失眠症的病因

①环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。

②个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等

③躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，

④精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠

⑤情绪因素：情绪失控可引起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。

⑥安眠药或嗜酒者的戒断反应。

失眠的危害

失眠的危害是显而易见的，从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远的：大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越急越睡不下，易引发焦虑症；同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能，如植物神经功能失调，易患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀而泻，咽部阻碍感，多汗、四肢没力麻木等症状；失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。

武汉大学人民医院精神

卫生中心-简介

武汉大学人民医院精神卫生中心（湖北省精神卫生中心）创建于1956年，是国家临床重点专科（精神科），国家精神心理疾病临床医学研究中心（核心单位），是国内最大规模的综合医院精神科，拥有一大批睡眠障碍、心理精神疾病方面的专家教授。中心多项研究达到国内领先水平，生物精神病学及精神药理研究水平处于领先地位，心理治疗和心理咨询水平处于全国先进行列。欢迎您到武汉大学人民医院精神卫生中心就诊，欢迎您有问题咨询我们团队的医生。

生物节律的重要性

生物体内部发生的周期性变化过程。最典型的例子是睡眠与觉醒的周期性交替。交替之所以表现出准确的节律性，一方面决定于身体器官和细胞机能状态的周期性变化，另一方面是环境的影响，如太阳和月亮升起、下落的周期变化。太阳、月亮的运动规律直接影响地球上生物的节律性变化，如谷物随季节生长;候鸟随潮汛变化而迁栖(潮汛是月亮对海洋的引力引起的);人的体温在一昼夜内出现节律性升降等。生物钟现象使人在一天的不同时刻工作效率不一。骤然改变正常的昼夜节律会使人的机体功能混乱，情绪烦躁，工作效率降低。在日常生活中，几乎每个人都有这么一种感觉:有时体力充沛，情绪饱满，精神焕发;而有时却又感到浑身疲乏，情绪低落，精神萎靡。迥然不同的两种情况是怎么在同一个人身上发生的呢?科学家们经过长期研究表明:对人的自我感觉影响最大的三个因素是--体力、情绪和智力，而且体力、情绪和智力的变化是有规律的，这个规律就是人的"生物节律"，又称为的"生物三节律"，即:"体力节律、情绪节律、智力节律"。生物节律使人有高潮期和低潮期，两者之间为临界期。高潮期时，人的思维敏捷、情绪高涨、体力充沛，可以充分发挥自己的潜能;低潮期，思维迟钝，情绪低落，耐力下降;临界期时，人的判断力较差，易出差错。

失眠：通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

问题一：失眠是否是正常现象？出现哪些情况需要就医？

在生活中，面对学习或工作压力，我们每个人都或多或少有一些担忧和紧张。因此，有时候受到一些影响出现入睡困难、眠浅易醒、多梦以及白天精力不足、困倦等失眠症状是正常生理反应。

但如果失眠情况比较严重，持续时间比较长，或者影响到日常生活就需要重视了，例如：入睡困难≧3次/周，早醒≧3次/周，每晚睡眠时长较平时减少一半≧3次/周，白天困倦没有精力做其他事情。

也有比较直观易得的量表评估，例如匹兹堡睡眠量表、失眠严重程度指数量表。

​问题二：怎么样才能保持一个好的睡眠状态呢?

