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【健康科普】癫痫患者长期服药需要做肾功能检查吗?

【健康科普】癫痫患者长期服药需要做肾功能检查吗?
发表人:副主任医师朱海涛

肾功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肾脏的健康状况。这种检查可以帮助医生了解肾脏是否正常工作,是否存在任何异常。

常见的肾功能检查包括尿液分析、血清肌酐测定、血尿素氮测定等。尿液分析可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。血清肌酐测定和血尿素氮测定则可以间接反映肾脏的排泄功能和代谢功能。

除了上述常见的肾功能检查,医生还可能会根据病情需要进行其他进一步的检查,如肾小球滤过率测定、尿蛋白定量、肾活检等。这些检查可以提供更详细的肾功能信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

肾功能检查是一项非常重要的检查,可以帮助医生及时发现和诊断肾脏疾病,并及时采取相应的治疗措施。如果您有任何与肾功能相关的症状或疑虑,建议及时咨询医生并进行相应的检查。

癫痫患者服药对肾功能的影响

癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在长期服药的过程中,确实需要关注药物对肾功能的影响。然而,是否需要定期进行肾功能检查,需要根据具体情况来决定。

一些抗癫痫药物可能对肾功能产生不良的影响,如苯妥英钠和卡马西平等。这些药物可能导致肾脏负担增加,从而引起肾功能异常。因此,在服用这些药物的患者中,定期进行肾功能检查是必要的。

然而,并非所有的抗癫痫药物都会对肾功能产生负面影响。一些新一代的抗癫痫药物,如拉莫三嗪和托吡酯等,对肾功能的影响较小。对于这些药物,肾功能检查的频率可以根据患者的具体情况来决定,如有其他肾脏疾病或存在潜在的肾功能损害风险的患者可能需要更频繁的检查。

总之,癫痫患者在长期服药期间应该关注药物对肾功能的影响。如果患者正在服用可能对肾功能产生不良影响的药物,定期进行肾功能检查是必要的。而对于没有显著肾功能影响的药物,可以根据患者的具体情况来决定是否需要进行肾功能检查。在进行肾功能检查时,应该选择合适的指标和方法,以便及时发现和处理任何肾功能异常。同时,患者还应该与医生密切合作,遵循医嘱,以确保药物使用的无危险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一,发病率一直在升高,中国10个人中有3个人患有高血压病,老年人中高血压患者更是超过一半,而且其中大部分并不自知,很多患者其实出现了症状才到医院,平时不会也不懂怎么进行血压测量,导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗,正是平时高血压未控制导致突然发病,所以高血压防治非常重要,而首要的就是要学会正确的测量血压,这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

     

     

    如何测血压才准确?

     

    (1)在自然安静状态下测血压

    在测量血压时,应该是在安静状态下进行测量,晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

     

    测血压时不能说话更不能打电话,一定要保持安静,要全身放松的坐在椅子上,如果是家里测血压,可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点,不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大,所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

     

    (2)测量时袖带位置

    一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计,是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧,以袖带下方容纳一根手指为宜。

     
    (3)浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

    浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性,所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外,有些药物也可能对血压有影响,如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高,主要是因为其具有盐皮质激素样作用,可以引起水钠潴留,激活交感神经,促进肝脏合成血管紧张素原,增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,从而导致血压升高,还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生;口服避孕药;单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药;免疫抑制剂;抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高,需要告诉医生自己正在服用的药物,同时在医生指导下对症处理。

     

    除了以上3点,血压计选择也很关键,正规渠道购买大品牌的血压计,注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的,没有科学依据,而且血压计需要每年校正至少一次,可以去正规药店或器械销售门店校准。

     

     

    结语

     

    细节决定成败,对于测血压来说,虽然简单,但却容易因为细节导致测血压不准确,而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步,也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法,以免因为测量失误贻误病情。

  • 27那年,我离婚了,丈夫婚内出轨,我能怎么办?是跪着哀求他不要离开吗,我做不到,离婚是我主动提出来的,虽然我真的很爱他……

     

    苏某一边说一边哭,回忆像一把刀子一样狠狠地划着她的心脏。

     

    那一次离婚,使苏某不再相信爱情,被伤害得遍体鳞伤的她,很长一段时间都走不出来。

     

    她总是情绪崩溃,说哭就哭。

     

    苏某在一家互联网公司工作,每月的收入可观,是人人羡慕的女白领,可使她有着一段不幸的婚姻,让她觉得自己的人生真的很失败。

     

