江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

在一次线上问诊中，患者向医生助理咨询了自己的症状，称自己患有尿道炎。医生助理耐心地收集了患者的资料，并整理好后转交给了医生。医生在询问患者症状的过程中，给予了友善的沟通和专业的建议，并针对患者的症状进行了详细的询问和评估。最终，医生为患者开出了针对尿道炎的治疗方案，并向患者解释了药物的用法和注意事项。患者也在与医生的沟通中表现出了理解和配合，最终达成了一致意见。

随后，医生根据患者的情况为其开具了处方，并建议患者配合中药整体治疗。患者在得知医生建议后表示愿意尝试，并提出了自己的一些疑问和需求。医生也给予了详细的解答和建议，最终为患者提供了满意的服务。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。患者也表现出了对医生的信任和尊重，最终达成了良好的沟通和治疗方案。

我体检查出前列腺增生已有三年了，一直在服用盐酸坦索罗拉及步长前列舒通胶囊，病情有明显好转。但是我还在寻找更好的药物治疗方案。我希望能够得到专业医生的建议和指导，帮助我找到更有效的治疗方法。

在这次的线上问诊中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细了解了我的病情，给予了我很好的建议。他告诉我目前只能通过药物控制症状，因为前列腺随年龄都会增大，但每个人的情况不同。他建议我继续规律服药，并注意饮食清淡，忌酒。同时，他也提醒我，如果以后药物效果不好，可能需要考虑手术治疗。

在问诊结束后，医生还为我开具了处方，详细说明了需要长期服用的药物。他还告诉我，中药长期使用并不现实，需要根据药师审核后预约药品，并在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的热情和专业精神让我感到非常满意。我对他的服务非常满意，也对京东互联网医院的线上问诊平台印象深刻。

我在京东互联网医院上线了一次问诊，与医生助理沟通了一番。医生助理很耐心地收集了我的资料，并告诉我工作时间是早10：00—晚22：00，医生会亲自为我分析诊断。我向医生助理咨询了我妈妈的肾结石问题，描述了她的症状并提供了相关检查报告。医生助理询问了症状持续的时间以及之前的治疗情况，并给我整理了一些伴随症状的问题。我回答了医生助理的问题之后，她告诉我主任医生一般晚上8-10点集中回复，让我在这个时间关注一下。

医生主任在晚上8-10点回复了我的病例，我向他详细描述了我妈妈的情况，并提到了之前的治疗情况。主任医生询问了一些症状的细节，然后给出了诊断和建议。他建议我妈妈去当地医院进行治疗，指出了中药治疗的不确定性，并提醒我妈妈尽快进行复查B超。

我对医生的建议表示感谢，然后结束了问诊。

我在一个晴朗的下午，来到了***互联网医院进行线上问诊。一位温和而专业的医生听取了我的主诉，他是一名中医泌尿科的专家，给予了我充分的关注和耐心的解答。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并希望我能配合。医生在问诊过程中，详细询问了我的症状和伴随症状，并且耐心倾听我的描述，给予了我充分的时间和空间。

在医生的引导下，我做出了详细的描述，包括射精时间、包皮情况、出汗、入睡困难、尿不尽等症状。医生在沟通中非常细心，不仅询问了我的症状，还希望我能提供舌头图片，以便更好地了解我的病情。

在医生的耐心引导下，我完整地回答了他的问题，并提供了所需的舌头图片。医生还提醒我，如果还有其他不适症状需要补充，可以随时告诉他。我感到医生十分关心我的健康，让我倍感温暖。

医生在问诊结束时，给予了我详细的诊断结果和治疗方案。他告诉我，我的病情可能是肾阳亏虚所致，需要中药调理。医生还为我开具了详细的中药处方，并提醒我按疗程用药，需要定期复诊。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业和关怀。他们不仅具备丰富的医疗知识和临床经验，更重要的是，他们把患者的健康放在首位，给予了我们最贴心的关怀和最专业的治疗建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近发现男性生殖器上有白色小泡，我感到非常担心。经过医生的详细询问和仔细观察，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心。

