普通内科推荐医生
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杨拓耘
杨拓耘

2009年本科毕业于哈尔滨医科大学 2012年硕士毕业于哈尔滨医科大学 2020年作为黑龙江省第一批援鄂医务工作者连续奋战65天

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擅长擅长急危重症的诊断及治疗,特别对于新冠肺炎感染有着深入的研究。
孙玉薇
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左姝
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普通内科患者评价
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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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  • 肾功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肾脏的健康状况。这种检查可以帮助医生了解肾脏是否正常工作,是否存在任何异常。

    常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。尿液分析可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。血清肌酐测定和血尿素氮测定则可以间接反映肾脏的排泄功能和代谢功能。

    除了上述常见的肾功能检查,医生还可能会根据病情需要进行其他进一步的检查,如肾小球滤过率测定、尿蛋白定量、肾活检等。这些检查可以提供更详细的肾功能信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

    肾功能检查是一项非常重要的检查,可以帮助医生及时发现和诊断肾脏疾病,并及时采取相应的治疗措施。如果您有任何与肾功能相关的症状或疑虑,建议及时咨询医生并进行相应的检查。

    癫痫患者服药对肾功能的影响

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在长期服药的过程中,确实需要关注药物对肾功能的影响。然而,是否需要定期进行肾功能检查,需要根据具体情况来决定。

    一些抗癫痫药物可能对肾功能产生不良的影响,如苯妥英钠和卡马西平等。这些药物可能导致肾脏负担增加,从而引起肾功能异常。因此,在服用这些药物的患者中,定期进行肾功能检查是必要的。

    然而,并非所有的抗癫痫药物都会对肾功能产生负面影响。一些新一代的抗癫痫药物,如拉莫三嗪和托吡酯等,对肾功能的影响较小。对于这些药物,肾功能检查的频率可以根据患者的具体情况来决定,如有其他肾脏疾病或存在潜在的肾功能损害风险的患者可能需要更频繁的检查。

    总之,癫痫患者在长期服药期间应该关注药物对肾功能的影响。如果患者正在服用可能对肾功能产生不良影响的药物,定期进行肾功能检查是必要的。而对于没有显著肾功能影响的药物,可以根据患者的具体情况来决定是否需要进行肾功能检查。在进行肾功能检查时,应该选择合适的指标和方法,以便及时发现和处理任何肾功能异常。同时,患者还应该与医生密切合作,遵循医嘱,以确保药物使用的无危险。

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    患者体位取单侧骨折侧卧位,如为双侧骨折,则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后,从骨膜下翻起皮瓣,显露距下关节和跟骰关节,用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后,向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中,注意不要损伤。

    复位,掀开跟骨外侧壁,显露后关节面。寻找骨折线,认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引,先内翻跟骨结节,同时向下牵引,再外翻,以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻,使跟骨内侧壁复位,用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位,放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面,克氏针固定各骨折块。透视检查

    骨折位置,尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重,空腔较大,可使用骨移植,但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定,如可能,螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上,以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折,需要加用内侧切口协助复位固定。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

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    No.1 营造好的睡眠环境

    为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。

    No.2 遵守持续的就寝规律

    睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。

    No.3 尝试呼吸放松训练

    可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。

    No.4 躺着也是一种休息

    高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。

    No.5 切勿自行用药

    考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。

  • 尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

    尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。

    临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。

    建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。

    尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。

    癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。

    除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。

    总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。

    对于癫痫患儿的心理治疗,以下是一些常见的方法和建议:

    • 提供支持和理解:癫痫患儿常常面临着身体和情绪上的困扰,因此提供情感上的支持和理解是非常重要的。家庭成员、朋友和医疗专业人员都可以在这方面发挥积极的作用。
    • 教育患儿和家庭:通过教育,让患儿和家人了解癫痫的原因、症状和治疗方法,可以减轻他们的焦虑和恐惧感。医疗专业人员可以解答他们可能有的问题,并提供一些信心和希望。
    • 促进自我管理能力:帮助患儿学习如何管理癫痫症状,例如通过定期服药、保持规律的睡眠和饮食习惯等。这将有助于增强他们的自信心,并提高他们的生活质量。
    • 促进积极的心态:鼓励患儿培养积极的心态,学会应对压力和焦虑。这可以通过参与喜欢的活动、培养兴趣爱好、与朋友和家人保持互动等方式来实现。
    • 提供心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对与癫痫相关的情绪问题,如焦虑、抑郁和自尊心问题。认知行为治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等方法都可以被用来改善患儿的心理健康。
    • 提供社会支持:帮助患儿参与社交活动,与其他癫痫患者互动,可以减少他们的孤独感和自我排斥感。支持组织和社区资源可以提供相应的帮助和支持。

    请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。

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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 在京东互联网医院问诊真菌性角膜炎的过程中,我遇到了一位专业的医生,医生不仅详细了解我的病情,还耐心解答了我的疑问。