    同事见苏某心情不好,一次下班后约她去酒吧,在酒吧里,苏某喝了很多很多酒,她跑到舞池中央疯狂地摇摆,那一刻,觉得所有的悲伤与压抑都释放了出去。

     

     

    苏某爱上了那种感觉,从那个时候开始,几乎三天两头去酒吧买醉。

     

    酒吧,是一个大染池,形形色色的人,三教九流,都混迹在其中。

     

    经常光顾酒吧的苏某,很快被一些不怀好意的男人盯上了,明明知道他们不怀好意,可是苏某并没有拒绝,现在回想起来,那时的自己真是可怕,她觉得自己已经无法控制自己,离婚之后,她感觉自己像是一座火山,随时都可能爆发,但她拼命压抑着自己。

     

    后来,她突然觉得男人也像玩偶,于是,她开始一次又一次酒后放纵。

     

    很多时候,当冷静下来清醒的时候,苏某觉得自己很脏。

     

    但是她却控制不住自己内心的惶恐与躁动,漫长的时间里,她做着相同的事情。

     

     

    直到半个月前,苏某出现不明原因的发热,全身淋巴结肿大,刚开始在公司附近的一家民营医院治疗,用了很多抗生素,但是发热始终不退,医生只是说有感染,但究竟哪里感染了不知道。

     

    后来,同事陪着她来到本地最大的三甲医院,通过检查,医生告诉苏某,她感染了艾滋病。

     

    苏某的整个世界瞬间坍塌,她哭成了泪人。

     

    离婚让她的心理受到了重创,而艾滋病则让她的身体受到了重创,现在自己的样子,人不人,鬼不鬼,苏某也不知道自己哪里来的勇气活下去。

     

    我真是自作自受!苏某失声痛哭起来。

     

    离婚之后,她以为自己这样做可以狠狠地报复婚内出轨的男人,却不知道,自己深陷其中,无法自拔,一次次无所畏惧的放纵,最终让自己感染了艾滋病。

     

    我会死吗?我还能活多久?我会不会死的很难看?

     

    苏某不知该向谁诉说,三天后她拿着医生开的抗病毒药物离开了医院,她不知道该往哪走,她只知道,自己被订上了耻辱的标签,这辈子都无法抹掉。

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  • 由于当今快节奏的生活方式,人们生活压力加大,熬夜加班在所难免,还有一些低头族熬夜玩手机,更有一些人喜欢夜生活,夜晚当别人在熟睡当中了,他的夜生活才刚刚开始,熬夜已成为当今人的生活方式。然而,熬夜是非常危险的,对人的身体伤害巨大,对女性而言,很容易得妇科病。

     


    女人熬夜是一种非常不好的习惯,夜晚是身体机能得到充分休息和排毒的时候,如果你经常熬夜或者经常不规律的作息,身体机能得不到很好的休息,自身身体无法排出体内的毒素,不仅容易导致皮肤变差,长痘痘,更严重的是,女性容易患上五种妇科病,那么,会容易患上哪五种妇科病呢?

     


    一、会导致月经不调:


    女性长时间的熬夜或者不规律的作息会改变身体自身的生物钟,导致内分泌失调,一但内分泌功能失调,这样就会影响到女性身体的排卵的周期,当排卵周期被打乱,女性就会出现生理日期不规律,导致月经失调。长期以往,女性体内孕激素分泌不平衡,女性容易患上乳腺病变和子宫肌瘤等疾病。


    二、会导致肠胃功能受到损害:


    女性经常熬夜或者作息不规律常常会身体吃不消,经常犯困,还会容易产生饥饿感,然后就会经常在半夜吃夜宵,然而,夜晚是肠胃功能需要得到休息的时候,吃东西不易消化,然后就会堆积在肠胃,长期以来,会导致肠胃功能受到损伤,胃黏膜受到伤害,进而容易患上肠胃炎。


    三、会导致免疫力低下:


    女性由于长期的熬夜,精神状态往往不佳,身体机能得不到良好的休息,如果长时间的这样下去,身体免疫功能就会下降,细菌和病毒就会入侵,疾病就会接踵而来。


    四、会导致妇科炎症:


    女性因为长期熬夜的影响,在生活工作中压力太大,身体的抵抗力变的很弱,尤其是私处的免疫力低下,各种有害的病菌就会找上门来,那么就会很容易患上阴道炎等妇科炎症,就算平时很注意个人卫生的人,一旦身体抵抗力弱也还是容易患上炎症疾病。


