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失眠症的周期分类

失眠症的周期分类
发表人:苏德振

 

失眠症周期分类

 

①短暂性失眠(小于一周) 

 

在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

 

 

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

 

②短期性失眠(一周至一个月)  

 

严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

 

③长期失眠(大于一个月) 

 

慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕。


    生活中人们对鼻窦炎太熟悉了,但是人们对它的熟悉往往只限于大格局的了解。而针对某一个方面的了解或许就没有那么详细了。比如鼻窦炎的症状。

     

    那么,鼻窦炎有什么症状?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。


    鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦炎症状可引起头疼,影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉流黄脓鼻涕:鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕,量多少不定。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉经常鼻塞:鼻塞现象轻重不等。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

     

     

    在生活中会感觉钝痛或头部繁重感,鼻窦炎的患者在生活中会感觉间歇性头痛鼻窦炎的患者在生活中会感觉耳聋、耳鸣、嗅觉减退。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦可加重。

     

    人体五官是相通的鼻窦炎发生的脓涕流入咽部和临时用口呼吸。如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状,咳嗽、低头位或用力时头痛加重。

     


    好啦,以上是我们关于鼻窦炎有什么症状?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,鼻窦炎的症状是人们必须要了解的一部分。了解了之后,人们要加强辨识它的能力,在生活中做好预防它的工作。此外,生活中不变的追求仍是养成良好的生活习惯。

     

    以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

  • 在平时,我们经常听到“脾虚”这个词,其实,这个词是中医的概念,在西医是没有这个概念的。
    随着生活方式的改变,出现脾虚的人越来越多,那么脾虚都有哪些症状呢?平时多注意下面这些信号:

     

    1、脾虚的人相比健康的人来说更容易出现疲惫、犯困的情况:这主要是因为当脾脏虚弱后,会影响到体内的气血运转,更加容易出现疲惫乏力的情况。


    2、脾虚的人往往大便溏稀、不成形:脾主运化,当脾虚后,会减弱对食物的运化能力,很容易出现消化不良和大便溏稀的症状。

     

     

    3、脾虚的人看上去大多是脸色暗淡、发黄:从中医五脏对应的五色来看,脾脏对应颜色恰恰就是黄色,所以说脾虚的人大多是脸色暗淡、发黄,当然这种现象和脾虚导致的气血运转受限有很大关系。


    4、脾虚的人舌头肿大,边缘有齿痕:在中医来说,脾虚的人舌头是比健康人舌头要大的,并且舌头边缘会有明显的齿痕,大家可以早上刚起床的时候看看自己的舌头,如果有这种情况,就需要注意调整饮食了。


    脾脏对身体的影响非常大,所以在生活中一定要调理好脾脏,脾虚的朋友比较适合食补的方式,可以常吃一些山药、薏苡仁、红枣等健脾开胃的食物。

  • 之前文章我们已经有介绍,湿疹不仅在儿童中非常常见,而且还长期反复出现,虽然大部分孩子在上学之前就会自动消失了,但有的可能持续数年直至孩子成年。

     

     

    那么,既然它如此“顽固”,我们到底应该拿它怎么办呢?

     

    这里速递给大家儿科医生的7条建议,相信各位父母在掌握相关内容之后,对于如何对付反复发作的湿疹,一定会有所收获。

     

     

    1、注意宝宝个人卫生

     

    许多医生建议,如果宝宝有湿疹时,应该每天为她洗澡,因为洗澡可以让干燥的皮肤得到湿润,进而保持水分,还可以去除掉一些可能会导致污染的潜在病菌。日常中要保持正常清洁,对于容易藏灰的地方还要重点清洗。

     

     

    2、定期保湿

     

    • 若空气较为干燥,洗澡容易带走对皮肤具有保护作用的油脂,也消耗了身体的水分,如果不注意保湿,很容易出现皮肤瘙痒、脱皮等症状。因此宝宝皮肤要注意保湿,经常使用一些润肤乳,一般每3个小时可以涂抹一次。同时,洗澡后用浴巾轻轻吸干皮肤,立即涂抹润肤剂锁住水分。

