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内分泌科

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    概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

    怎么调理呢?

    肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。

    在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

  • 1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。

    2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

    3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。

    4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

    5、疫苗预防。

    除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV 感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

    6、目前本病无有效的预防药物。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  • 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

    利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

    从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

    1、利尿剂

    • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
    • 大剂量具有潜在不良影响
    • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 不推荐用于首选治疗

    2、β受体阻断剂

    • 有效降压
    • 可能具有不良影响
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    3、а受体阻滞剂

    • 有效降压
    • 可能具有有益影响
    • 弱于其它 5 类降压药
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    *ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

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    牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:

    1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽,咳痰,咽喉肿痛等。
    2. 麻疹不出,风疹瘙痒。
    3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
    4. 热秘。

    牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就开始了问诊,提醒我进行配合。问诊持续了2天,期间医生询问了我的病情,并开出了处方,包括了夷岛素。医生很关心我,询问了我需要的胰岛素种类和数量,然后将处方送至药师审核。在医生的建议下,我点击了卡片预约了药品,并得到了医生的提醒,用药期间如有不适要及时就诊。然后我告诉医生我已经购买好药品,医生很贴心地告诉我已经设置不用回复了,还提醒我如果有其他问题可以随时咨询。但后来我发现处方上传通不过,医生很耐心地告诉我因为我已经购药,处方无法修改。最后,医生很负责地结束了本次问诊服务。

  • 我是一名患有糖尿病的患者,已经有3年的时间了。最近,在京东互联网医院进行了线上问诊,非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。我感受到了医生的关心和专业性。

    与医生的沟通非常顺畅,医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了合适的治疗方案。医生还耐心地询问了我目前使用的药物情况,并给出了针对性的建议。

    最后,医生为我开具了处方并提供了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品和复诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常放心和满意。

  • 我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生,我一直在山东青岛市生活,最近因为患上亚急性甲状腺炎,一直感到非常焦虑。医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。

    医生提醒我,在治疗前要确保医生完整查看我的病例,为了安全起见,6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪同。医生还详细解释了互联网医院的相关规定,包括不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细了解,询问了我的症状和治疗情况。我向医生透露了我一直在低烧,脖子有疼痛和疙瘩的情况。医生根据我的症状初步判断出我可能患有亚急性甲状腺炎,并建议我吃泼尼松药物。

    由于我正在哺乳期,我询问了医生药物对哺乳是否有影响,医生耐心地解答了我的疑问,建议我避免吃泼尼松,而是吃扶他林。医生还建议我不再继续输液,而是调整药物治疗方案。

    最后,医生还为我提供了关于药物剂型的建议,让我在哺乳期可以口服片剂或者抹胶剂。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他专业的建议让我对治疗充满信心。

    医生的回复虽然只是建议,但我对他的服务非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。我真心感谢这位医生,他的专业和耐心给予了我莫大的帮助。

  • 我最近在网上看到一个关于依帕司他片的讨论,很多人都在疑惑同种颜色的包装(紫色)成分与功效一样,分子结构不一样,副作用会不会不一样。我也对这个问题很感兴趣,于是在网上找了一些资料,发现了一些有趣的信息。

    首先,我了解到依帕司他片是一种药物,主要成分应该是一样的,不同厂家生产工艺可能会有所不同,添加赋形剂也可能有别,但总体上没有大区别。紫色和绿色包装除了片数不一样,结构式不一样,但根据医生的解释,副作用与功效应该是一样的,没有区别。

    其次,我注意到了一些说明书的修改日期,医生解释说,如果只是修改文字的话,影响并不大,但如果是药物成分有一点点的变化,那就应该选择最新的产品。因此,我感到有必要更加关注说明书的修改情况,选择最适合自己的产品。