    五、会导致卵巢早衰,影响孕育:


    女性不孕的主要原因就是卵巢早衰,然而女性熬夜会影响性腺轴功能的运作,导致紊乱,晚上熬夜了就算白天补足睡眠也是无济于补,所以养成良好的作息习惯是非常重要的。


    在日常生活中,我们要做到早起早睡,不熬夜消耗身体,习惯有规律的作息方式,适当为自己减压,锻炼身体,提高自身免疫力,减少疾病入侵的机会。

  • 很多人都觉得自己有胃病——经常腹胀、腹痛、反酸、恶心……

     

    但是去医院一查,医生又说没什么大问题,但是之后这种情况还是会经常出现,即便是吃了许多药还是不见好。

     

    其实在胃镜下,那些病人的胃粘膜就仅仅是有一点红疹、红斑或少许糜烂。

     

    一般消化科医生会向患者解释说:“这属于慢性胃炎,你的胃并没有什么大问题。”

     

    然而就是这些“小问题”,给患者带来了很多困扰。

     

    你的胃怎么了

     

    当你出现腹痛、反酸、饭后恶心、腹胀等情况时,很可能是因为慢性浅表性胃炎,胃粘膜存在炎症,影响了消化功能。

     

    很多慢性浅表性胃炎的诱因,就藏在你的饮食习惯中——高盐饮食,你爱吃的美食,盐分含量都超标了。

     

    广东人爱吃的老鸭高汤、福建人爱吃的生腌虾蟹、广东人爱吃的“福建人”,都是经典的高盐食物。

     

    高盐食物会造成胃粘膜慢性损伤,引发胃粘膜慢性炎症,这个时候胃部的消化功能就会出现问题。

     

    中国人感染幽门螺杆菌比例接近50%。

     

    幽门螺杆菌和多种胃病有关,是唯一能够在强胃酸的环境中生存的细菌。

     

    任何人都有可能感染幽门螺杆菌,这种细菌能够通过口口、粪口传播(就是大便污染食物或者餐具导致的)进入你的消化道。

     

    如果你的胃病久治不愈,可以去查一下幽门螺杆菌感染,过程很简单,对着仪器吹一下气即可。

     

     

    精神因素与胃病有着十分密切的关系。

     

    当你近一段时间陷于紧张、低落、忧愁、悲哀、焦虑、气愤等情绪状态时,很容易影响胃部神经系统功能,造成胃动力不足,让你出现胃口不好、打嗝、嗳气等问题。

     

    这是一个恶性循环:胃动力不足——食物难以消化——胃受到压迫——胃部肌肉运动能力下降……

     

    最后一点其实是老生常谈,抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等不健康的生活方式都会损坏胃功能,加重胃病。

     

    养胃,还要靠——不作。

     

    先治病,再养胃

     

    俗话说“胃病三分治七分养”,其实也不无道理。

     

    药物很多时候是为了帮助患者度过胃病的急性发作期。

     

    调整日常生活方式和饮食方式,才是治愈各类慢性胃病的重要环节。

     

    第一条:先用药物治疗

     

    1. 根除幽门螺旋杆菌

     

    目前中国推荐的治疗方案是含铋剂的四联疗法,也就是铋剂和质子泵制剂再加两种敏感抗菌素联合用药。

    停药后四周做呼气试验复查,阴性即认为根除成功。

     

     

    2. 抑酸和胃粘膜保护剂治疗

     

    如果存在胃酸过多、胃食管反流的情况,需要先进行抑酸治疗。

     

    3. 胃动力药物

     

    如果有上腹饱胀、恶心、呕吐、打嗝症状,可以用促进胃肠蠕动的方式进行治疗。

     

    这些药属于处方药,线下就医成本太大的话,你可以在京东互联网医院,向医生说明自己的情况后,在线购药开方。

     

    第二条:改恶习,不要作

     

    1. 注意药物副作用

     

    很多心血管患者需要服用阿司匹林,长期服用这类药物容易损伤胃粘膜,引发慢性胃病甚至胃出血,所以建议需要长期服用阿司匹林、布洛芬、强的松、可的松等药物的患者,要配上保护胃粘膜的药物一起服用。

     

    2. 低盐饮食

     

