孙晓宁,男,医学博士,主任医师。孙晓宁医师毕业于复旦大学上海医学院,毕业后进入复旦大学附属中山医院心胸外科工作,历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师等职。在中山医院心胸外科工作十余年期间接受了正规的心血管外科专业的系统培训,全面掌握心血管外科所有类型疾病的诊治工作。期间获得复旦大学奖学金及美敦力公司资助,作为访问学者至美国宾夕法尼亚大学医院、美国哈佛大学麻省总医院、哈佛大学附属布莱根妇女医院/哈佛大学心血管病研究所,美国印第安纳大学附属医院等进行学术交流。孙晓宁医师先后参加及主刀过近3000例心血管外科手术,其中包括了心血管外科所有疾病如主动脉疾病、心脏瓣膜病、冠心病和先天性心脏病等,手术成功率99%以上。在中山医院工作期间,博士期间重点研究方向为冠心病的外科治疗与研究,期间参与冠心病搭桥,冠心病室壁瘤切除,冠心病二尖瓣成形,全动脉化冠状动脉搭桥等手术。并在南京,青岛,上海等会议上多次做冠心病外科治疗的讲座。孙晓宁医师尤其擅长的特色技术包括:冠心病的微创外科治疗:不停跳冠状动脉搭桥、左前外侧小切口冠状动脉搭桥手术;冠状动脉搭桥加室壁瘤切除;Bentall手术加冠状动脉搭桥;冠状动脉搭桥加二尖瓣替换或成形手术等。主动脉瓣膜,二尖瓣瓣膜等微创心脏外科手术:胸骨上段小切口、胸骨旁小切口行主动脉瓣替换手术;右腋下小切口二尖瓣替换、主动脉瓣替换、三尖瓣成型、房缺修补、室缺修补、肺动脉瓣狭窄矫治等手术; 主动脉外科:主动脉根部瘤行主动脉根部替换(Bentall)手术、保留窦部主动脉瓣及升主动脉替换(Wheat)手术、保留主动脉瓣的主动脉根部替换(David)手术;心力衰竭的外科治疗:左心室辅助治疗晚期心力衰竭,包括晚期冠心病,晚期瓣膜病,扩张性心肌病等疾病导致的心力衰竭。
好评率:100%
医学博士,美国休斯顿德州医学中心访问学者,教授、主任医师、硕士生导师。兼任国际微创心胸外科协会委员、辽宁心血管外科分会委员、中国医师协会冠心病治疗委员会委员、心力衰竭委员会委员、《中国心血管外科临床杂志》青年编委等社会任职。发表文章40余篇,其中SCI论文17篇,获省部级、市级科技奖5项,国家技术专利3项。
好评率:100%
刘宁,男,主任医师,心血管外科主任。河南医科大学心血管外科专业硕士研究生毕业,河南省微创外科委员会委员,从医20年具有扎实的专业理论知识和丰富的临床工作经验,擅长各类先天性心脏病矫治或介入封堵术、风湿性心脏病瓣膜置换或成形术、冠脉搭桥术、布卡氏综合症介入球囊扩张和人工血管置换术、夹层动脉瘤腔内隔断和人工血管置换术等心脏病手术和食管癌、肺癌等普胸手术。目前我科各类心脏病年平均手术量近200例,成功率98.7%。发表专业论文20余篇,获省市科技成果奖6项,获国家发明专利一项,出版专著一部。
好评率:-
姜力骏,主任医师,医学博士、硕士生导师,浙大一院心脏大血管外科副主任,心脏移植中心副主任,心脏大血管外科教学主任。1995年毕业于浙江医科大学留校工作,从事胸心血管疾病的外科治疗和研究20余年。2003-2006年赴北京协和医科大学附属阜外心血病医院全面学习心血管外科技术,取得博士学位,获评北京协和医科大学优秀研究生。入选浙江大学学术带头人后备人才计划,2008年公派出国在世界著名的美国斯坦福大学医学院心胸外科访问工作2年,业务水平取得了很大提高,获oak foundation奖学金奖励。2012年赴英国伦敦大学学院附属心脏医院进修心脏外科,学习大血管外科,冠心病外科和微创心脏外科技术。2017年获包氏奖学金资助再赴美国斯坦福大学心脏外科学习微创瓣膜外科,主动脉外科和冠脉外科技术。2019年获全国生物瓣膜超级病例分享大赛东区冠军,全国赛超凡精进奖。荣获2015、2019、2020年中国好大夫称号。在心脏瓣膜病、先心病、冠心病、大动脉瘤的手术治疗和钻研颇深,手术技术娴熟,治愈率高,并发症少,能解决各种心脏外科疑难杂症。科研方向是微创心血管外科及心肺器官保护,连续获得国家多项资助。2006年主参、2008年起主持国家自然科学基金各一项,主持浙江省项目5项。曾获浙江省医学科学进步奖,发表国外SCI论文10多篇。