     

    • 家长在为孩子选择润肤产品时,可以尽量选择选择膏体或者霜类,不要选择洗剂、露这类的剂型,因为露涂在皮肤上会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。

     

     

    3、保持居家环境适宜

     

    • 空气太干燥会刺激皮肤,所以如果室内太干燥,要开一下加湿器,或者经常放盆水保持室内空气的湿润,建议买个湿度计,让室内湿度保持在50-60%之间,既能让皮肤舒服,也能让呼吸道舒服,还能杀病毒、细菌,湿疹在冬季会恶化,空调和暖气会加剧病情。

     

    • 日常家居产品也要经常清洗,尤其是枕头、被子等要勤换洗,最好不要与猫狗等宠物接触,或者避免与床上用品接触,最好也不要铺羊毛等地毯。

     

    • 经常通风透气,可以使用空气净化器,使用空调前要注意清洗空调的过滤网。

     

     

     

    4、穿着宽松舒适

     

    紧身的衣服会让汗水粘在宝宝的皮肤上,从而引起湿疹,因此建议给宝宝使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少衣服对皮肤的刺激。

     

     

     

    5、避免刺激性诱因

     

    • 香精:含有香精的产品会引起反应,因此给宝宝选用各种产品时应尽量选择无色无味的产品。

     

    • 洗涤剂:可以请皮肤科医生或其他专业人士推荐温和、不含香料的洗衣用品。

     

    • 毛屑、灰尘、花粉、霉菌都是常见的过敏源。生活中可以注意尽量清除或避免接触,以防宝宝过敏引起湿疹。

     

     

    6、饮食注意

     

    湿疹虽然不是一种过敏反应,但是一些宝宝对食物的反应可能会诱发或加重湿疹,而且这种情况出现在宝宝身上的可能性很大。一些食物有更大的可能会导致过敏包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦。因此如果已知宝宝容易对某种或某些食物起反应,那么生活中也要相应注意,避免出现接触以防诱发。

     

    另一方面,坚持母乳喂养可以增强宝宝的抵抗力,且一般不会引起过敏的情况出现。

     

     

    7、正确治疗

     

    在宝宝发生湿疹时,要及时剪短宝宝的指甲;必要时可给宝宝带小手套、小棉袜,防止宝宝抓伤自己。

     

    如果就医后医生有相应指导,则应遵医嘱进行相关治疗,有的父母可能会担心有的治疗药物属于激素,会不会有副作用,但其实能够走到大家面前的药物,都是经过多少动物和临床试验的证明的,因此专业的事情交给专业的人来说,不要中途换药或偏方,坚持正规治疗。

  • 在娱乐圈中,不少明星都有着令人羡慕的好身材。而他们维持身材的秘诀之一,就是益生菌。这些看似不起眼的小微生物,却有着不可小觑的减重功效。

    益生菌是一种有益于人体健康的活性微生物,它们能够在肠道内定植繁殖,维持肠道菌群的平衡。而肠道菌群的平衡,对于减重有着至关重要的作用。

    首先,益生菌能够抑制体内脂肪的吸收。某些益生菌菌株能够分泌脂肪酶抑制剂,减少脂肪在肠道内的吸收,从而降低体内的脂肪堆积。

    其次,益生菌还能促进机体代谢,加速脂肪的燃烧。它们能够产生短链脂肪酸,为肠道细胞提供能量,提高机体的代谢率,促进脂肪的分解和消耗。

    此外,益生菌还能调节食欲,减少过量进食。某些益生菌菌株能够刺激肠道分泌饱腹激素,增强饱腹感,从而控制食量,避免热量过剩导致的肥胖问题。

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    当然,科学系统的减重离不开专业的指导。如果你正在为减重问题发愁,不妨来京东家医推出的减重中心看看。这里有专业的医生团队,为你制定个性化的减重方案,并提供益生菌等减重黑科技的支持,帮助你更高效、更健康地达成减重目标。相信在益生菌和专业指导的双重加持下,你一定能够拥有明星般的好身材!