医生非常耐心地与我沟通，询问了泡泡的具体情况，还要求我提供照片，以便更准确地判断病情。在医生的指导下，我顺利上传了照片，并得到了及时的回复。医生告诉我，冠状沟处的是珍珠疹，不需要处理，而包皮内板的情况可能是生殖器疱疹，让我使用醋酸氯己定溶液泡洗消毒一周，然后观察情况。

在医生的指导下，我及时预约了药品，准备按时开始治疗。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我及时了解了病情，并得到了专业的治疗建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，希望我的病情能够尽快好转。

我最近感觉睾丸和小腹有些不舒服，于是在网上找到了一个医生助理进行了问诊。医生助理非常耐心地询问了我的症状，并告诉我问诊会持续两天，让我在晚上8-10点关注回复。他还要求我详细描述了服药后的情况，以便医生给出更好的治疗方案。我听了他的建议，将服药后的症状详细告诉了他。医生助理还要求我拍摄了舌苔照片，并告诉我要配合调理性功能的药品。

随后，医生助理告诉我处方已送达药师审核，让我点击卡片预约药品，并告诉我用药期间如有不适要及时线下就诊。他还告诉我开药一周后要复诊，给我开的是颗粒剂，开水冲服就可以。最后，他还询问了用药频率，并告诉我问诊已结束。

通过这次线上问诊，我感受到了医生助理的专业素养和耐心细心的服务态度。他们不仅听取我的主诉，还通过询问细节来评估我的病情，并给出了专业的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生助理的帮助。

我在一个线上医院进行了问诊，向医生咨询了自己腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、小腹疼痛等症状。医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了针对我的情况的治疗方案。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，我感到非常满意和感激。

我是一个年过七旬的老人，最近因为排尿困难，进行了前列腺增生微创手术。手术后我感觉排尿不畅，有时候甚至尿不出来，让我非常焦虑。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够获得专业的建议和帮助。

通过在线问诊，医生给出了溴新斯的明这种药物的建议。医生非常细心地询问了我的病史和手术情况，并针对我的症状给出了合理的治疗方案。他耐心地解答了我的疑虑，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我开始服用溴新斯的明，希望能够缓解排尿困难的症状。我相信在医生的指导下，我的身体会逐渐恢复健康。

时间：最近

地点：互联网医院

事件：患者在网上问诊

我是一名在互联网医院工作的医生，每天都会面对许多患者的咨询和求诊。最近，有一位患者向我咨询了关于身体虚弱的问题。他描述了自己晚上睡觉遗精有所改善，但出现了严重的虚汗和口臭口苦口干咽干的症状。此外，他还出现了尿频尿急、失眠多梦、大便溏稀、记忆力减退等情况。

我通过与患者的沟通和详细询问，了解到他多年的过度手淫可能导致了身体的虚弱和各种症状。我要求他拍摄舌苔照片，并进一步了解了他的阴囊潮湿、嗓子经常有痰、屁多等情况。

经过综合评估，我为患者制定了针对肾虚的中药治疗方案，并告知了他服药的方法和注意事项。我还对他的病情进行了详细分析，并要求他在一周后复诊，以便调整治疗方案。

通过我的专业评估和个性化治疗方案，患者得到了及时的帮助和指导。在这个互联网医院平台上，我将继续为更多的患者提供专业的医疗服务和支持。

我最近在网上进行了一次医疗咨询，通过京东互联网医院的线上问诊平台，与医生进行了沟通。我对前列腺炎、尿频和尿急的症状感到困扰，需要医生开具前列舒胶囊0.4g*24粒X4的药物。经过医生的专业诊断和建议，我确认线下已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。在这次咨询中，医生的医术精湛，讲解仔细，给予了我非常专业的指导和建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，以及对我的病情的客观评价和专业治疗方案。医生助理也在一旁辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。在咨询过程中，医生提醒我服药时间不长，且断续服用，效果不明显，建议我继续按医生的处方服药。

整个咨询过程非常顺利，医生给予了我足够的关注和支持，让我对线上问诊有了更加深刻的理解和认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制和治疗。