睡眠是一种自然的休息状态，目的是为了休养生息，规律的睡眠是生存的前提。那么要保持一个好的睡眠状态，就需要保持良好的睡眠行为习惯和舒适的睡眠环境。

良好的睡眠行为包括：

1、规律作息 同一时间起床会带来同一时刻就寝，能帮助建立“生物钟”。

2、不要在睡前做与睡眠无关的任何事情  例如看手机、电脑等电子设备，看比较刺激恐怖的书籍，玩纸牌游戏，与人争吵，思考问题或比较烦恼的事情等等。

3、保持运动量  尽量选择在白天或傍晚的固定时间适当运动，不要在睡前2小时内进行剧烈运动。

4、保持良好的饮食习惯  规律进餐，睡前不宜太饱或太饿，避免进食过于油腻或难消化的食物。睡前少喝水，避免接触烟、酒、咖啡、茶、可乐等物质。

舒适的睡眠环境包括：确保卧室干净卫生，温度湿度适宜，寝具舒适，卧室光线和声音可控，必要时可戴眼罩、耳塞。

问题三：已经出现失眠现象，应该怎么办？

如果出现失眠现象，那么我们首先需要审视自己的睡眠行为习惯和睡眠环境是否存在问题，有则改之。确认是否存在错误的睡眠认知：

1、每个人的睡眠时间有长有短，每天只需要睡到第二天感觉精力恢复即可，并非按照8小时的标准。

2. 如果前一晚没有睡好，也不要第二天通过午睡、打盹来补觉。午睡、打盹会影响第当晚睡眠的驱动力，可能加重失眠，恶性循环。

3. 入睡困难或夜间醒来难以再入睡时，不要一直躺在床上努力入睡，会增加烦躁感和挫败感，加重失眠。可以起床、离开卧室，做一些温和的活动（如看篇幅比较短的书报、听节奏舒缓的音乐、散步等），待感到困倦时再上床睡觉。

4. 偶尔一两个晚上失眠并不会对第二天的工作或身体造成多大影响。

纠正这些错误认知，从而避免对失眠后果的过度担忧所产生的比失眠本身更大的不良影响。

然后审视自己是否过度紧张，缓解紧张是维持良好睡眠的根本之道。我们要从正规渠道获取信息，了解疾病的基本知识，对疾病保持正确的认识，避免无谓的恐慌，学会倾诉（电话和微信）、寻求亲情和友情的支持，保持积极、乐观的心态；配合放松训练，通过身体肌肉的放松达到精神上的放松，必要时也可配合一些助眠药物治疗。

压力性失眠的症状分类

①加重压力性失眠

环境压力、陌生的睡眠环境、过敏、发热、疼痛等急性疾病、倒班工作、喝咖啡、酒精、抽烟等等都会导致是失眠的情况出现。

②慢性压力性失眠

慢性压力性失眠的导致原因一般会包括了身体因素以及感情因素，身体因素则大多是心血管功能不全、甲状腺功能亢进、哮喘、巴金森氏疾病等等，疾病的影响下导致慢性压力性失眠症状的出现。另外，长期服用某些药物的人也有可能会引起慢性压力性失眠。

③短期压力性失眠

短期压力性失眠的发生一般是因为短期内发生的事情影响，最常见的包括了亲人好友去世、感情上的创伤、突发疾病，另外心情紧张也会出现失眠。例如结婚、离婚、搬家等等，由于情绪上受到影响较大，因此影响到睡眠质量。

失眠症周期分类

①短暂性失眠（小于一周）　

在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

②短期性失眠（一周至一个月）　　

严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

③长期失眠（大于一个月）　

慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。

我通过京东健康的在线问诊，得到了一位医生的专业帮助，解决了我的疑惑。在这次问诊中，我向医生描述了我的症状和需求，医生非常耐心地倾听了我的描述，并向我提出了一些问题，以便更好地了解我的情况。我感到医生非常细心和专业，他准确地评估了我的情况，并给出了合适的治疗方案。

在问诊过程中，我需要开具一种处方药，医生也很快为我开具了处方，并给予了用药建议。医生的回复非常及时，让我感到很放心。我通过在线平台预约了药品，整个流程非常便捷，而且医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对这次的问诊非常满意，我觉得通过互联网医院问诊也是一种很好的选择。

总的来说，这次的问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务也有了更多的信心。我会继续关注我的病情，并遵医嘱进行治疗，也会定期复诊，非常感谢医生的帮助。

最近，我有一个朋友向我推荐了京东互联网医院，说是可以在线咨询医生，挺方便的。我之前从来没有尝试过这种线上问诊的方式，但是最近身体有些不适，又不想去医院排队，所以就决定试一试。

我在网上填写了一些个人信息后，很快就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还给了我一些建议和注意事项。我觉得医生非常细心，给我的建议也很专业。