  • 要说自由,菜市场自由,车厘子自由,在网络上都说遍了,但是想要实现财务自由,那还是非常难的。如果连排便都不自由了,那应该是最扎心了。

     

    何为排便自由,说白了就是不便秘。那很多人觉得,啊不便秘不是很简单吗?事实上并非如此,现代人由于饮食的一些问题,甚至一些疾病的原因,便秘问题屡见不鲜。那么如果预防和改善便秘问题呢?今天我来好好说一说。

    便秘会影响人体健康 

    相信有很多人都曾遇到便秘问题,在说如何解决便秘问题之前,我们先来了解一下造成便秘的原因。 在人体中有一种器官叫做大肠,没错就是用来造粪以及运送粪便连接菊花的那个大肠。

     

    大肠通过吸收食物残渣里的水分,一边把稀糊糊的残渣捏成香蕉状的便便,一边把便便送往菊花,最后临门一脚,把便便挤出人体。

     

    大肠致力于生产不干不稀、不软不硬的香蕉状便便。我们的胃消化食物之后,由小肠吸收营养物质,然后大肠接手了小肠运来的稀糊糊的食物残渣,大肠就开始不停地吸收其中的水分,塑形成便便。

     

    如果粪便在大肠里待的时间太短的话,则会造成拉稀的现象,当然,如果待的时间太长,则会得又干又硬,从而导致排便困难的现象出现。一旦反复循环的话,便秘会摧残你的菊花,搞出痔疮、肛裂这些病,甚至影响人体健康。

     

    导致便秘的原因

    1.为了瘦身节食

     

    有很多爱美的女生,害怕吃太多变胖,然而由于节食导致便便的量减少,大肠只能等攒够了量再起运,结果导致最开始在大肠内的食物残渣被不停地吸水,由于便便变得又干又硬,则会造成便秘。

     

    2.缺乏运动

     

    大肠里的平滑肌需要适当运动,一些长期久坐,缺乏运动的人群也会容易导致便秘。

     

    3.情绪的影响

     

    能够指挥大肠运动的是我们的大脑,当大肠积累到一定数量的便便时,它的直属boss大脑会指挥大肠进行排便。

     

    但是此时我们的大脑承受压力过大,大脑在搞别的事情,不把注意力放在排便上,则会忽视我们的排便申请,然后便便依然被存放在大肠内,久而久之便秘的问题就来了。

     

    4.肠道菌群失调

     

    我们的肠道有数不清的菌种,其中99%都是好的益生菌,益生菌主要分解食物残渣的各种成分,共同维持肠道健康、排便顺畅。但如果长期食用高油高脂以及喝酒抽烟的人,大肠里的益生菌则会减少,从而无法维护肠道健康,导致便秘。

     

    5.药物原因

     

    比如吃钙片或者一些维生素矿物质类的营养补充剂会出现便秘。 

     

    如何解决便秘问题

    1.通过食疗的方式

     

    很多人觉得香蕉具有促进排便的作用,事实上完全大错特错。香蕉长得像便便,但是它并不是促进排便的最佳食物。我们会建议大家多食用富含丰富的膳食纤维的食物,因为膳食纤维可促进肠胃蠕动,有利于大便排出、减少肠胃疾病。像是燕麦、小米、玉米、薯类、蔬菜等都含有大量的膳食纤维,多吃膳食纤维可帮助解决便秘维护肠道健康。

     

    另外,火龙果中含有膳食纤维,能够促进肠道蠕动,有利于缓解和预防便秘,类似的水果还有草莓、猕猴桃等,白心火龙果更好哦,不仅便宜而且能效果很好。

     

    2.多喝水和增加活动量

     

    3.药物作用

     

    有一些助力大肠运动的药物也是可以解决便秘问题,如乳果糖、硫酸镁、硫酸钠等渗透性泻剂,它能把水吸引到肠子里来,润湿肠道和便便,减少双方的阻力,让便便顺利排出。

     