    为了能够吃的更多更久,需要放弃一些腌制类的美食:安徽臭鳜鱼、蒜苗炒腊肉、呛蟹……

     

    3.不抽烟、不喝酒

     

    烟酒对于肠胃的刺激是最大的。

     

    酒精直接损伤胃黏膜,导致广泛胃粘膜充血糜烂,甚至溃疡;尼古丁进入血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复。

     

    第三条:先治病,再养胃

     

    养胃的食物并不是白粥、面条这类。

     

    1. 菌类

     

    蘑菇甘,平,入胃,肺经,有健胃开脾的功效。

    香菇也有健脾开胃的功效,主治消化不良。

    银耳甘,平,入胃,大肠经,有滋补生津,润肺养胃的功效。

     

    2. 蔬菜类

     

    甘蓝,又名莲花菜,卷心菜,具有和胃的功效。

    山药是健脾养胃的,它可以鲜炒,或煎汤煮粥食用。

    白菜是比较常见的蔬菜,它也有通利肠胃,养胃和中的功效。

    生活中还有一些人容易胃寒腹痛,韭菜是一个不错的选择,而且韭菜长期食用有通便的功效。

     

    3. 肉类

    牛肚有补脾胃,强筋骨的功效。

    猪肚具有补虚损,健脾胃的功效。

    羊肉甘,温,入脾胃经,温中暖下,主治腹痛,反胃。

    鹅肉甘,平,咸,具有治疗脾胃虚弱,中气不足,倦怠乏力,少食的功效。

     

    在当医生的前几年,我也觉得,像这类“慢性胃炎”主要还是需要靠患者自己进行调节。

     

    后来医生做久了,自己也有了一些亲身经历之后,我想做医生不仅要知道如何治疗胃溃疡、胃出血这类器质性疾病,也要能够帮患者治好胃动力不足、胃食管反流……这些功能性的胃部问题,让患者吃好喝好,这才算成功吧。

     

    希望这篇文章对你们有帮助。

     

    参考资料:

    [1] 中国消化杂志. 中国慢性胃炎共识. 2017; 37(11): 721-738.

    [2] 全国高等教育医药教材. 内科学(第九版)人民卫生出版社. 2018; 353-357. 

     

    作者 | 贺慧鹏 消化内科

    责任编辑 | 毛十三

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜的一种损伤性疾病,它是一种微小血管炎病变,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

     

     

    日常生活中由于饮食过于辛辣,或者营养不够均衡,或者情绪原因也会偶尔出现口腔溃疡的症状,这种情况一般不用特殊处理。在生活方式调整之后,或者服用维生素B12、维生素C等微量元素之后可在一周之内痊愈。

     

    但有些患者会出现反复发作的口腔溃疡,一个月超过三次甚至更多,经久不愈,这种情况需要及时就诊,因为很有可能存在其他疾病,最常见的就是免疫因素。

     

    首先,反复发作的口腔溃疡最常见于白塞病,白塞病是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。

     

    白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼部病变三联征为主要临床症状的疾病,除此之外,白塞病还可能累及消化道,形成消化道各部位的溃疡表现,消化道溃疡并发出血、穿孔是白塞病预后不良的重要原因。

     

     

    其次,系统性红斑狼疮也会有口腔溃疡的表现,尤其是轻症狼疮的患者,可能仅仅表现为口腔溃疡、光过敏、轻微皮疹等症状,容易被忽视。随着疾病进展出现会其他器官及系统累及,这是需要及时就诊,进行自身抗体等一系列检查,看是否存在抗核抗体等特异性抗体的滴度异常以明确诊断。还要做其他相关检查评估活动度,以指导治疗。

     

    除此之外,还有很多其他原因会导致反复溃疡的发生,比如癌性溃疡,长时间处于放射线的环境中等原因也会导致口腔溃疡的发生。

     

    总的来说,偶尔发生的口腔溃疡不必过度紧张。如果出现反复发作的口腔溃疡一定要查明原因,对因治疗,以免延误病情。

  • 下一个病人是一个18岁的帅小伙,他妈妈用轮椅推着他进诊室,边推还边唠叨:“让你不踢足球,你偏不听,这下好了,受罪了吧,看你以后还踢不踢”。

     

    进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝,肿胀的非常厉害,还有较多的皮下淤血,如下图:

     

      
    我询问了病史,患者3天前踢足球,扭伤了右脚踝,当时有点痛,患者也并不在意,仍然继续正常行走,只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重,并越来越肿,还出现了皮下淤血,于是就诊于当地医院后查了X线检查。

