随着生活质量的提高，越来越多的人注重身体健康，体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高，现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

那到底多大的结节需要观察，什么样的结节需要及时手术干预，还有什么样的结节选择消炎治疗呢？这是一个很专业，很针对性的问题，需要观察 ct 的肺窗形状，实性成分比例，以及危险因素。一般来说，达到 8 毫米就可以手术治疗，包括癌前病变不典型腺瘤样增生，早癌：原位癌，微浸润肺癌。这些癌症，一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时，要及时治疗，以免出现转移，影响治疗的最佳时机！然而，最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求，可以来京东医生诊疗！

很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现，叫发作间歇期癫痫放电，只是和做脑电图的时间长短有关，据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%，所以是否有充分的诱发试验很重要，如果发作时的脑电图能被记录下来更好，这种机会不是很多，越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高，所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查，对于确定诊断很有帮助。

在日常生活中，一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后，就比较关注自身的健康状况，特别是得知尖锐湿疣以后，男性患者就会拿自身的症状与之对比，担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中，一部分的确是这个病，而大部分其实并非尖锐湿疣，而是其他正常的组织。今天，就给大家具体讲讲这个问题。

如果男性患者有过不洁性接触史，并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物，那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状，则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的，比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒，形如米粒等外观，长期无变化，触碰也不出血。这种很可能是正常的组织，也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同，它不属于性传播疾病，既没有传染性，也对人体没有任何危害，所以，珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣，还是珍珠疹，一般可以拍下局部症状图片，发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹，医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状，就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

建议男性患者有类似症状时，建议是到医院皮肤科做检查来判断，不要自行从网络搜索图片对比，因为网上的图片有些标注是错误的，可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣，把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以，鉴别尖锐湿疣与珍珠疹，还是让专业的医生来更为妥当。

急性肠炎是临床常见疾病，主要是由于细菌、病毒，还可能是金黄色葡萄球菌引起的急性胃肠道反应。临床表现主要是腹痛、腹泻、呕吐，甚至伴有发热表现。

如果有细菌感染，需抗菌治疗。抗菌治疗一般选择对革兰阴性杆菌有效的喹诺酮类药物治疗。抗菌药物治疗基础上，可加用胃肠黏膜保护药，主要是思密达。还可服用调节肠道菌群药物，像整肠生、培菲康等，重建肠道菌群。在基础治疗下，保证静脉补液，维持血容量充足，防止电解质紊乱。

在综合治疗基础上，需要注意饮食，尽量避免进食污染、生冷辛辣、刺激食物，进食富含营养、易消化、清淡的食物。

尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样，都是我国重点防治的性传播疾病。

尖锐湿疣并非不治之症，它虽然临床复发率比较高，但选对医院和方法进行治疗，一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊，需要长期的门诊随访，通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

那么，很多初次发病的尖锐湿疣患者，比较关心的问题是治疗该病需要多少钱，花费高不高。

• 首先，尖锐湿疣的复发率比较高，很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗，费用累计普遍还是比较高昂的。
• 根据某健康平台的疾病页面介绍，给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费，而不是说一次治疗的费用。
• 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
• 比如，有的病人局部疣体小且少，这些单个散在的疣体组织，通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的，约一个疣体收费在百元左右，不同医院稍微有些差异。
• 但是，对于疣体数量比较多的患者，治疗起来费用就比较高，可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

另外，选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚，这些方法普遍复发率比较高，可能会出现反复发作，多次治疗的费用累计，这个就比较高昂。因此，相比之下，选择能够标本兼治的方式来治疗，减少复发次数，才能节省治疗费用。

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一，一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻，经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织（即：皮损增生组织，也就是咱们常说的“疣体”）逐渐失掉活性，然后坏死。

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的，它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多，然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

此时，假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰，最终会构成组织部分的高度水肿，然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕，可是整体而言，冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿，痛苦及水疱等反应。一般来说，冷冻治疗是比较痛苦的，一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以，冷冻治疗对患者的温文程度比较差，不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发，之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

临床治疗过程中，尖锐湿疣在冷冻治疗往后，大概会经历 2~3 周的时间（大概 14 到 21 天），疣体才会坠落。等到坠落往后，部分疣体组织或许还会有残留，一般都要去医院复查，让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒，就及时地进行去除和处理，以此来下降复发几率。

胆囊结石大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。

当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

典型症状

胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。

患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍，出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响，经过 12 个月的治疗，脑心通组（常规治疗加服脑心通）患者血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hs-CRP） 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达，同时增加血管内皮 NO 的分泌，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注。

二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验，比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率（flow mediated diameter percent change，FMD）的变化，其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标，结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD，即可显著改善患者血管内皮功能。

如果明确是面肌痉挛，热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起，常发生于老年人，由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

面肌痉挛治疗包括药物治疗，例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素，降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗，即将压迫血管和神经分开，起到永久性治疗。发病机理可以明确，局部热敷对面肌痉挛无治疗效果，无明确疗效。

面肌痉挛常起源于眼睑跳动，眼睑跳动经常发生，跳动以后可能短时间跳动，长时间不跳动，一段时间又复发。

所以，面肌痉挛有一定间歇期，患者面肌发生痉挛进行热敷，可能随后会发生一定缓解，但无理论依据。