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眼底科

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眼底科问诊记录
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眼底科科普文章
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  • 玻璃体是眼后部的一种透明凝胶样结构,由胶原纤维和透明质酸构成,在一生中会慢慢脱水形成液化效应,也就是产生水和玻璃体混合。

     

     

     
    4岁开始我们的玻璃体就在液化,还没有产生后脱离,而这种液化会导致眼前的飞蚊症。玻璃体整个后脱离这一事件通常发生于50-75岁的患者,导致新发蛛网状漂浮物和/或漂浮物增加。
     

    需要注意的是玻璃体后脱离是视网膜干孔和裂孔的最常见原因,后两者可导致孔源性网脱。

    任何玻璃体视网膜粘连异常紧密的区域在玻璃体的牵拉下都可能发生全层马蹄形视网膜裂孔或带盖的视网膜裂孔。变性区域就是玻璃体视网膜粘连异常紧密的部位。

    任何对视网膜的牵拉都会产生持续数秒的闪光幻觉或闪光现象,而眼球运动就可能对视网膜造成牵拉。

    所以突然产生玻璃体混浊加重或者闪光感一定要及时就诊检查眼底视网膜。平时也不要过度剧烈活动,会加重玻璃体混浊和后脱离。

  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

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    患者教育

  • 肾上腺结节是否需要处理要分析结节的功能。如果是有功能性的结节,需要尽快切掉,一般做肾上腺结节内分泌的检查,包括皮脂醇节律和醛固酮等等。如果肾上腺结节是没有功能的,可以进行观察,每年做个体检看一看,等到有功能就要进行切除。

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

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    十人九胃

  • 判断小孩是否有脊柱侧弯其实可以通过小孩的长子坐姿观察。有个很简单的方法,首先让孩子只穿内衣或光膀子端正坐好或者站好,然后稍微观察一下两个肩膀是不是一样高、骨盆是不是一样齐,有没有一边高一边低。侧面看是不是两个后背一样高,如果两个后背是一样高则是正常的。往往小孩出现脊柱侧弯观察会出现很简单的征兆,从后面看,孩子肩膀可能一边高一边低,盆骨也可能是一边高一边低,显得一条腿长一条腿短。再从侧面观察后背,后背有一边高一边低。这些都是脊柱侧弯的表现。

  • 肺结节患者如果是在我们医院拍的片子,我可以登录系统,看到电脑里面的影像,非常的清晰。

     
    有一位老太太的家属在线上问诊平台联系到我,说从去年开始,在我们医院已经拍过三次CT,显示肺部有结节,想征求一下我的治疗意见。我在电脑系统里面看到了老太太拍的三次CT,肺里面有多发的结节,并不只有一处。在去年的两次CT,前后变化并不是很大,其中大的结节有两个,分别在左肺和右肺的上叶,都是混合型磨玻璃结节,给我的感觉首先考虑是恶性的。前几天,她又在我们医院复查了胸部CT,其中有两个结节发生了变化。通过仔细阅读胸部CT,我首先建议手术。我也看到老太太合并很多疾病,如果手术的话,需要首先进行系统的检查和精心的准备才可以。
     
    如果发现了肺部有结节,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看片子,制定适合自己的诊治计划。

  • 中华民族有一个传统的美德,不要浪费粮食,粮食来之不易,所以吃剩下的饭菜,通常都会放冰箱里,留着第二天吃,这是一个非常普遍的现象。


    但是,近日有一位男子因为吃了冰箱里面存放时间超过20小时的剩饭,导致了自己食物中毒,我们是否应该对隔夜饭产生一些新的知识普及,这位男子被送入ICU,5天后才脱险,让我们非常震惊。


     

    剩饭剩菜,导致食物中毒


    这位先生储存剩饭剩菜的方式和年龄稍大的老人家有点相似,一顿没吃完,然后常温存放到晚上再放入冰箱,而普通年轻人的剩饭剩菜存放方式是,放凉了就放冰箱,如果忘了放冰箱,常温时间过长就会扔掉。


    这位先生把饭菜搁置到晚上才放进冰箱里面,然后第二天他加热当早餐吃,吃完以后就出现了不舒服的症状,半个小时后,随之而来的是呕吐,恶心,腹泻等等好像急性肠胃炎的症状,实际上他已经是食物中毒了。
     

    拖到下午3点,才送院


    到了下午的时候,他感觉到自己明显不妥,四肢无力,然后通知了家人过来帮助自己,家人赶到的时候,已经是意识模糊了,只能把他送去医院就诊,还好情况还有挽回的余地,生命最终还是脱险了,但是这件事情,也让大家深思,隔夜饭的问题还是应该重视。

     

     

    这位男子的诊断结果是:细菌性食物中毒,感染性休克,肝功能不全等等,特别是肝功能这一项,异常得非常厉害,超出正常值20多倍,非常危险。不过还好,经过救治以后,患者的情况得到了好转。

     

    罪魁祸首是什么?