     

      
    X线显示:右踝关节未见明显骨折,外踝周围软组织肿胀,必要时行CT检查。我自己也认真看了片子,可以确定没有骨折线,于是追问病史,患者受伤后立即用热水袋热敷,病情期间未服用任何药物,由于是高三,现在仍在上课,只是座位调整到班级最后一排,腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意,于是对患者进行了健康宣教。

     

    踝关节外伤后第一时间的处理原则:

     

      
    休息:患者在受伤后并没有休息,仍然继续行走,这是一个很危险的动作,还好最后的检查并没有骨折,但是患者的踝关节是越来越肿。


    冰敷:冰敷是为了收缩血管,减少出血并止痛,这应该是一个常识性的问题,而这个帅小伙居然使用了热敷,这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。


    抬高患肢:这一点是值得肯定的,患者坐在最后一排听课,已经意识到要把腿抬高了。


    加压包扎:患者没到到医院进行正规治疗,也不会加压包扎,这一点他显然是不能做到的。


    帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后,表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了,当然,最好是没有下次了。另外,他们还想知道的是,接下来应该怎么处理?

     

    接下来的处理方案:


    1、X线报告建议必要时CT检查,但是,该患者在受伤后依然行走了3天,虽然越来越肿,但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线,因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心,一周后复查X线,即使骨折,一周后的X线由于骨折断端的吸收,骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

     


    2、要进行保护,这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显,皮下淤血较多,给与保护后是非常利于消肿的。而且,由于肿胀明显,暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能,因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护,那么,就必须行CT及MR的检查,明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后,最后选择了石膏固定,因为石膏固定最为牢靠,消肿效果当然也最佳。

     

    3、由于患者皮下淤血较多,虽然考虑和之前热敷有关系,但是会不会有凝血功异常呢?在和帅小伙和他妈妈沟通后,知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况,但是经常鼻出血,另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。


    4、由于患者才18岁,并不建议进行药物干预。

     

    5、一周后复查踝关节X线片,如果没有骨折,一周后石膏拆除,此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线,后续按骨折进行处理。

     

    患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案,只是对为什么我没有看到骨折线,但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下,没有看到骨折线是表示没有骨折的,但是有些骨折是原位骨折,用俗话讲就是骨裂,而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位,可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建,骨折线会变得容易辨认。

     

    这样,帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了,并表示一周后一定过来复查。

     

    所以,石膏也并不是骨折才可以使用,没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法,你们都明白了吗?如果还有疑问,可以在评论区留言。

  • 糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变,糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

     

    糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%,超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

     

     

    随着生活水平提高和饮食结构的变化,目前我国糖尿病人也日渐增多,确诊患者超过9000万,隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多,糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲,不可逆,需要早发现早干预早治疗。

     

    糖尿病一旦确诊,糖尿病患者就需要去眼科检查,眼底镜检查是常规检查项目,可以了解有无视网膜病变发生,比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。早期糖尿病视网膜病变发病隐匿,患者自觉症状不明显,眼底表现也不明显,而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

     

    糖尿病视网膜病变的危险因素除高血糖外,还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外,对基础疾病也需要控制。

     

    控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者,血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

     

    糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物,如导升明(羟苯磺酸钙)、怡开(胰激肽原酶)、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

     

    糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗,黄斑水肿者格栅样光凝,糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者,全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施,方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

     

    糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗,适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

     

    糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼,可以考虑视网膜冷冻治疗。

     

     

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  • 大家都知道水是生命的源泉。但是在医学的角度来解析,要知道水其实还是人体重要的组成部分之一,对身体代谢功能起着一定的作用。

     

    人在饮用水后,多余的水分会随着血液途径肾脏,在肾的组织运转下变成尿液,最终随着输尿管排出体外。进而通过日常饮水后的小便的反应,就能初步判断肾脏健康与否。

     

     

    如果近期小便出现了异常表现,这很可能是肾脏已经受损的信号。排尿出现这4种迹象,及时查肾功能

     

    1、排尿莫名量少

     

    如果正常饮水,排尿量却莫名变少,全天排尿大约少于400ml左右或无尿时,需要提高警惕,很有可能是肾衰的信号,也有可能是急性肾炎、尿毒症的症状。

     

    2、排尿莫名增多

     