    但不推荐长期使用,会使得肠道对便意不够敏感,从而导致肠道对药物有依赖性。
    另外还有一些促进排便的药物,如五羟色胺也是可以促进肠运动,但切忌不可自行使用,一定要遵医嘱!有任何问题请咨询医生。

     

     最后,预防便秘最重要的是保持心情放松,多吃富含膳食纤维的食物以及增加适当的户外运动就可以啦!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 失眠的到来不仅会使我们的睡眠质量大打折扣,还会严重影响到第二天的正常工作和学习,降低工作能力的同时,也使得我们的生活质量一路下滑,所以,及时、有效的治疗失眠问题是非常必要的,可具体该怎么做呢?今天就来介绍几种治疗失眠的好方法。

     

     

    1、 裸睡法

     

    人在裸睡的时候,肌肉能得到有效的放松,缓解白天由于紧张引起的疾病和疼痛。没有了衣服的隔绝,皮肤有一种通透的感觉,可以促进新陈代谢、加强皮脂腺和汗腺的分泌,有利于皮脂排泄和再生。没有衣服的束缚,身体自然放松,血流通畅,也可在一定程度上改善一些人手脚冰凉的状况,有助进入深层次睡眠。

     

    2、 认知行为疗法

     

    提到失眠,相信很多人的第一反应是安眠药,然而治疗失眠,尤其是慢性失眠症的首选方法并不是药物,而是认知行为疗法。这种方法主要是通过矫正患者对睡眠的错误认识,并通过改变日常行为的方法来治疗失眠,对部分患者的疗效显著。

     

    认知行为疗法基本可以概括为“上下不动静”,也就是晚上10:30定点上床;早晨5:30定点下床;不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情;白天做1小时的有氧运动;每天静心练习1小时,如身体扫描,正念呼吸等等。

     

    如此需要坚持三周才能达到治疗目的,所以尽管认知行为疗法简单经济,却常常难以坚持,需要有较强的自律意志,但只要能够坚持下去,半数以上的病人有显著疗效。

     

    3、 打开气道法

     

    打开气道法主要是用于打呼噜人群,我们知道打呼噜主要是由于气道阻塞造成的。有人说可以侧睡,但在入睡以后人会不停的翻身,几乎没人会一晚上不换姿势,所以侧睡并不能解决根本问题。还有建议抬高枕头,但通过生理结构来看,抬高枕头只会增加气道的阻塞。

     

    事实上,解决打呼噜的根本目的是要保证气道畅通,所以应该抬高的并不是头部,而是上颈部。我们可以选择一款合适的颈枕,这样平躺时头会微微后仰,这时在放松的状态下,气道会比以往畅通,小舌头也会因为重力而减少下垂阻塞气道的情况。

     

     

    4、食物调节法

     

    1)糖水:有时心绪不宁是失眠的原因,可能是由于大脑血清素不足而引起的,这时可以喝一杯热糖水,糖水可以产生大量的血清素,抑制大脑上皮层的兴奋,有助于睡眠。

     

    2)山药牛奶羹:将山药、桃仁、当归在水中煮烂,再加入牛奶、冰糖、红花熬一小会,在睡前半小时食用。

     

    3)苹果、香蕉:都属于碱性水果,可以改善肌肉疲劳。

     

    4)安神汤:龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用,对多梦有一定作用。

     

    此外,还有人认为喝酒可以帮助睡眠,其实不然,不少人酒醉睡醒之后感到浑身无力、头也昏沉沉的,正是酒精使得睡眠质量下降了。所以在睡前切忌服用让中枢神经兴奋的药物、食物,包括酒、咖啡、浓茶、巧克力等等。

  • 到了晚上,人们明显已经感觉很困了,可是一躺在床上又无法入睡,大脑又开始胡思乱想。

     

    有的人可能不在意可能觉得失眠没有什么大不了的,但大多数情况下,可能是身体出了问题,像是营养元素的缺失就会让你出现反复难眠的情况出现。

     

     

    体内缺少三种营养素,导致人们长期失眠

     

    1.B族维生素

     

