胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

图片

胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识
请点击上方图片购买

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
• 妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

父母必看系列 

那天，我正在家中休息，突然感觉肋骨之间有点疼痛。因为平时工作比较忙碌，我并没有太过在意，以为休息一下就会好。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我向一位医生描述了我的症状。医生非常耐心，详细询问了我的疼痛位置和活动情况。通过聊天，我发现这位医生不仅专业，而且沟通能力极强，让我感到很安心。

医生让我拍摄了疼痛部位的照片，然后根据我的描述和照片，判断我可能是肋间肌肉拉伤。他建议我休息一段时间，并告诉我如何进行局部护理。我按照医生的建议贴了膏药，并开始注意休息。

几天后，疼痛有所减轻，但我还是不敢轻易恢复训练。于是，我又向医生咨询了恢复训练的问题。医生告诉我，要避免剧烈运动，至少三周内不要进行高强度训练。如果症状消失，可以逐步恢复。

听了医生的建议，我感到很放心。在医生的指导下，我逐渐恢复了训练，但始终保持谨慎。经过一段时间的恢复，我的肋间肌肉疼痛完全消失了。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，我们都可以通过互联网医院获得专业的医疗建议。医生的专业和耐心，更是让我对医疗行业充满了信心。

我是一名上海静安区的患者，在互联网医院上进行了线上问诊。我主诉是右膝盖疼痛，经过医生详细的询问和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案。

最初，我只是觉得右膝盖有些疼痛，尤其是在下楼梯的时候。经过一段时间的修养和药物治疗，疼痛并没有好转。我非常担心是半月板损伤，于是在医生的建议下进行了核磁检查。

检查结果显示半月板有2度损伤，我非常担心自己的膝盖会受到更严重的损伤。但医生告诉我，疼痛并不是由半月板损伤引起的，而是髂胫束综合症导致的，这让我松了一口气。

医生还向我推荐了康复训练师，让我进行康复训练，这将帮助我恢复肌肉力量，改善症状。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗方向有了更清晰的认识。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的关心和支持。我相信在医生的指导下，我会尽快康复，重新恢复正常的生活。

那是一个普通的周末，我，一个热爱篮球的年轻人，在一场激烈的比赛中意外扭伤了左膝。痛苦让我不得不在第二天前往附近的医院进行核磁共振检查。结果令人沮丧：前交叉韧带损伤，半月板撕裂，膝关节损伤严重。这对我来说无疑是一个巨大的打击。

医生告诉我，手术是恢复膝关节正常功能的唯一途径。然而，由于工作原因，我无法前往医院进行面诊。幸运的是，我了解到互联网医院的存在，这让我看到了一线希望。

通过互联网医院，我联系到了一位来自运动医学科的专业医生。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他详细询问了我的病情，并针对我的情况给出了专业的治疗方案。他告诉我，手术重建韧带和修复半月板是必要的，而保守治疗只会让情况变得更糟。

在医生的指导下，我开始进行术前准备。他建议我进行直腿抬高和闭链区膝练习，同时局部冰敷膝盖，以减轻肿胀和疼痛。他还告诉我，手术的最佳时间是受伤后1-2个月内，这样可以最大限度地减少恢复时间。

手术当天，我满怀期待地来到了医院。手术过程顺利，术后恢复也十分顺利。在医生的指导下，我进行了系统的康复训练，逐渐恢复了膝关节的功能。

如今，我已经可以重返篮球场，享受运动带来的快乐。这一切都要感谢那位来自互联网医院的医生，他的专业和耐心让我重获健康。

我是一位在互联网医院咨询的患者，最近膝盖不舒服，发现膝盖有点肿痛，于是向医生进行了在线问诊。

医生很耐心地询问我的受伤情况，并建议我及时去医院检查，以排除膝关节感染的可能。

医生还给我提供建议，让我冷敷20分钟休息5分钟，口服抗生素，并减少活动，随时观察身体情况。

最后，医生推荐了一些常见的抗生素药物，并告诉我在没有过敏史的情况下可以使用。

通过这次在线问诊，我对自己的膝盖问题有了更清晰的认识，也学到了很多关于治疗和护理的知识。

在业余时间踢足球时不慎摔倒，导致右膝受伤。经过核磁检查，发现右髌骨、股骨及胫骨骨挫伤，右膝内、外侧半月板后角撕裂，右膝前交叉韧带撕裂，右膝内侧副韧带损伤，右膝关节积液，右膝周围软组织肿胀等情况。医生建议进行保守治疗，同时提示可以考虑手术方案。患者提出手术方式、手术医院的疑问，医生给予了专业的解答和建议。最终，患者决定在河北省沧州市的三甲医院进行手术治疗。医生的耐心解答和专业建议，让患者感到非常满意和安心。

这次问诊过程中，医生通过详细的诊断和治疗方案，展现了医生的专业素养和耐心细致。患者在得到医生专业指导和建议后，对治疗方案有了清晰的认识和决策，同时也感受到了医生的关心和支持。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心和细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院做进一步检查，因为网络问诊无法进行体格检查，只能给出大概的方向。医生给了我一些初步的治疗建议，并告诉我需要先控制疼痛肿胀，然后再做进一步的治疗。在结束时，医生也提醒我，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样在篮球场上挥洒汗水。然而，意外发生了。在一次跳跃抢球时，我的左膝重重地撞到了地面，剧痛让我几乎无法站立。11月25日，我按照朋友的推荐，联系了一位知名医院的医生进行了线上问诊。