在医生的指导下，我预约了药品，在用药期间如有不适还可以及时线下就诊。我觉得这种线上问诊的方式真的很方便，而且效果也很不错。

我在2022年3月份开始感觉到自己的病情有所改善，但还是有些担心，于是我决定进行网上问诊，找到了一位专业的医生进行了咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和用药情况。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心，他给予了我很大的安慰和支持。

医生根据我的症状和用药情况，给出了合理的建议，并对我提出的药物减量问题进行了详细的解答。他告诉我，根据我的病情稳定情况，可以逐渐减少药物剂量，每次减少半片，但需要在病情稳定两三个月后开始逐渐减少。

此外，医生还为我开具了处方，详细说明了用药剂量和注意事项，让我可以方便地预约药品。在整个问诊过程中，医生用心倾听，给予了我专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识，也增加了对治疗的信心。

在一个晚上，我躺在床上，却无法入睡，心里焦虑不安。每当闭上眼睛，脑海中就会涌现各种不良的想法，让我感到难以平静。这种情况已经持续了一段时间，让我感到非常困扰。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。在问诊过程中，医生非常耐心细致地询问我的症状和情况，给予我专业的建议。他建议我在睡前适当放松自己，可以尝试一些放松的音乐或冥想来帮助入睡。针对我早醒和醒后难以再次入睡的情况，医生还建议我规律作息，避免午睡，保持良好的睡眠习惯。

通过医生的建议和指导，我逐渐改善了睡眠质量，心情也变得更加平静和轻松。感谢互联网医院和匿名医生的帮助，让我重新找回了良好的睡眠质量和生活状态。

我在网上找到了一个医生，进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要详细描述我的问题，然后询问我的病情是否稳定，需要购买多少盒舍曲林。我告诉医生我的病情稳定，需要购买5盒舍曲林。医生为我创建了处方，并提醒我用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。经过药师审核，处方已经通过，我一键预约了药品。医生还嘱咐我用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。我已经购买了药品，感谢医生的帮助。

我曾在北京大学第六医院确诊抑郁症，随后在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心地解答我的问题，并为我开具了合适的处方。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感到非常满意。

互联网医院为我提供了便捷的复诊服务，让我能够在家中轻松预约药品，用药期间如有不适也能及时线下就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业品质和关怀态度，对互联网医院的服务也深感满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前，提醒了一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任。

在与医生的对话中，医生始终保持着友善和耐心，倾听着我的主诉并给予了专业的支持和建议。医生还提醒我，学习能够提高自己，对抑郁有着积极的影响。在医生的帮助下，我逐渐认识到学习的重要性。

在对话中，医生始终关注着我的细节，并尊重我的意见和选择。即使我在一些问题上有所抱怨，医生也始终给予理解和建议。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不会轻易给出诊断和治疗建议，保护了患者的权益。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的友善、耐心和专业，也让我意识到学习对抑郁的重要性。

我最近在考公备考，突然脑子里不停响音乐，让我非常困扰，影响了我的学习和生活。每天睡眠时间充足，但却存在失眠问题，每天凌晨两点才能入睡。这种幻听的情况已经持续了很长时间，严重影响了我的注意力和生活质量。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的问题。医生提出了一系列问题，帮助我梳理了病情，让我感到很受到关心和支持。经过医生的专业评估，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了合适的建议和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心。他们不仅准确评估了我的病情，还给予了我很多关怀和支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服这个困扰，重拾正常的生活。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，患者可以在家中就能得到医生的专业建议和治疗方案。在互联网医院进行线上问诊，医生会根据患者的主诉和症状进行详细的询问，以便给出合理的诊断和治疗方案。在这个过程中，医生需要充分了解患者的病情，给予耐心的倾听和专业的建议。

在本次线上问诊中，患者主诉为癫痫和双侧肢体强直，医生需要对此进行全面的评估和诊断。在制定治疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及可能的并发症，以确保处方的合理性、准确性和安全性。

互联网医院的医生需要严格遵守医疗法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，医生还需要不断学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于精神分裂症的治疗方案。医生负责认真查看患者的病例，并与患者进行了详细的沟通，了解到患者已在精神卫生中心确诊精神分裂症，且已使用过特定药物并无过敏史和不良反应。医生在了解患者情况后，为其开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的服务和回复速度都非常满意，并表示感谢。