    通常情况下,人在夜间的排便次数是0-2次左右,在白天小便大约4-6次左右,不过这些都是会因一些其他因素而影响的,如天气太过寒冷,身体受凉可能就会增加小便次数;

     

    日常摄入大量水分的食物和饮水量过多都会引起尿多的现象,这些都属于正常现象,但是如果饮水量正常,只有夜间排解小便的次数增加明显,超过3-5次以上,有可能是肾脏受损的信号。

     

     

    3、出现蛋白尿

     

    小便表面却有大量泡沫,而蛋白尿其实就是可以看见液体表面有大量泡沫的小便。这些泡沫细腻、绵密的泡沫,且长时间静置后也不容易会消失。

     

    如果尿完有泡沫,但是隔一会就会消失,并不是蛋白尿,可能只是小便受到冲击力或别的时间过长引起的,所以还是要分清楚。

     

    蛋白尿往往预示着肾脏的不适,肾组织受损会导致大分子物质不能被吸收,反而会随着肾小球渗透至小便中,尤其是蛋白质流失后,会改变小便表面的张力,从而形成消失不掉的泡沫。

     

    4、尿液颜色异常

     

    在身体健康正常饮水时,大多数小便的颜色出现的是接近淡黄透明或接近透明的白色。

     

    在患有肾脏疾病中晚期时,小便可能会一些颜色提示,要是出现不明症状的血红色、洗肉水等情况,就需要去检查看肾脏是否出现了问题。

     

     

    养肾就是养命!多做3件事,肾会感谢你

     

    1、对症调理

     

    “补肾要补精,阴阳要平衡”。只有善待肾精、供养肾精,才能老得比同龄人慢。肾精不足可以通过中药进行调理,且调理效果比较好,八子补肾胶囊是专补肾精的药物,融合历代补肾经典名方,把肾精补回来!

     

    该药由十六味中药精妙配伍而成:

     

    八种植物种子药:菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、金樱子、蛇床子、韭菜子、川楝子;

     

    两类动物药“血肉有情”之品:鹿茸和海马;

     

    还有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、川牛膝、地黄进行调和阴阳,renshen扶元气。

     

    能够起到补肾填精,温肾阳、滋肾阴,从根本上补肾,对肾精亏虚引起的腰腿酸痛、骨质疏松、疲劳乏力、头晕健忘、性机减退等,具有良好的治疗效果,长期疗程服用可以补肾精,抗衰老。

     

    2、日常多运动

     

    日常进行合理的运动和锻炼,有助于身体健康,减轻肾脏的负担,还可以促进血液循环和新陈代谢功能,想要肾变得强一点可以多选择游泳、俯卧撑等运动来进行锻炼。

     

     

    3、多吃一些补肾的食物

     

    除了注意以上2条,平时选择多吃一些补肾食物,或可帮你养肾健体,如黑豆中含有的成分可以很好地提高肾脏处理垃圾的能力,因此可以选择吃黑豆进行食补;

     

    天气寒冷很多人会选择吃羊肉暖身子,你可知道,在秋冬季吃羊肉除了暖身子,还有温肾暖脾的功效。

     

    补肾的食物有很多,在这里就不一一列举了,可以根据自身的身体情况进行适当的食补,维护肾脏的健康,从现在开始做起。
     

  • 并不是所有的冠心病都需要做造影,也并不是所有的非冠心病都不需要做造影,心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么?

     

     

    一、冠心病一定需要造影吗?

     

    当然不是,如果所有的冠心病都需要做造影的话,那么对于3亿的心血管病患者来说,心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    造影的目的一是为了评估患者的病变情况,指导治疗,二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病,鉴别诊断和明白情况!所以对于某些稳定性冠心病,我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握,那么完全可以不做造影。

     

    二、不是冠心病就一定不需要造影吗?

     

    当然也不是,刚才我们已经讲到,有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病,所以对于一个虽然不是冠心病,但临床症状非常像的,又让医生高度怀疑冠心病的患者来说,造影还是非常有必要的。

     

    三、造影与否取决于很多因素!

     

    是否要进行造影取决于很多因素,而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白,造影只是一种检查,只是了解我们血管情况的一种方式,而不是唯一方式,也不是冠心病必然选择。


    但如果我们的冠心病出现变化,比如出现了不稳定,心绞痛,急性心肌梗死等情况,或者是出现了其他需要做造影的情况,那么我们就一定要尽快造影,而不是在犹豫要不要做了!

     

     

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