    医生建议我根据病情进行眼科复查,确定治疗方案,让我感到医生的细心关注和专业指导。

    在医生的建议下,我决定约见眼科医生进行复查,以便及时调整治疗方案,希望早日康复。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常专业,我提到了我的主诉,他详细询问了我的病情,并给出了专业建议。他首先提醒我要注意一些医疗行为的规范,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有一些特殊管理药品的处方规定。我非常感激医生对医疗规范的严格遵守,这让我对他的专业性更加信任。

    我和医生的对话非常顺畅,他非常耐心地解答了我的问题。我提到了我最近在服用一种药物,想知道是否能和酒一起服用。医生详细了解了我的病情,确认了我的病情后,给了我详细的建议。他告诉我,即使这个药物有解酒功效,但由于我有脂肪肝,不建议饮酒。医生的耐心和细心让我对他的医疗建议更加信服。

    医生还详细告诉我了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。他还建议我过一段时间复查血脂,到时根据情况再调整治疗方案。我对医生的专业性和细心感到非常满意,我将继续在网上进行问诊,希望医生能继续给我专业的建议。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,可以在线问诊。医生很专业,可以给予我专业的建议。我爸爸脑梗后一直吃阿司匹林和他汀类药,但我担心阿司匹林不能长期吃。我向医生咨询了这个问题,医生很耐心地解答了我的疑惑,还给出了合理的建议。我很感激医生的专业知识和细心态度,让我对互联网医院的服务更加信赖。

    医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,需要持续关注患者的病情,并建议定期复查血脂。医生的建议让我感到很安心,我会按照医生的指导,定期复查血脂,同时也会关注爸爸的饮食和生活习惯,希望他的健康能够得到更好的控制。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 在医生的指导下,患者将进行更换药物治疗,以减轻丙戍酸镁的副作用。

    同时,医生建议患者持续关注自身病情变化,及时就医并听取专业医生的建议,以确保健康和安全。

  • 我最近有些呼吸困难,觉得胸闷气短,特别是在运动或者剧烈活动之后。我在网上搜索了一些关于呼吸困难的信息,发现可能是支气管收缩引起的。于是我打开了京东互联网医院的平台,进行了在线咨询。

    医生很耐心地询问了我的症状和用药情况。他解释了信必可药物的作用原理,并建议我进行肺功能和舒张试验,以明确诊断。医生还提醒我避免乱用药物,并在需要的时候及时就诊。他的专业建议给了我很大的安慰,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    在结束咨询时,医生再次叮嘱我保持身体健康,注意休息和饮食,避免熬夜和食用辛辣油炸食物。他还提醒我保持口腔清洁并出门带口罩,避免到人多的地方。最后,医生为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊卡片,以备不时之需。

    我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢,他的建议让我对病情有了更清晰的认识。我将按照医生的建议去医院进行进一步的检查,希望能够尽快缓解呼吸困难的症状。

  • 我通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,并且对我的病情做出了详细的评估。医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生告诉我,我的脂肪肝和肝功异常需要注意控制饮食,加强运动,监测血糖,并在必要时应用降血糖药物。在问诊过程中,医生还告诉我,指标偏高,需要认真对待,脂肪肝可能是造成指标升高的原因之一,但需要去医院进一步检查除外其他病因。医生告诉我,导致肝功异常的原因很多,需要去医院让医生进行排查。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,应前往医院就诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。医生充分了解了我的病情,耐心地与我沟通,给予了我很多支持和关心。医生给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到这么好的医疗服务。我已经预约了药品,希望能够早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很安心。刚开始,医生提醒了几个重要事项,让我对医生的专业性和责任感有了更深的了解。在问诊过程中,医生详细阅读了我的病情描述,对我的问题进行了仔细的分析和回答。医生用平易近人的语言向我解释了我的情况,并给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关心和支持,让我感到非常温暖。

    医生告诉我,虽然我的精子活动度偏低,但并不会影响怀孕,这让我放下了心中的疑虑。医生为我开具了一些中成药和补充剂的处方,让我对自己的情况有了更清晰的认识。在医生的建议下,我开始按时服用药物,并且医生还耐心地向我解释了用药的注意事项。

    最后,医生还提醒我要定期检查怀孕情况,给予了我很多关心和鼓励。整个问诊过程非常愉快,我对互联网医院的印象变得更加深刻,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我最近因为牙齿问题咨询了***互联网医院的医生,经过了一番在线问诊,医生给了我很多专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且在评估我的病情后给出了合适的治疗方案。在整个过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。我对***互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和细心耐心让我觉得很放心。同时,医生还提醒我一些注意事项,让我对治疗过程更加了解,这让我觉得很贴心。总的来说,***互联网医院的医生给予了我很好的治疗体验,让我对线上问诊有了全新的认识。

    如果你也有类似的问题,不妨试试***互联网医院,他们的医生会给你专业的建议和治疗方案,让你感受到家一般的温暖。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,并给予了专业的建议。我向医生说明了我一直在使用诺和泰,但想要换购3ml的规格,医生在得知情况后立即为我处理。尽管出现了一些小问题,但医生始终保持着友善和专业的态度,最终为我准备了处方并送达药师审核。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻印象。

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