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  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

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  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了我的问题。开始时,医生提醒我他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,并告知了相关的规定和注意事项。

    在问诊过程中,医生询问了我的血压控制情况,我告诉他我长期服用珍菊降压片,血压一直很稳定。我希望他能帮我开具10盒珍菊降压片的处方,但医生告诉我他只能在他的权限内开最多一个盒。虽然有些失望,但我能感受到医生的用心和责任心,他告诉我他的回复只是建议,还提醒我如需诊疗要前往医院就诊。最后,医生很好地结束了这次问诊,我对他的服务感到满意。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。在以后的治疗过程中,我会继续信任他的建议,也会更加注意自己的健康状况。

  • 我在网上看到了***互联网医院,觉得很方便,于是决定尝试一下线上问诊。我曾经咨询过男科问题,最近发现吃的药已经吃完了,于是我决定再次进行问诊。我进入了在线问诊平台,医生助理很快联系我,告知问诊已经开始并将持续两天,感谢了我的配合。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的沟通机会,询问了我的症状和药物使用情况。我向医生反映了自己的情况,包括药物使用情况和症状感受。医生耐心地询问了我的症状变化,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我提到了自己的药物使用情况,医生根据我的情况给出了详细的用药建议。医生非常耐心地解答了我的疑问,让我对药物的使用有了更清晰的认识。

    问诊结束后,我感到很满意。医生给予了我充分的关注和专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务印象非常好,这种线上问诊的方式让我感到非常便捷和舒适。

  • 我是一名普通的患者,最近因为身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。这种便捷的医疗方式让我感到非常方便,不用亲自前往医院就可以得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我很多专业的建议。他通过详细的询问和分析,准确评估了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。

    最让我感动的是,医生在给我开具处方时,还特别提醒了一些用药事项,让我感到他非常关心我的用药安全。在整个问诊过程中,他的耐心和细心让我对互联网医院的印象大大提升。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业和贴心。我相信,在互联网医院这样的平台上,一定还有很多像这样优秀的医生,能够为更多的患者提供专业、贴心的医疗服务。

  • 今天早上,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的心脏问题。医生非常专业,他首先完整地查看了我的病例,然后给出了诊疗建议。医生告诉我,我的心跳加快可能是室上性心速过快,建议我考虑药物转复或者手术射频根治。我向医生提到我服用的药物,以及转氨酶升高的情况,医生非常耐心地解释这些情况,并告诉我需要过两天复查心肌酶和肝功。我还向医生确认了化验单对身体的影响,医生解释说心率快会对心肌有损伤,相关指标也会升高,并告诉我暂时不需要住院,需要复查一下结果如何。最后,医生特别强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他对我的疾病进行了全面的评估,并给出了合理的治疗方案。我对这次问诊非常满意,也感到安心和放心。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他非常专业和耐心。我跟他描述了我在医院测量血压较高的情况,他很细心地询问了我的家族史和平时的生活习惯,然后给了我一些建议。他说,可能是因为医院环境让我紧张导致血压偏高,建议我在家自测血压,避免这种所谓的“白大衣高血压”。他还耐心解释了血压监测的注意事项,并建议我去药店再次测量一下。在结束问诊时,他还提醒我服药情况并再次强调了监测血压的重要性。

    这次问诊让我觉得很温暖,医生不仅给了我专业的建议,还很细心地关注我的情况。我会按照医生的建议,自己在家测量血压,同时注意生活规律,避免紧张情绪。感谢这位医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在互联网医院咨询了关于通脉颗粒和复方丹参滴丸能否一起服用的问题。田鹏医生通过问诊了解到我的症状和情况,给出了专业的建议。他不仅详细解释了药物的功效,还耐心询问了我的病情和生活习惯,最终给出了合理的用药建议。在结束问诊后,他还提醒我保持良好的生活习惯,并留下了便捷复诊的方式。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名患有高血压的患者,最近服用了龙潭山补肾益脑胶囊后,发现自己的血压控制不住了。于是我选择了在互联网医院进行问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生在问诊中非常耐心地询问我的病情,了解了我服用补肾益脑胶囊后的症状。经过详细的分析和评估,医生建议我暂停使用补肾益脑胶囊,并观察血压情况。我对医生的建议感到很满意,决定按照医生的建议来调整我的治疗方案。

    经过停用补肾益脑胶囊后,我开始观察自己的血压情况。在医生的指导下,我的血压逐渐恢复正常,头晕的症状也有所缓解。我对医生的专业和细心表示感谢,同时也意识到了自己在治疗过程中的重要性。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好。

    患者:你好大夫。

    医生:可以吃。

    患者:血压高,还有脂肪肝能吃非那雄胺片吗?现在医生给我开了护肝片吃呢,还有脂肪肝,还能吃吗,这种情况非那雄胺还能吃吗?

    医生:以前肝功异常吗,有彩超吗?

    患者:以前正常,非那刚吃了四天,非那雄胺片继续可以吃,前几天血压升高查的血,这个也可以同时吃吗?

    医生:可以。控制一下饮食,锻炼一下身体,我觉得你问题不大,说有脂肪肝我就没敢再吃非那雄胺,没事,嗯多谢大夫,那个影响不大,你先用,继续观察,好的谢谢您,有问题找我,主要酒喝的多,得戒酒了吧,肝功和酒有关,别担心。

    患者:嗯。

    医生:患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。

  • 近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,描述了自己长期腰疼的情况。医生通过问诊了解到我患有退行性病变和骨质增生,之前的理疗效果不佳,后来自行服用中药感觉好转。但最近屁股和腿部又出现酸痛的情况,尤其是早上起床后活动才能稍缓解。

    在问诊过程中,医生非常耐心地向我询问了病情细节,并通过文字对症状进行评估。医生建议我拍摄舌头照片以及检查片子,但因疫情无法前往市区,无法提供相关资料。

    医生根据我的描述,了解到我之前服用舒筋健腰丸,且医院检查结果显示退行性病变和骨质增生,医生给予了我关于药物治疗的建议,并解释了病情的特点和治疗方案。最终,医生给予了我具体的处方和药品建议,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,同时也非常耐心地解答了我的疑问。我对这次线上问诊的结果感到非常满意,也为自己能够得到专业的医疗指导而感到安心。

  • 在一次线上问诊中,我向医生描述了自己的困扰,阳痿早泄的问题让我感到困扰不已。医生耐心地询问我的症状和生活习惯,给予了我专业的建议和治疗方案。医生助理也提醒我,医生会更好地了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我感到很贴心。在问诊过程中,医生一直关心我的病情,给予我充分的支持和建议,让我感到很温暖。

    医生建议我进行尿液检查和B超检查,以更全面地了解我的病情,制定更合适的治疗方案。医生还为我开具了中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。医生的细心和专业让我对治疗充满信心,我相信自己很快就能恢复健康。

    在结束问诊时,医生提醒我要注意饮食,少吃生冷油腻的食物,并建议我多锻炼身体。我对这次线上问诊感到非常满意,医生的专业和耐心让我觉得很放心。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

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