    这场事件的罪魁祸首其实是细菌感染,然后导致了肠道菌群的混乱,其实这是夏天和秋天容易发生的一种肠道疾病,特别是老人家,以前节省惯了,剩饭剩菜不舍得丢,如果存放的方式不当,就会造成细菌,微生物滋生,下一顿吃的时候就会对自己的身体产生危害。


    所以,剩饭剩菜如果剩下不多,建议还是丢弃,如果剩下大量剩饭剩菜,就建议及时放冰箱,不要在常温下存放过久,这样能最大程度避免类似事件发生。

     

    剩饭剩菜,可以布施小蚂蚁


    其实,我们扔掉剩饭剩菜也并不是浪费,我们可以这样想,就当是布施给小蚂蚁就好了,我们这是善事,你看,一点点剩饭剩菜就可以布施那么多只小蚂蚁,这是多么大的一件事,也没有把剩饭,剩菜浪费了,因为小蚂蚁吃了呀,对吧?


    我们可以在蚂蚁穴边上倒上,然后蚂蚁们可以美美地吃一顿,我们也没有浪费粮食,而且也不会造成像这位男子这样的情况,何乐而不为?

  • 女性23岁,阳了6天,这几天备考感觉活动有点乏力,心律比较快,心前区有点痛,这种症状不一定是心肌炎,但是如果考完了要赶快休息,加强营养。学业很重要、考试很重要,但命更重要。 对于心律快,要看快到什么程度,如果是100BPM左右还可以接受,如果超过120BPM一定要吃药降低心律。因为心肌炎它有诊断的指标,例如心肌的酶医学会不会升高、心电图会不会改变、心脏的功能会不会影响,这些都是判断心肌炎的硬指标,如果单纯凭乏力、心跳快是诊断不出来的。因为如果有点发烧,有病毒感染,心跳快都是正常的,所以不一定是心肌炎。

  • 早上起来有一只眼皮里面像有东西硌着眼睛,左眼或者右眼,没有同时疼得时候,一疼眼睛发红,睁不开,还流眼泪,不管的话半天自己也能好,平时眼睛在阳光下睁不太开,得眯着眼睛,要不也流眼泪。

    经过专业医生马医生的诊疗和建议,患者得知自己患有干眼症,主要是因为长时间盯着屏幕和不良的用眼习惯所致。马医生为患者详细解释了干眼症的病因和治疗方法,并为患者开具了治疗干眼症的处方药。在医生的指导下,患者开始了规范的治疗和生活方式调整,逐渐改善了眼睛的不适症状。

    通过线上问诊,患者得到了及时有效的治疗和建议,让患者感受到了医生的专业和关怀。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,关于家里老人的眼睛问题。老人之前做了白内障手术,但最近眼睛一直很痒,不知道是怎么回事。我向医生描述了情况,医生非常耐心地询问了一些细节,要求我拍照片给他看。经过详细的交流和照片确认,医生给出了专业的建议,建议使用典必殊眼膏来缓解眼睛瘙痒的问题。医生还提醒我注意涂抹的方法,并告诉我即使不小心进入眼睛也不会有大问题。最后,医生祝愿老人早日康复,让我感到非常温暖和放心。

    通过这次线上咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅关心病情,还关心患者的心情和细节,让人感到很贴心。我对医生的建议也非常信任,感觉得到了很好的帮助。在这个特殊的时期,能够通过互联网咨询到这样贴心的医生,真的让人很感激。

  • 我是一位患者,最近眼睛出现了一些问题,左眼有很多血丝,还感觉到眼皮里有小颗粒。我很着急,于是我选择了互联网医院进行线上问诊。一开始,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    经过一番等待,我终于接诊了,医生非常友善地向我表示感谢,并告诉我他正在分析病情并准备回复我的问题。医生通过图片分析后,给出了西医和中医的看法,并询问了我一些症状,帮助我更准确地描述我的情况。最后,医生给出了处方并提醒我眼药水使用的注意事项。

    整个过程中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我对他的服务非常满意。我已经购买了药品,希望很快能够恢复健康。

  • 我最近感到双侧眼底动脉闭塞的症状越来越严重了,已经有3年了。之前都是住院,但因为疫情的缘故,住院特别不方便,所以从去年开始就在京东购买药物并在家附近的医院门诊就诊。最近需要医生帮我开具处方或用药建议,需要购买6盒前列地尔片。我知道医生可能无法开前列地尔注射液,但我已经在京东购买过了,所以希望医生可以帮我开药方。我曾经使用过“立邦”前列地尔,如果医生可以帮我开具处方,我会在天美瑞大药房旗舰店购买。麻烦医生再搜一下前列地尔,我知道天美瑞大药房旗舰店有口服的贝前列腺素钠片,所以我需要医生帮我开药方。

