多伦县人民医院

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中医呼吸科科普文章
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  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 右边手一用力就痛可以用药物控制或者多休息。如果是从事用手比较多的手工业者,或者打字比较多的行业,右手用力就会痛,很有可能是腱鞘炎之类的疾病。大部分由于手部使用过度,在急性期的时候用药进行疼痛的控制,另外进行适当的休息。

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    视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。

    胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。

    肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。

    胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

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  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

  • 我妈妈最近总是在季节交替的时候出现嗓子痒、想咳嗽的情况,她咳出的痰是白色的,还带有泡沫,而且呼吸的时候呼吸道会微微疼痛,这让我很担心。我在网上咨询了一个医生,医生建议我先到呼吸科门诊面诊一下。我虽然体检了,但是因为医院封了,结果看不到,所以医生让我先到呼吸科门诊面诊一下。我妈妈最近在吃通宣理肺丸,好像有一点效果。医生先是询问了一些我的家庭病史和症状情况,然后建议我去面诊一下,医生还为我开了一些药。最后医生还嘱咐我在近期注意休息,规律作息、避免熬夜,多饮水,清淡饮食。

  • 在北京东城区,一位孕24周的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉鼻塞4天后转为干咳,经过与医生的沟通,患者描述了自己的症状,包括怕冷、不出汗、食欲正常、口渴偏少、睡眠多梦、起夜1至2次、尿液少量黄色等情况。

    医生经过详细的询问和观察,判断患者的症状是湿热引起的咳嗽,并建议患者可以喝清咳平喘颗粒。由于患者怀孕6个月,医生建议患者可以煮点冰糖雪梨喝,同时给予了15付颗粒剂的处方。

    在医生的专业指导下,患者获得了有效的医疗建议,并对医生的服务表示感谢。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 最近做了一次体检,结果显示出了肺部小结节,让我有些担心。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生很快就开始了问诊。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊还将持续2天,我开始了与原庆医生的对话。

    原庆医生很亲切地问我有什么医学问题需要咨询,我便说明了体检报告显示的肺结节情况。医生询问我是否有不舒服的症状,我描述了偶尔的咳嗽症状,并询问是否与新冠疫苗有关。医生解释说这种小结节通常是常见的,建议我半年或一年复查一次,如果结节有长大可以考虑手术治疗。我询问是否可以配中药调理,医生表示可以,并提出了一些问题,要求我回答后拍舌头照片。随后,医生给我开了一副颗粒剂的中药方子,并告知服药注意事项。

    医生解释了药品的价格,并告知可以混用其他中药。最后,医生祝我生活愉快,问诊结束了。

  • 我最近在网上问诊了一位医生,得到了很好的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和病史,并给出了专业的建议。他建议我进行一些必要的检查,比如血常规、凝血功能等,以便更好地了解我的病情。医生还提醒我需要保持良好的生活习惯,多喝水,避免受凉等,这些都让我感到很贴心。

    医生还建议我配合中医方面的治疗,同时给出了一些中药调理的建议。他说中医首诊需要面诊,但我也可以选择在当地中医院就诊。这让我觉得医生不仅关心我的病情,还给予了很多实用的建议。

    最后,医生为我解答了一些关于疾病特性和治疗方案的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业素养和耐心细致让我深受感动,我对他的服务非常满意。

  • 上周体检,肺部CT显示右肺下叶可见微小结节,直径约为2MM。我很担心,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。原庆医生非常耐心地询问了我的症状和体检情况,然后给我开了中药颗粒剂,让我每天早晚各服用一次,饭后半小时服用。他还嘱咐我在用药期间忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物,保持规矩作息时间,心情舒畅。并且告诉我,服药十三四天后要及时联系他复诊,他会根据我的身体恢复情况和疗效给我调整方子和剂量。

    在与原庆医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他对我的病情进行了详细的了解,给予了我合理的治疗方案,并且在整个问诊过程中都非常友善和细致。我对他的服务非常满意,也对自己的病情充满了信心。

    希望我的经验能对其他患者有所帮助,也希望大家能重视自己的身体健康,及时就医,保持良好的生活习惯。

  • 我妈妈最近咳嗽了将近一个月了,一开始是觉得喉咙痒,吃了一些999感冒灵,但没有好转。后来就开始咳嗽了,吃了头孢和祖卡木颗粒,但现在咳嗽还是很厉害,而且痰也比较多,都是白色的。

    我觉得很担心,于是在网上找到了一个互联网医院,和一位中医呼吸科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我妈妈的病情,询问了咳嗽的时间、痰液情况、是否有过敏体质等等。医生听完我的描述后,建议我妈妈进行肺部CT检查,以排除肺部炎症的可能性。

    最后,医生为我妈妈开出了一份详细的处方,建议她尽量避免劳累,饮食清淡,忌口辛辣刺激等食物。并且医生提醒我妈妈,如有不适应及时就诊。

  • 我是一个60岁的患者,前年出现了肺气肿,今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生,他给了我一些建议,让我放心观察肺气肿,用吸入剂处理哮喘,适当运动锻炼,戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖,他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我更有信心去面对治疗。

  • 我妈69岁,半个月前一个早上起来,发现舌头转不动了,口腔里面火辣辣的疼,舌头咬了几次可以动了,但仍然感到灼烧感。三天后早起舌头僵硬的症状缓解,但灼烧感仍然持续。我为妈妈感到担忧,于是决定在互联网上寻求医生的帮助。

    我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,得到了一位中医呼吸科的医生的帮助。医生通过问诊了解了妈妈的症状,并给出了详细的诊断建议和治疗方案。经过医生的指导,我为妈妈预约了药品,并严格按照医嘱进行了治疗。在医生的耐心指导和专业治疗下,妈妈的症状得到了有效缓解,我对互联网医院的服务和医生的专业水准表示由衷的感谢。

  • 我在京东互联网医院上进行了在线问诊,与医生进行了沟通,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生原庆问我有什么需要咨询的医学问题,我向他描述了我爸爸的情况,包括近期容易口干舌燥和干咳的症状,询问他之前开的中药是否需要重新换一下。医生让我拍个舌象的照片给他看看,并给出了治疗建议。

    医生给我开了15付颗粒剂,但我希望开煲的中药方,因为老人家很固执,认为煲的才有效。医生表示可以满足我的要求,并提醒我服药更便捷的方式。处方已送达药师审核,医生还帮我直接开处方给我自己拿药。最终,我得到了满意的解决方案,非常感谢医生的专业和耐心服务。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!

    服务已结束。

  • 在疫情期间,很多人因为各种原因无法前往医院就诊,但是突发疾病又让人束手无策。如今,京东互联网医院成为了人们的一大福音,通过线上问诊,患者可以及时得到医生的诊疗建议和治疗方案。

    就在某日,一位患者因发热和喉咙疼痛而困扰,无法前往医院就诊。他通过京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己的主诉。医生对患者的病情进行了详细询问,并给出了专业的建议,包括饮食调理、药物治疗等。

    患者描述了自己所用药物,包括蒲地兰、头孢、连花清瘟等,并询问了药物的使用方法和可能的副作用。医生耐心解答了患者的疑惑,并提醒患者在用药过程中要注意观察身体反应,并及时向医生报告。

    最后,医生还建议患者如果症状持续或加重,一定要及时就医,保持良好的饮食和生活习惯,以促进康复。

    通过线上问诊,患者得到了及时的诊疗建议,医生的专业素养和耐心沟通让患者感受到了温暖和关怀。在这个特殊时期,京东互联网医院为患者提供了一种便捷、安全的就医方式。

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