    人们长期失眠,就会变得紧张焦虑,情绪波动比较大,此时身体内可能缺少的是B族维生素,这种维生素可以调节人们的情绪,同时也能够帮助我们尽快的进入睡眠的状态。

     

    若发现自己的身体缺少B族维生素,就可以在日常多吃一些全麦类的食物,可以补充身体中所缺失的维生素B1。平时多吃一些坚果和新鲜的蔬菜,能够补充维生素B6,更好地缓解紧张的情绪。

     

    2.钙和镁

     

    如果人们的身体长期缺少钙镁的话,就会影响自己的睡眠状态,保证每天摄入充足的钙镁元素,在饮食方面进行调整,多吃一些含钙比较丰富的食物。除了普通钙片之外,另一种还可以通过晒太阳补钙,有助于身体合成维生素d,促进人体对于钙元素的吸收。

     

    3.色氨酸

     

    体内缺少色氨酸也会影响到人们的睡眠,若想补充色氨酸,就可以在日常多吃一些肉类和蛋类,这些食物所含的蛋白质比较多,适当的进行补充有助于缓解失眠的症状。

     

     

     长期失眠睡不好,这几个危害比你想到的还要多!

     

    1.精神状态不佳

     

    长期出现失眠的情况,就会导致人们的情绪非常的低落,做事非常的心急,情绪也会异常的不稳定,甚至还会出现焦虑、抑郁等情况,失眠的人群更容易患抑郁症。

     

    2.变得肥胖

     

    如果长期失眠的话,就会导致食欲激素快速地增长,在夜晚就会吃很多的东西,就会让自己的身材逐渐地走样。

     

    3.诱发多种疾病

     

    长期失眠会使人体的抵抗力不断地下降,抵抗力下降也会诱发很多的疾病,比如失眠的人群更容易患“三高”,就连患肠胃方面疾病的概率也要比正常人高很多。如果是老年人,长期出现失眠的情况,还有可能会导致患者得老年痴呆。

     

     

    失眠对人体的伤害非常的大,偶尔失眠可能是由于自己的精神压力比较大,如果长期失眠,就应该引起自己的重视,到医院进行系统的检查,查看自己的身体,到底缺少哪些营养元素,尽快的调整饮食结构,把身体所缺失的营养元素尽快的补回来。

     

    要想解决失眠,仅补充以上这2种营养素是远远不够的,毕竟起效特别慢,还需要长期坚持来补,要想缓解失眠,以及失眠引起的其他症状,最好采用食疗的方法。

     

    酸枣仁:被称为“东方睡果”,张仲景的《金匮要略》中也有记载:"虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之。"搭配其他食材,助眠效果会加倍。

     

  • 一个人身上出现湿疹是相当难受的,相信大多数人都有过这样的感受。慢性湿疹这种皮肤疾病是一定要到医院接受治疗的,否则就会出现一些严重的并发症,严重危害自己的身体健康。那么慢性湿疹患者在生活中需要注意的事项有哪些呢?下面文章将为大家做详细讲解。

    一,正规医院就诊,过敏原检测

    不要轻信街头游医或广告宣传,寻求所谓灵丹妙药,到头来落的破财不去病,要再正规医院做斑贴试验查找过敏原,以避免再接触。

    二,保持良好心态,对湿疹科学认识

    反复的发作,很容易使患病的人产生自暴自弃,烦躁,讨厌和赌气等心理,其实上这样对疾病是很不利的,会导致延误治疗和加重病情的后果。正确面对自身的皮肤病,采取积极主动,配合医生接受治疗,以求尽可能在早期控制病情,不使病情进一步发展。

    三,饮食习惯良好,生活作息规律

    不要暴饮暴食,少饮酒,不吸烟,不熬夜,保持规律的生活,使机体处于稳定健康的状态。另外,外界因素也是湿疹的发病原因之一,自然界的植物,花粉,灰尘及周围环境的一些昆虫,接触患者的皮肤后,因皮肤处于过敏的状态,而引发皮疹的发作或加重病情。