医生助理温馨的问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生将会尽快回复我的病情。不久，医生给出了诊断结果：前交叉韧带有损伤。听到这个消息，我心中五味杂陈，但医生的耐心解释让我逐渐平静下来。

医生详细询问了我的病情，包括受伤时的感受、日常活动等。我上传了核磁共振的照片，医生通过仔细观察，给出了治疗方案。他告诉我，需要结合查体确定松弛程度，再决定是否需要手术。

接下来的几天，我在家中静养，按照医生的建议进行恢复训练。每天，我都会收到医生助理的关心问候，让我感到无比温暖。医生也时常通过线上平台与我交流，询问我的恢复情况，并给予我指导和建议。

在医生的专业指导下，我的恢复进度很快。一个月后，我再次进行了核磁共振检查，医生告诉我，前交叉韧带已经稳定，不需要手术。这让我如释重负，也对医生的专业水平充满了敬意。

在整个治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，要保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛。这种关怀让我倍感温暖，也让我对医生充满了信任。

如今，我已经康复，重新回到了工作岗位。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地与医生沟通，及时得到专业的指导。感谢医生，感谢互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

我是一位爱好篮球的运动爱好者，最近因为踝关节受伤，疼痛不适一直困扰着我。经过一段时间的症状加重，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的作用，让我了解到医生助理是为了更快地为我提供诊疗建议，这让我感到很贴心。

随后，医生开始了问诊，询问了我的症状及持续时间，并告知我本次问诊可持续2天。接着，一位主任医生的医学助手接手了问诊，很友善地收集了我的病情资料，并告知主任医生会为我进行诊断和建议。

在询问过程中，医生详细地了解了我的症状，对我的病情进行了客观评价，并建议我近期先减少活动，到医院的康复科进行康复锻炼。医生还耐心地向我解释了不做手术的可能后果，让我产生了更多理解。

最后，医生还建议我不要一直佩戴护踝，因为会引起肌肉萎缩，后期激烈运动的时候才需要佩戴。这让我对自己的康复有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、细心和耐心，他们给予了我很多支持和建议，让我对自己的康复有了更明确的方向。我也更加相信，在京东互联网医院，我可以得到专业的医疗服务和关怀。

问诊结束后，我对自己的康复有了更明确的认识，也更加期待在医院的康复科进行锻炼，让自己尽快康复。感谢医生们的专业建议和关怀，让我对自己的康复有了更多信心。

七月初做了核磁，图片是核磁结果，左脚是好的可以回勾，右脚是受伤的，回不了，戴了一个月护具，一直坐轮椅没着地，扭伤时间是2月26日，无骨折。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我现在脚走了能走瘸着走一段了，但是脚关节回弯，自主勾脚不行。您现在需要做康复训练了，还是平地走自己练，每天的运动量是多少。X为受伤部位，蓝线是受力点，箭头是力的方向，绿线是受力点，箭头是力的方向，两个力，方向相对，力量相等。跟腱有牵拉感，同时骨折区无痛。坚持20s，休息40s，为1组，5组为一次，一天5次，同时注意，骨盆位置摆正时，踝背屈检查，避免髋代偿出现患侧提髋超健侧两指。每天脚到下午很肿，可以少量走路，平时还是尽量把脚抬高，摸布洛芬凝胶管事吗，可以抹，贴膏药和热敷都可以，有一定的效果，奇正消痛贴可以吧。您这边还有别的康复训练的建议吗，像我这种情况，一般需要多久能好，可以的，其他的还可以去康复科做做理疗，要根据您的康复效果来看时间，一般三到六周，平时不能带绷带护具了吧，戴着更容易肿，走路的时候可以戴着护踝，我就是脚不能自主回弯，这个怎么弄。可以用弹力带辅助练习，怎么练习，您有图片吗，结合我之前给您发的图，把弹力带勾在脚底，用手往回拉就行，我的核磁共振结果，您看用去做康复科做专门的训练吗，怎么能快一些好，如果有条件的话肯定是去康复科效果更好，比自己练效果好，我可以做康复训练了是吧。

那天，我拖着疲惫的身躯刚从手术台上下来，心中既有期待也有担忧。医生***轻声询问我的疼痛情况，我尽力描述着左肩膀、脖子、左侧头部以及左侧的疼痛感，那种持续多年的难受让我几乎无法忍受。

我告诉他，我一直认为这是伏案工作学习导致的颈椎病，但这次他给出了一个让我有些意外的诊断——肩袖的损伤，有退变造成的，或者外伤导致。虽然心中有些疑惑，但我还是决定听从他的建议，继续咨询下去。

医生详细解释了我的病情，建议我先进行理疗，改变生活习惯。对于肩膀的问题，如果肩袖明显损伤，可能需要微创手术治疗。听到这里，我有些紧张，但还是表示愿意接受治疗。

医生告诉我，他需要进行现场查体，影像结果无法完全指导临床治疗。他建议我实行观察一段时间，不要做肩膀拉伸运动，需要休息。他还说，一部分患者瘢痕愈合后可能症状会消失，如果是运动员就要积极治疗了。我虽然不是运动员，但医生的建议让我感到一丝希望。

在询问了手术的相关细节后，我了解到手术是微创的，对损伤很小。医生还强调，一定要进行规律的保守治疗无效后，才考虑手术。这让我对治疗有了更多的信心。

医生还询问了我的一些生活习惯，我告诉他我不经常加班，这让他放心了许多。最后，他建议我先去康复理疗科进行治疗，如果效果不好，再考虑去运动医学门诊就诊。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。虽然我并不认识医生***，但他的专业、耐心和关心让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。