    通过这次网上讨论,我对依帕司他片有了更深入的了解,也学到了一些关于药物选择的知识。希望我的经验和学习能对大家有所帮助,也希望在以后有更多的交流和讨论。

  • 最近我感觉有点嗳气,持续了一礼拜多。不过奇怪的是,嗳气并没有反酸的感觉,只是左上腹偶尔会有一些不舒服。特别是在吃饭后或者喝水后,嗳气的情况就更加明显了。有时候还会感觉到一股凉气,但其他时间又好一些。晚上睡觉的时候倒是没有嗳气的情况。我还注意到,左腹部具体是在肚脐左上方肋骨下面一点,嗳气严重的时候还会伴随一点胀气。不过一般情况下,胀气的感觉还好,偶尔会有一点腹鸣。疼痛的感觉并不是很明显,只有在大便的时候有时候会感觉明显一点。其他时候还好。我之前尝试喝了一些药物,感觉效果会明显一些,还吃了一点奥美拉挫和莫沙必利片,但效果并不是很明显。医生建议我去医院做碳十三检查,这是一种无创的检查方法,用来查幽门螺杆菌感染。如果没有幽门螺杆菌感染,医生建议我做胃镜检查。如果发现有幽门螺杆菌感染,医生会给我开具四联抗幽门螺杆菌的治疗方案,疗程为两周。

  • 京东互联网医院,患者今天拿着甲亢的报告单来找医生进行线上问诊。患者表示原来服用赛治每天半片,希望医生能够给出调理建议。医生询问了患者上个月的化验情况和服药情况,得知患者一直在每天服用半片赛治,没有减量。医生建议患者可以尝试每周吃六天半片,停一天不吃药,并指出总疗程一年半到两年,建议患者一个月一验血。患者对医生的建议表示感谢,并结束了本次问诊。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己长期患有糖尿病伴有病发症的情况。在问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    医生助理首先向我解释了医生的辅助作用,让我更快地得到诊疗建议,并感谢了我的配合。

    随后,医生开启了问诊,告知我本次问诊可持续2天,让我有足够的时间详细描述病史和提出问题。

    我向医生补充了病史部分的情况,并表达了我想开具天芪降糖胶囊的愿望。医生询问了我之前的用药情况、过敏情况等细节,并提醒了我一些注意事项。

    在了解了我的具体情况后,医生对我目前的治疗方案进行了客观评估,并指出了目前治疗方案的不足之处。医生耐心地与我沟通,告知我目前血糖情况的不理想,以及药物剂量的问题。

    最终,医生为我开具了处方,并嘱咐我遵医嘱用药,并提前预约医生复诊。整个问诊过程中,医生始终关注我的病情,提供了专业的诊疗建议,并为我解决了疑惑。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,感受到了医生的专业和耐心。在问诊中,医生助理首先与我沟通,了解我的病情并告知我问诊持续的时间。随后,主任的助手询问了我的情况和需求,并表示会帮我呼叫主任。在我提出需求后,医生友善地询问了我需要开具什么药物,最终为我开具了处方并送达药师审核。在整个问诊过程中,医生都十分耐心地与我沟通,并给予了专业的建议和支持。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我合适的治疗方案,还提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

    在这次问诊中,医生为我提供了专业的治疗建议,并为我开具了合适的处方。我对医生的专业和细心表示感谢,同时也对互联网医院的便捷服务感到满意。

  • 我在***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了专业的建议和诊疗方案。医生提醒我在使用药物时要注意肠胃反应,并给出了详细的药物使用说明,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,也更有信心和希望。医生还给我制定了一份合理的食谱,帮助我控制饮食,对我的健康管理起到了很大的帮助。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业与关怀,对自己的疾病有了更清晰的认识,也更有信心和希望。感谢医生为我提供的专业指导和建议,让我在家就能得到及时的医疗服务,真的非常方便和贴心。

  • 我想购买一支药品,司美格鲁肽1.5mg的,我在网上进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,并为我解答了一系列问题,最终给出了专业的建议。

    在整个过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常舒心。他们不仅掌握了丰富的医疗知识,还对患者的细节非常关注,给予了我很多关心和支持。

    最终,我对医生的服务非常满意。如果您有类似的需求,我建议您也可以尝试在线问诊,这将会是一次非常愉快的体验。

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