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    按照损伤的承程度也可以分为四型

  • #扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑!#医学科普 #北京协和医院李五一

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我详细的诊疗建议。医生在问诊过程中,通过询问我的病史和检查结果,对我的病情进行了全面评估,并给出了针对性的治疗方案。同时,医生也解答了我对疾病的疑惑,让我在心理上得到了很大的支持。医生还提醒我要定期复查,保持良好的生活习惯,为我提供了全面的健康管理建议。

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    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和用心,对互联网医院的服务也有了更深的认识。我将定期复查,按医生的建议进行治疗,相信自己会早日康复。同时,我也将积极传播互联网医院的便捷和高效,希望更多的人能够享受到这样的医疗服务。

  • 我在网上看了一个京东互联网医院的医生,咨询了宝宝的乙肝检查结果。医生非常耐心地解释了检查报告上的各种指标,让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。医生告诉我,即使乙肝检查结果呈现阳性,也不一定就是乙肝患者,还需要看肝功能和肝脏B超的情况。我从医生口中了解到了很多我以前并不清楚的医学知识,对宝宝的病情也有了更深入的了解。医生的回答让我放心了很多,我知道宝宝的病情需要定期复查,如果一切正常就不需要特殊治疗。我感到很庆幸能够在网上找到这样负责任的医生,让我对宝宝的健康有了更明确的了解。

  • 我是一名乙肝患者,现在怀孕已经17周了,最近在京东互联网医院咨询了一位肝病科的医生。我向医生咨询了关于怀孕期间服用富马酸替诺福韦的问题。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情。医生首先提醒我,在为我开具处方之前,需要确认我已经完整查看了患者病例,并且需要在6岁以下儿童使用该药物时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和用药规范。

    在咨询过程中,我向医生透露了自己是乙肝大三阳,并且怀孕的情况。医生很明确地告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业素养和用药规范有了更高的认识。

    医生还详细解释了我目前的病情和用药情况,耐心回答了我的各种疑虑。在医生的建议下,我也提供了自己的检查报告,并咨询了关于药物副作用和对胎儿的影响等问题。医生给予了非常专业的解答,让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。

    最后,医生还特别提醒我,服用药物一定要严格按照医嘱,不可擅自停药。我深深感受到了医生对患者的关心和责任,让我对自己的治疗充满了信心。

    在本次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业、耐心和关爱。我对自己的治疗充满了信心,也对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

  • 我是一位乙肝患者,在一次体检中发现了一些身体问题,由于工作原因,我无法去医院就诊,于是我选择了线上问诊。和医生助理沟通后,我将自己的病情进行了详细描述,并上传了相关的检查数据。医生助理非常耐心地帮我整理了病史,并告知我将尽快得到主任医生的回复。在等待的过程中,我感到非常焦虑,但医生助理一直在耐心地安慰我,让我感到温暖和安心。

    主任医生上线后,立即给我进行了详细的分析和建议。他提醒我定期进行肝功能检测,并说明了乙肝病人需要定期监测的重要性。在整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的病情,并给予了专业的治疗建议。最终,我得到了满意的解答,心情也得到了舒缓。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议,还让我感受到了温暖和关怀。我对互联网医院的印象大大提升,感谢医生们对我的关心和帮助。

  • 我在2022-08-08于***自贸区医院线下确诊为肝病,需要续方药品富马酸替诺福韦二吡呋酯片。在互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议,给予了我专业的支持和指导。

    医生非常耐心和细心地关注我的病情细节,为我提供了最合适的治疗方案,并在处方审核过程中给予了及时的回复和支持。在整个问诊过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    通过互联网医院的问诊服务,我得到了及时的处方审核和药品预约,让我能够方便快捷地获取治疗药品。我对医生的专业品质和互联网医院的服务体验非常满意,感谢医生和互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了肝硬化的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。医生首先询问了我患病多久了,是否有肝癌家族史,以及抗病毒药物的使用情况。在得知我的肝功能正常以及甲胎蛋白水平正常后,医生建议我先进行抗病毒治疗,并定期复查肝脏结节的情况。医生还详细解释了肝硬化结节的情况,告诉我只要结节不增大,就说明是良性结节。此外,医生还建议我在3个月后进行增强磁共振复查,以及可以尝试中药治疗肝纤维化。整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑惑,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,让我对疾病的处理更加有信心。

  • 我是一名乙肝患者,最近去了***互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时,助理医生张晓很友善地向我介绍了问诊流程,并耐心地收集了我的病史信息,让我感到很放心。

    主任医生在忙碌后终于给我回复了,他详细解答了我20年来一直困扰我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还耐心地回答了我的各种疑问,给了我很多专业的建议,让我对治疗乙肝有了更多的了解。

    最后,主任医生还提醒我要定期检查,保持乐观的心态,对待疾病要有信心。我非常感谢主任医生对我的耐心解答和关心,他的专业素养和耐心细心的品质让我对***互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 我是一名正在接受互联网医院在线问诊的患者,最近去医院做了乙肝五项检查,结果显示有异常。我很担心,于是进行了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    张晓医生是我主任的助理,她非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗和药物使用情况等。她告诉我,接诊医生是一位承担临床工作的公立三甲医院在职医生,他会在24小时内给我答复。

    我把我现在正在使用的药物情况告诉了张晓医生,她很快把我的信息发给了主任。虽然主任很忙,但我相信他会尽快给我回复。

    在等待的过程中,我有些不安,于是询问张晓医生关于病情的严重程度。她很耐心地告诉我,虽然检查结果有些异常,但B超检查是正常的。她还建议我做定量检查,并询问是否需要换药。

    最终,问诊结束了,我收到了医生的答复,我对这次线上问诊非常满意。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们非常关心患者,给予了我很多支持和建议。我相信,在他们的帮助下,我一定能够找到合适的治疗方案。

  • 在某一天的晚上,一个小孩的妈妈发现孩子的乙肝两对半报告单出现了二五阳性,核心抗体1.5的情况。她有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

    医生在收到报告单后,详细解释了乙肝五项化验的意义,并针对孩子的具体情况做出了专业的分析和建议。医生表示,孩子曾经感染过乙肝病毒,但目前已经清除病毒并具有保护性抗体,不需要额外的治疗。

    妈妈对孩子感染乙肝的原因和传播途径产生疑问,医生耐心解答并提醒她不必过分担心,因为孩子目前并没有感染病毒,只是曾经有过感染历史。

    最后,医生还对孩子的气管炎进行了评估,并表示目前的情况还算可控,1.5的核心抗体水平也并不算高,建议妈妈继续治疗,并定期复查以确保孩子的健康。

  • 我在几个月前,发现自己的乙肝核心抗体呈阳性,让我很是焦虑。我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过医生的详细询问和分析,医生建议我先去打乙肝疫苗,并在两个月后复查。在整个问诊过程中,医生耐心地回答了我的各种疑问,给了我很大的安慰和支持。我按照医生的建议去打了疫苗,并在复查后发现抗体已经出现,这让我对病情有了更清晰的认识,并对治疗充满信心。通过***互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情,这对我接下来的治疗将会有很大的帮助。

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