好评率:100%
李杨,男,中共党员,医学博士,毕业于第四军医大学,现就职于首都医科大学宣武医院心脏外科,从事心脏外科专业20余年,独立完成心脏外科手术2000余台,介入治疗800余台,在微创心脏手术方面积累了丰富的经验。多次被评为优秀医生及优秀教师,主持并完成国家及省部级课题7项,发表国内外论文30余篇,发明专利4项。
好评率:100%
国家微创心血管外科专委会委员,广东省医师协会心血管外科医师分会委员,从事心血管外科10余年,长期致力于心脏瓣膜疾病和大血管疾病诊疗工作 本科毕业于南方医科大学,研究生毕业于广东省心血管病研究所,2013年在瑞典林雪平大学医学院附属医院进修学习。 科研成果 发表本专业中英文文献十余篇并承担省厅级临床科研重点课题研究。 进修经历 2016年9月-2019年7月 广东省心血管病研究所攻读外科学硕士研究生大血管疾病方向 2013年9月-2013年12月 瑞典林雪平大学医学院附属医院心脏中心交流学习 2001年9月-2006年7月 南方医科大学就读临床医学专业本科 工作经历 2006年8月-至今 广东省人民医院 副主任医师
好评率:100%
医学博士,广东省人民医院心血管外科主任医师。1995年中山医科大学临床医学专业毕业,开始从事心脏病外科临床治疗和胸心外科的基础研究工作,每年主持完成600多例心脏外科手术,总共完成逾7000台心脏手术,总体成功率98%以上,尤其擅长各种婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术,对先天性心脏病产前诊断、产后手术、术后康复治疗均有很深造诣。曾到日本静冈儿童医院、美国芝加哥Advocate Hope Children’s Hospital和东田纳西州大学昆兰医学院进修学习。 社会任职: 中华医学会胸心血管外科分会第九届青年委员会委员 首届中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会委员 广东省医学会心外科分会委员 广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会常务委员 广东省自然科学基金评选委员
好评率:100%
毕业于首都医科大学,博士学位。从事心脏外科临床工作12年,发表SCI收录论文2篇,中文核心期刊收录论文3篇。
好评率:100%
展开更多
展开更多
多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说,这些观念都已经过时,现代避孕药临床治病领域越来越广,她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍,采用避孕药疗法,主要是抑制卵巢排卵,从而使卵巢得到充分休息。
口服避孕药的胃肠道反应 口服避孕药 巧防副作用
口服避孕药的十项注意 10种女性不宜用口服避孕药
案例
少女闭经原是多囊卵巢综合征
大二学生陈鸣1年来月经总是不规律,开始她以为只是暂时内分泌出现问题,并没有特别在意,但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医,经过内分泌和超声波检查,医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名,我心里觉得很害怕,医生也没跟我解释,只是开了一盒口服避孕药给我,我觉得很困惑也很痛苦,怎么会吃避孕药呢,真的不知道到底怎么治,能不能治愈?”