    四,规则服药,按时复诊

    早期的湿疹经过一段治疗时间后,有必要接着复诊一次,让医生确诊治疗的有效性和是否需要进一步巩固治疗,以达到治愈的目的。

    五,不能把激素当灵丹妙药

    激素在过敏性皮肤病的治疗中,能达到见效快,疗效明显的效果。但长期系统使用激素会产生肥胖,胃溃疡,骨质疏松和影响血糖及血压等副作用,在临床使用时,不能把系统应用激素当做治疗湿疹的首选。局部外用激素是安全的,可以在医生指导下使用

    六,缓解期要巩固疗效,不能随意停药

    达到明显缓解时,需要坚持用药一段时间,使得病情稳定,以防止短期内复发。

    七,出现复发要随时就医

    湿疹特点就是剧烈的瘙痒。皮疹会因为长久搔抓而出现增厚,皮肤变得粗糙,医学上称之为苔藓样改变。这种改变是湿疹变得顽固,和反复的一个原因之一,所以当湿疹有复发的时候,需要尽早地接受治疗。

    八,选择纯棉衣裤

    一些动物的皮毛,植物,染料和人造纤维,都会对皮肤产生一定的刺激,引起湿疹的发生,而纯棉的则相对不明显,所以患皮肤病的人,最好是选择纯棉料的衣物。

    慢性湿疹患者在生活中需要注意的事项就是上面文章的这8点了,可见患者需要注意的要点还是很多的,大家可不要嫌麻烦,还是按照这些要求去做,这也是为了大家能够早日康复。另外大家在治疗慢性湿疹的时候一定要相信科学,一些民间妙方是不能轻易相信的。

  • 癌症,是威胁人类生命健康最凶险的疾病之一,虽然癌症不等于绝症,但确诊患癌对很多人来说无异于一道“晴天霹雳”。

     

     

    世界卫生组织提出,近一半的癌症是可以预防的;1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断,尤其是乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌,从而获得更多的治愈机会。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你癌症筛查是什么,并为高危人群整理一份筛查清单。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任 徐志坚

    天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任 刘俊田

    四川省肿瘤医院妇瘤科主任 张国楠

     

    什么是癌症筛查?

     

    常规体检就像个大筛子,先把“大石头”筛出来,但小个头的石头可能就漏过去了。体检并不能包括所有的脏器,在未检的脏器里仍存在肿瘤风险。

     

    肿瘤的生长方式分为爆发性和隐匿性两种,处在肿瘤生长隐匿期的早期肿瘤病人,很难被发现。

     

     

    癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,它可以让受检者知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,以便进行早期干预。

     

    体检前,专业医生会仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等,再做相应检查计划,项目主要包括:常规项目、影像诊断(超声、钼靶、低剂量CT等)、肿瘤标志物检查,必要时还需要进行内镜检查。

     

    体检报告应由经验丰富的副高级以上总检医生解读。

     

    男女各有一份癌筛清单

     

    做癌症筛查前,大家有必要了解常见癌种及其高危人群,并结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素,初步选择筛查项目。

     

    专家针对四大最高发癌症和男女性常见的癌症进行了梳理,为你提供一份全面的筛查清单。

     

     

    No.1全人群高发癌

     

    肺癌

    高危人群:年龄为50~75岁;每年吸烟大于等于20包,包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者;长期被动吸烟者(基本每天接触,超过20年);有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;有慢阻肺或慢性肺纤维化病史;有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

     

    筛查方法:每年一次胸部低剂量螺旋CT,若查出肺内结节,需遵医生建议,或专科就诊进一步检查、监测。

     

    肝癌

    高危人群:年龄40~69岁;患有乙肝、丙肝,或携带乙肝、丙肝病毒者;肝硬化者;有酒精肝或其他肝病;有肝癌家族史。

     

    筛查方法:每半年做一次腹部超声检查;高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)检查,建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测;如发现异常应进一步做增强CT检查。

     

    结直肠癌

    高危人群:年龄45~74岁;一级亲属有结直肠癌史;本人有其他恶性肿瘤病史;曾患肠道息肉;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史;长期(近2年持续存在)慢性便秘或慢性腹泻,连续2周出现黏液血便等肛肠症状。

