变。你所说的温痛觉在专业术语中属于浅感觉。浅感觉的传导通路为:皮肤感觉纤维末梢--脊髓后根神经节--脊髓后角细胞及延髓薄束核和楔束核--丘脑外侧核--大脑。

    其中任何一个部位的病变(包括炎症性、变性、缺血、营养障碍等)都可以出现感觉异常。相关的检查有:影像学(核磁共振、CT等)、电生理(脑电图、肌电图)、验血(常规、维生素B12水平等)。总之检查很多,费用太高,如果当地的医生可以通过查体来判断那些检查比较优先,那些比较可以暂缓,你就可以省一点。全身疾病引起的感觉异常主要检查有无糖尿病、甲状腺功能亢进等,这些通过相关检查可以排除。心因性疾病也叫躯体形式障碍,说白了就是虽然你自己觉有这个症状那个症状,确实感觉也是确确实实存在,但是经过反复详细的检查身体并无问题,这时候生病的不是身体,而是心理的疾病在身体的反射的。如果你的性格比较细腻,而且近期生活中有事情放在心上产生冲突,出现这种躯体形式障碍也是可以解析的。

  • “人体如果很少被病毒、细菌攻击,免疫力就不会得到锻炼,那自然免疫力就不强,这样的话就容易得癌症!”张大爷是一个特别注意养生的人,他平时喜欢看一些健康相关的文章和视频。最近在浏览网页的时候无意之间看到开头的那个言论,他特别担心,因为自己很久没有发烧了,怕自己会得癌症。于是就问我:很少发烧的人真的更容易得癌症吗?

     


    1.癌症和免疫力有什么关系?


    之前在网上看到过一个言论,只要人活得足够久,那人一定会得癌症。仔细想一想,这个言论其实是有一些道理的。我们都知道,只要人活着,那就会进行新陈代谢,自然人体内的细胞就会分裂。细胞到了一定的时间就会衰老,为了能有新的细胞取代衰老的细胞,人体就需要进行分裂产生新的细胞。基因突变细胞在分裂的时候,就容易产生有问题的细胞,这些细胞不少是发生了基因突变的,发生突变了的细胞癌变的风险显著高于正常的细胞。这样说来,癌症的发病率应该很高才对,事实上并非如此。


    我们人类拥有比较强大的免疫系统,它不仅仅具有抵御外来微生物入侵的能力,还具有监视作用。当人体的细胞发生了癌变的时候,免疫系统能迅速识别,并且及时杀死它们,所以在免疫力正常的情况下,人体是不容易得癌症的。在某种程度上来说,发生了癌变的细胞就如同犯罪分子,而免疫系统就如同警察。免疫力强大的时候,免疫系统就能及时杀灭癌细胞。但是随着年龄的增长,人的免疫力是下降的,这样的话免疫系统的监视作用就会下降,免疫系统就不能有效杀死发生癌变的细胞。根据史料的记载,古代的皇帝很少有得癌症的,这个其实和皇帝的寿命低有关。皇帝本身就是一个高危职业,随时都有被取代的可能,而且压力比较大,所以寿命普遍偏短。很多皇帝还没有来得及得癌症的时候,他们可能已经离开了人世!综合以上,癌症和免疫力的强弱成反比的关系,免疫力强大的时候,人得癌症的风险就会降低,免疫力低下的时候,人得免疫力的风险就会增加。


    2.很少发热的人更容易患癌,这是否有科学依据?


    很少发热的人更容易得癌症,其实这个并没有什么科学依据。上面已经介绍了,免疫力强大的人不容易得癌症,而免疫力弱的人相对来说确实容易得癌症。发热对于那些长期不发热的人来说,他们的免疫力并不差,不然肯定就会被病毒、细菌等致病微生物感染了,进而也会出现发热的症状。不过有一些研究发现,发热可能对于人体抗癌有一定的帮助。在20世纪60年代的时候,相关的研究人员从胸腺中发现一种免疫细胞,命名为T细胞,后来发现T细胞对于杀灭癌细胞具有重要的作用。免疫细胞最近的一些研究表明,人体体温的升高对于提升T细胞的功能和活性有一定的作用,自然而然,发热就可能帮助人体“抗癌”。另外,科学家还发现,癌细胞是怕热的。


    正常情况下,人体正常的细胞可以在47℃的温度下存活1个小时,而细胞在43℃的环境下就会出现不可逆的损伤。可能会有朋友心存疑问,既然发热能帮助人体抗癌,那能否利用发热治疗癌症呢?看上去好像可以,但是需要注意,要想起到杀灭癌细胞的作用,那温度最起码就需要达到43℃,这个温度除了能损伤癌细胞,还会给人体带来不适,比如抽搐、心率增快等,甚至呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等。

     


    3.要想预防癌症,我们还是要提升自身免疫力:


    很多人可能会觉得要提升免疫力,就需要吃一些保健品,其实我个人觉得完全没有必要。熬夜要提升免疫力,需要采取综合性的措施,尽量改掉影响免疫力的不良习惯,比如熬夜、喝酒、吸烟、吃垃圾食品、过度劳累等。散步都说生命在于运动,这句话的确很对,适当运动不仅仅能增强体质,还可以提升人体的免疫力、减轻压力。运动需要长期坚持才可以,如果三天打鱼两天晒网,那效果肯定是不好的。每天的运动时间应该控制在30分钟左右,每周至少运动5次,活动量以第二天不感觉到劳累为宜。运动并不是说越剧烈越好,对于中老年人来说散步是一种比较安全而且合适的运动,当然了也可以根据自身的状况选择适合自己的运动。这里需要注意,不要在天气恶劣的时候外出运动,可以选择在室内活动。#健康明星计划#均衡饮食除了适当地运动之外,均衡饮食也很重要。


    可以适当增加蔬菜、水果以及优质蛋白的的摄入,蔬菜和水果中含有的维生素以及优质蛋白中含有的蛋白质都有助于提升免疫力。每天应该尽量做到清淡饮食,尽量采取比较健康的烹饪方式,比如蒸、煮等,尽量避免油炸、油煎、烟熏等烹饪方式。高血压另外,要想提升免疫力,还需要积极控制好慢性病。现在很多中老年人都有高血压、糖尿病等慢性病,这些疾病目前无法治愈,只能依靠长期口服药物控制。人体是一个整体,如果慢性病引起了某个脏器的功能下降,那肯定会引起免疫力的下降。对于中老年朋友来说,他们普遍存在失眠的问题,而且他们多数不会去医院寻求医生的帮助。睡眠不足的话,也会降低免疫力,所以中老年人出现睡眠障碍的时候,一定要想办法调整睡眠。除此之外,还需要保持良好的心态、适当地饮水等。

  • 近期治疗一50多岁的男性,患病日久,主要症状表现为经常疲倦乏力、头昏沉,常食欲不振、大便稀溏、常腹胀、消化功能差,伴有容易咽痛、反复口腔溃疡、咳痰多,常口干、口苦、口臭、眼睛胀痛,睡眠差,性功能低下,西医检查没明显异常;多处服中药调理,症状反复,改善不大。

     

    在我处就诊,予汤药处方:法半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、厚朴、桔梗、炒麦芽、炒谷芽、炒莱菔子、神曲、山楂、韭菜子、甘草。水煎服

     

    并使用丸药处方:红参、炒白术、茯苓、甘草、肉桂、干姜、法半夏、陈皮、煨肉豆蔻、五味子、酸枣仁、桔梗。上处方制丸服用;每天2次,每次10克。

     

    上面处方后略有加减,调理两月,各症状明显改善。

     

    按:此病例症状属于寒热虚实错杂,病因中焦不运,中气不足,脾胃功能低下,清气不升,浊气不降,中焦湿热蕴阻,所以出现的多种症状;脾胃不足,中气不足,清气不升,所以出现疲倦乏力、头昏沉、精神不济;中焦不运,水谷不化,中焦气滞,湿浊内生,所以会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、消化功能差等症状;中焦不运,胃肠化生痰湿痰浊湿热,上扰头面口腔,痰热扰心神,所以出现容易咽痛、口干口苦口臭、容易口腔溃疡、咳痰、心烦睡眠不好。

     

    治疗在于健脾助运,帮助中焦运化,理气化痰,祛湿安神,所以使用温胆汤、保和丸等方药加减治疗;配合丸药温中健脾助运安神为主,培补脾胃根本;药证对应,所以调理之后各症状得到明显的改善。

     

     

    【临床感悟】多数寒热错杂证或上热下寒,会表现出口腔溃疡、口舌生疮、咽喉灼热疼痛、脸上长暗疮、心烦失眠症状,又或同时伴有怕生冷、下肢畏寒、浮肿、腹部冷痛、女性痛经、腿软无力等症状。

     

    吃肥腻难消化的的上火,过度使用寒凉药又伤阳气,多数使用滋阴清热药没有效果,多数情况下必须使用温阳药物,反而能取得一些效果,但也必须讲究技巧,多必须配合调理脾胃,使脾胃调和,阴阳交通,气机通道顺畅,才能够更好的见效,比如我在治疗一些寒热虚实错杂的症状,多数使用调理脾胃的方法,或者是用半夏泻心汤、温胆汤、保和丸之类,有健脾胃调和寒热的作用。

     

     

    天地之中,天气下降,地气上升,互相交融,一气周流,才能使阴阳调和,可解决寒热不调和,上热下寒症状,中焦脾胃主管一身的气血运行,尤其关键,所以调理脾胃中焦也是调理上热下寒、寒热兼杂证的非常重要的方法。


    以上病案、方药、方法供同道及患者参考;个体情况不同,不宜照方抓药;症状复杂,建议找中医医师就诊。

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