对此,广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说,随着医学检查手段不断进步,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高,已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示,最近还有研究披露,多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,所以近年来越来越受到医学界重视。
病理
主要是雄性激素水平过高
页次:[1] [2] 下一页 洪波教授介绍,临床发现,多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为,排卵异常,月经推迟、闭经,肥胖、多毛,甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心,没有及时诊断出来。”她说,根据目前临床上来看,多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者,最小的患者只有14岁。
“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定,所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上,会有一定困难,”洪波教授提醒,“如果月经来潮已经超过2年的少女,还持续出现月经不正常就应该警惕,到医院进行进一步检查。”
过去往往认为,多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高,但洪波教授指出,实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高,但是活性高的游离雄性激素占了主动作用,所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话,患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次,多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。
治疗
婚前最好采用避孕药疗法
“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键,从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”
但麻烦的事发生了:“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对,一听要吃避孕药甩头就走,或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑:医生怎么可以这么乱开药。
尴尬
母亲多不愿女儿服避孕药
记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子,她被诊断患有多囊卵巢已经一年半,但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对,我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药,我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说,吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响,也不会带来生理上的危害。目前在国际上,临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。
少女:医生从未解释为何要吃避孕药
记者采访过程中,刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询,听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病,小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时,她颇觉得“委屈”,忍不住插嘴:
“其实在十年前我被诊断出有此类问题时,当时医生就开了口服避孕药让我吃,我妈妈和您刚刚说的一样,非常排斥抗拒,坚决不肯让我吃避孕药,于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了,医生们基本都是统一口径:坚持让我吃避孕药,但我母亲说什么也不同意,我曾经想过妥协,暗自吃了一周,被妈妈发现了,气愤地把药扔掉了。”
“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等,所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇,但需要医生给颗定心丸,但医生都不多话,稍微解释两句就打发我们走了,只说想治病就得这么吃。”
“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病,其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理,我想我和妈妈会接受的。”小月表示,这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。
洪波教授说,对于不少女孩和其家人来说,避孕药始终还是一个比较敏感的事物,尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩,父母更不会放心其服食避孕药,所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理,对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。
提醒:口服避孕药不是治疗根本
据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍,口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征,但其不是治疗根本,而只是用于治疗该病目标之一,“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍,该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。
记者了解得知,之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA),是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发(女性像男性一样秃顶,头发脱落)等症状。女性中,有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题,还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征(PCOS)。
作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科
准妈妈一定要保证自己的心情愉悦,如果怀孕总是胡思乱想,胎儿的情绪也会受到一定的影响,甚至会影响到胎儿的生长发育。那么,怀孕了老是胡思乱想怎么办呢?下面就和小编一起来了解一下吧。
怀孕了老是胡思乱想怎么办
1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌
唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情,消除紧张。妈妈放松,宝宝自然会乐得自在了。
2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书
和胎儿的交流非常有趣,唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听,把有文字有图画的页面指给ta看,跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。
3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠
午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好,而且也能够让准妈妈心绪平静,好好睡一觉。
4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事
怀孕期间要经常投自己所好,做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣,哪怕是玩游戏,只要不让自己过于劳累,任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦,通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足,宝宝也会感应得到。
5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法
心中有了烦恼或怨气、怒气后,一定要及时地宣泄出来,可以找亲朋、好友倾诉,并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈,以解开疙瘩,消除误会。或者通过写信、写日记的方法,将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。
6、怀孕胡思乱想时就转移注意
不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情,强迫自己把注意力转移到别的事上去,如看电视、听音乐、读书、郊游等等。
7、怀孕胡思乱想时就做放松操
在情绪郁结难解时,尝试使全身放松,可以做机组放松操,具体步骤是:从手到头再到脚趾,先使肌肉绷紧,然后再一部分一部分地慢慢放松,这是一组非常简单的放松操,但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。
经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术
交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。
2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。
经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。
按照损伤的承程度也可以分为四型
#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一
#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一
艾攻略三人对话
展开更多