    医生助理为方便医生更好地给我提供诊疗方案,询问了我的主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及我的既往疾病情况。我知道医生可能无法开前列地尔注射液,但我已经在京东购买过了,所以希望医生可以帮我开药方。我曾经使用过“立邦”前列地尔,如果医生可以帮我开具处方,我会在天美瑞大药房旗舰店购买。麻烦医生再搜一下前列地尔,我知道天美瑞大药房旗舰店有口服的贝前列腺素钠片,所以我需要医生帮我开药方。

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    医生助理为方便医生更好地给我提供诊疗方案,询问了我的主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及我的既往疾病情况。我知道医生可能无法开前列地尔注射液,但我已经在京东购买过了,所以希望医生可以帮我开药方。我曾经使用过“立邦”前列地尔,如果医生可以帮我开具处方,我会在天美瑞大药房旗舰店购买。麻烦医生再搜一下前列地尔,我知道天美瑞大药房旗舰店有口服的贝前列腺素钠片,所以我需要医生帮我开药方。

  • 我带着孩子去了眼底科,因为最近发现他的视力有点偏低。在京东互联网医院上找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情,并建议我们进行散瞳验光,以明确度数并确定是否需要进一步治疗。医生还提醒我们,孩子视力偏低可能和长时间使用电子产品有关,建议孩子少看电子产品。在问诊结束后,我感到非常满意,医生的专业知识和细心耐心让我对他充满信任。

  • 我最近眼睛总是感到又胀痛又干涩,特别是左眼更严重一些,甚至有一点恶心的感觉,头还有充血的感受,这种症状已经持续两天了。我决定在网上找医生进行咨询,因为我平时工作需要长时间使用电脑,可能是因为这个原因导致的。我进入了一家知名的互联网医院,医生很快就接诊了我,他询问了我的用眼情况并建议我做一些热敷和使用人工泪液来缓解症状。我提到了我还购买了一些眼药水,医生很细心地告诉我如何使用,并且建议我在白天适当控制用眼时间,并多到户外走走,这样应该会有所改善。在医生的建议下,我对自己的症状有了更清晰的认识,并且放下了心中的担忧。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为眼睛出现了一些不适情况,特别是左眼有点结膜炎。我很担心,所以决定向医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了一些专业的建议。他首先提醒我要注意作息和睡眠,因为这可能是造成眼睛不适的原因之一。此外,他还建议我少吃辛辣油炸的食物,因为这些食物可能会加重眼部不适。

    医生还询问了我是否使用了眼药水,并告诉我红血丝多了可能是病毒性结膜炎。他还给我一些建议,让我在饮食上要多加注意,少吃辛辣油炸的食物,并注意眼部卫生。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他的建议也让我对自己的症状有了更清楚的认识。非常感谢医生的帮助和指导。

  • 我是一名上海虹口区的患者,最近眼睛总是感到干痒,特别是晚上和早上。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    马医生非常专业,他首先提醒我需要完整提供病例资料,以便他能够全面了解我的病情。在详细询问我的症状后,马医生给出了专业的分析和建议。

    他告诉我长时间盯着屏幕会导致眼干症状,建议我减少用眼,使用人工泪液,并且在早晚热毛巾热敷眼睛。他还提醒我不要熬夜,尽量不要连续长时间用眼,同时可以泡一些菊花枸杞茶喝,对眼睛有好处。

    在我提到眼睛不能流泪且肿痒的情况后,马医生进一步分析可能是干眼症引起的,并再次强调线上问诊的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对自己的眼睛问题有了更清晰的认识,也知道了一些改善方法。感谢马医生的耐心解答和专业建议。

  • 最近,我带着孩子的眼睛检查报告,通过京东互联网医院向医生咨询,希望能够得到专业的建议。我上传了孩子今年6月、9月、10月的检查报告,询问医生孩子是否需要配戴眼镜以及需要注意哪些问题。陈医生在仔细查看了检查报告后,耐心地和我进行了沟通,询问了孩子是否进行了其他检查,比如眼轴和散瞳验光,以排查假性近视。经过详细的讨论和分析,陈医生建议孩子配戴眼镜矫正,并给出了具体的度数和建议。此外,陈医生还详细解释了近视的控制方法,包括户外活动、近距离用眼注意事项、饮食习惯等。通过与陈医生的交流,我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识,并且了解了如何更好地保护孩子的视力。

  • 我是一名患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我有一个视网膜牵拉的问题,同时还有AZoor.的主诉。在进行问诊时,医生非常耐心地倾听了我的描述,并且详细地解释了我的病情和治疗方案。医生在问诊过程中表现出了非常专业的医疗知识和沟通技巧,让我感到很安心。

    在沟通中,医生提醒我需要注意的事项,并且非常尊重我的意见和选择。虽然在问诊过程中可能出现了一些误解和担忧,但医生都能够很好地进行解释和安抚。最终,医生给出了针对我的病情最合适的治疗方案,并且解释了药物的使用情况。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,让我感受到了医生的专业与细心。我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

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