     

    筛查方法:一般人群每年做一次免疫化学法粪便隐血试验(FIT);每1~3年做一次粪便 DNA检测;每5~10年做一次精细放大肠镜检查;高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。

     

    胃癌

    高危人群:年龄45岁以上;长期生活在胃癌高发地区;存在幽门螺杆菌感染;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;有可能致胃癌的不良生活习惯,如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等;有患胃癌的一级亲属(父母、子女或同父同母的兄弟姐妹)。

     

    筛查方法:血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测,有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩程度,可作为每年常规筛查项目;幽门螺杆菌检查,判断有无感染,可作为每年常规筛查项目;当上述检查发现异常,建议做精细放大胃镜检查,有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议定期做胃镜检查。

     

    也可以直接做精细放大胃镜检查,这是胃癌早期筛查金标准。

     

    No.2女性 高发癌

     

    乳腺癌

    高危人群:年龄45岁以上;有50岁前患乳腺癌的一级亲属;有对侧乳腺癌史;携带有乳腺癌致病性遗传突变。

     

    筛查方法:彩超检查,45岁后每1~2年一次;高危人群可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。

     

     

    甲状腺癌

    高危人群:童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;由于其他疾病进行过头颈部放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌等既往史或家族史;甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上;或甲状腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围。

     

    筛查方法:一般人群在30岁以下,可每2~3年做一次临床颈部体检;高危人群或30岁以上人群,建议每年做一次颈部超声检查;女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。

     

    宫颈癌

    高发人群:已婚或有性生活史3年的女性;曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。

     

    筛查方法:年龄24~29岁者,每3年进行一次细胞学筛查;年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查;如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年一次;年龄65岁以上者,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查。

     

    若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。

     

    No.3男性高发癌

     

    食管癌

    高危人群:年龄40~69岁;喜食腌制、烟熏食品;喜食过烫食物、剩饭;患有反流性食管炎等上消化道疾病;有食管癌家族史;长期居住在食管癌高发区。

     

    筛查方法:高危人群需胃镜检查,下一次检查时间以第一次检查结果而定(遵从医生建议)。

     

     

    前列腺癌

    高危人群:年龄50岁以上;长期患有慢性前列腺炎;有前列腺癌家族史。

     

    筛查方法:直肠指检,可每年一次;超声检查;高危人群可每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测。

     

    癌筛的3个疑问一次说清

     

    在决定做癌症筛查后,许多人会有疑问,是不是筛查项目越全面越好?肿瘤标记物一定准确吗?以下3个常见疑问,专家为你一一解答。

     

    1.筛查的项目越多越好吗?

    癌症筛查并不是项目越多、价格越贵就越好。不建议所有人都做全套项目,一是避免经济上的浪费,二是胸片、CT等检查有损伤性,做多了可能对身体造成一定损害。

     

    此外,一些体检机构将PET-CT(一种新颖的成像技术)作为癌症筛查的高端补充项目。专家建议,除非有特殊需要,或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向,否则无论从经济还是辐射的角度看,常规癌症筛查都不推荐做PET-CT。

     

     

    2.肿瘤标记物一定准确吗?

    肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞增殖过程中,从细胞表面脱落,或肿瘤细胞产生,或与人体发生免疫反应等产生的物质,但它也存在于良性肿瘤、胚胎组织乃至正常组织中,感染、发炎等都可能使其升高。

     

    肿瘤标志物敏感度不够,在我国也只能用于体检而不是筛查。专家强调,肿瘤标志物的漏检率较高,且并非每种癌症都有特异性的肿瘤标志物。

     

    3.后续治疗怎么做?

    癌症筛查专业性强,一定要选择有资质的机构,尤其应注意体检医生和报告解读医生的资质。

     

    癌症筛查并非“一劳永逸”,不同高危人群,应在专科医生的建议下定期筛查,如果发现癌症征兆,应及时确诊治疗。

  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

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